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           超重和肥胖人群患 LVH 风险的影响因素（P<0.05），                       以增加 ECG 对超重与肥胖人群 LVH 诊断效能及精度。
           Sokolow-Lyon 电压是 V5 导联 R 波振幅加上 V1 导联 S                  作者贡献：杨涛负责文献检索与整理，数据收集和
           波振幅之和，主要反映横面上 QRS 波群投影最大向量                          整理，研究结果分析与解释，绘制图表，进行论文的初
           幅度变化情况，其易受胸壁脂肪，探查电极与心脏的距                            步撰写及修订；张永军负责提出选题方向，数据收集，
           离延长等因素干扰，导致诊断 LVH 的灵敏度下降，但                          研究设计与实施；郑亮负责设计研究方案与可行性分析，
           Sokolow-Lyon 电压对上述人群诊断 LVH 特异度高，可                   研究结果分析与解释，论文的修订；葛许华负责选题方
           以高达 93%   ［17］ 。新提出的 Peguero Lo-Presti 电压在超         向，论文的构思与设计，文章质量控制及审校，并对文
           重和肥胖人群中诊断 LVH 性能不及 Cornell 乘积等传统                    章整体负责。
           指标。Cornell 乘积是 Cornell 电压与 QRS 波群持续时间                   本文无利益冲突。
           的乘积   ［1］ 。此 ECG 标准不仅反映肢体导联（avL）及                   参考文献
           胸前导联（V3）心电向量的电压标准，还结合了 QRSd                         ［1］孙宁玲，JAW-WEN Chen，王继光，等 . 亚洲高血压合并左心
           时限标准。LVH 时，心室肌细胞增粗、加长，左心室                               室肥厚诊治专家共识［J］. 中华高血压杂志，2016，24（7）：
                                                                   619-627，600. DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2016.07.008.
           表面积增加，心肌细胞除极电阻减小，心脏电活动传导
                                                               ［2］P EGU ERO  J   G， L O  P REST I  S， P ER EZ   J ， et  al.
           时间延长，传导速度降低。心室除极产生的 QRS 向量
                                                                   Electrocardiographic criteria for the diagnosis of left ventricular
           环向左、后、上增大，R avL 导联反映了 QRS 向量环在额                         hypertrophy［J］. J Am Coll Cardiol，2017，69（13）：1694-
           面上的投影，LVH 导致心脏额面向量环向左上方扩大，                              1703. DOI：10.1016/j.jacc.2017.01.037.
           投影在 avL 导联上，正向波电压增高；V3 导联反映了                        ［3］NOUBIAP  J  J，AGBAEDENG  T  A，NYAGA  U  F，et  al.
           QRS 向量环在水平面上的投影，被认为是最接近心脏的                              A meta-analytic evaluation of the diagnostic accuracy of the
           心前区导联，LVH 导致水平面导联向量环最长轴向左                               electrocardiographic Peguero-Lo Presti criterion for left ventricular
                                                                   hypertrophy［J］. J Clin Hypertens （Greenwich），2020，22（7）：
           后偏移，投影在 V3 导联的终末向量最大，S V3 振幅变
                                                                   1145-1153. DOI：10.1111/jch.13923.
           深。相比其他 ECG 导联，RavL 以及 V3 导联不易受脂
                                                               ［4］DRAGER  D，SOLIMAN  E  Z，MEYER  M  L，et  al.  Short-
           肪组织等因素影响，诊断 LVH 性能较稳定。QRSd 主要
                                                                   term repeatability of the peguero-lo presti electrocardiographic
           反映心室除极时间，其正常范围为 80~100 ms，LVH 会                         left  ventricular  hypertrophy  criteria［J］.  Ann  Noninvasive
           导致心室除极时间延迟，QRSd 是 LVH 的独立预测因                            Electrocardiol，2021，26（3）：e12829.  DOI：
           子 ［18-19］ 。有研究表明，肥胖人群 BMI 及动脉血压增                        10.1111/anec.12829.
           高会导致 QRS 波群时限延长，即使在没有明确诊断心                          ［5］NYAGA U F，BOOMBHI J，MENANGA A，et al. Accuracy of the
           血管疾病的人群中，如出现 QRSd 延长，也有可能提示                             novel Peguero Lo-Presti criterion for electrocardiographic detection of
                                                                   left ventricular hypertrophy in a black African population［J］. J Clin
                             ［20-21］
           心脏存在病理学改变              。Cornell 乘积综合考虑了额
                                                                   Hypertens （Greenwich），2021，23（6）：1186-1193. DOI：
           面、水平面的空间因素，以及心脏除极的时间因素，在
                                                                   10.1111/jch.14243.
           诊断 LVH 方面有着独特的优势            ［22］ 。故有学者建议将           ［6］中 华 医 学 会， 中 华 医 学 会 杂 志 社， 中 华 医 学 会 全 科 医 学
           Cornell 乘积作为超重和肥胖人群诊断 LVH 的首选 ECG                       分会，等 .  肥胖症基层诊疗指南（2019 年）［J］. 中华全
           指标  ［22-23］ 。                                           科 医 师 杂 志，2020，19（2）：95-101. DOI：10.3760/cma.
               本研究在一定程度上反映出，Peguero Lo-Presti 电                    j.issn.1671-7368.2020.02.015.
           压在我国高血压合并超重和肥胖人群中诊断效能较低                             ［7］郑亮，吴宏，钱定广，等 . 上海市高行老年社区人群动脉硬化
                                                                   性心血管疾病患病率的现况调查与危险因素分析［J］.  中国
          （AUC 为 0.662），可能不及 Cornell 乘积等传统标准（AUC
                                                                   循 证 心 血 管 医 学 杂 志，2016，8（6）：680-682，690. DOI：
           为 0.722），建议对上述人群采取 Cornell 乘积作为 LVH
                                                                   10.3969/j.issn.1674-4055.2016.06.10.
           的首选诊断标准。纳入年龄、BSA、SBP、DBP、高血                             ZHENG L，WU H，QIAN D G，et al. The risk factors analysis
           压病程时间、QRSd、QTc、Sokolow-Lyon 电压、Cornell                  and prevalence survey of elderly population with atherosclerotic
           电压、Peguero Lo-Presti 电压及 Cornell 乘积等指标形成                cardiovascular disease in Gaohang community of Shanghai［J］.
           的联合诊断模型对上述人群诊断 LVH 的准确性进一步                              Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine，
           提高（AUC 为 0.846），可作为基层医疗机构对上述人                           2016，8（6）：680-682，690. DOI：10.3969/j.issn.1674-
                                                                   4055.2016.06.10.
           群进行 LVH 初筛的有效手段。
                                                               ［8］中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国），中华
               本研究存在纳入研究的样本量较小，男女性别比例
                                                                   医学会心血管病学分会，等 . 中国高血压防治指南（2018 年修
           参差不齐的局限性。同时未对研究对象的高血压及 BMI
                                                                   订版）［J］. 中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56. DOI：
           进行级别分组，今后研究中应纳入腹围、腰臀比及体圆                                10.3969/j.issn.1007-5410.2019.01.002.
           指数（BRI）   ［24］ 等反映指标超重和肥胖相关评估指标，                    ［9］MANCIA G，FAGARD R，NARKIEWICZ K，et al. 2013 ESH/ESC
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