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                                                   表 1 三组患者基线资料比较
                                    Table 1 Baseline characteristics of three groups of patients by nutrition status
                                男性       年龄     糖尿病病程〔M      吸烟史      BMI  合并心血管疾 合并脑血管疾     Wagner分级(干预足)〔n(%)〕
                组别       例数                                             2
                              〔n(%)〕    (岁)    (P 25 ,P 75 ),年〕  〔n(%)〕  (kg/m ) 病〔n(%)〕 病〔n(%)〕  W0~2 级  W3~5 级
              营养正常组       43  28(65.1)  68.2±9.4  11(5,17)  19(44.2)  25.3±3.2  15(34.9)  15(34.9)  25(58.1)  18(41.9)
             轻度营养不良组      31  22(71.0)  68.6±9.6  10(7,18)  19(61.3)  23.1±3.1  13(41.9)  6(19.4)  13(41.9)  18(58.1)
            中 - 重度营养不良组   21  13(61.9)  72.1±8.5  10(5,15)  10(47.6)  21.6±2.6  5(23.8)  5(23.8)  10(47.6)  11(52.4)
              检验统计量值           0.511 a   1.343 b   0.394 c   2.199 a  12.850 b  1.815 a  2.357 a    1.983 a
                P 值             0.775    0.266     0.821     0.333   <0.001  0.404    0.308         0.371
                         收缩压    舒张压   白细胞计数〔M(P 25 ,    血小板计数       淋巴细胞计数   中性粒细胞计数〔M         NLR      血红蛋白
                组别                            9                 9       9              9
                        (mm Hg) (mm Hg)  P 75 ),×10 /L〕  〔M(P 25 ,P 75 ),×10 /L〕  (×10 /L)  (P 25 ,P 75 ),×10 /L〕 〔M(P 25 ,P 75 )〕  (g/L)
              营养正常组      142±23  76±12  8.00(6.58,9.65)  257.00(204.75,329.00)  1.98±0.75  5.27(4.16,7.04)  2.70(1.93,3.92) 123.72±19.04
             轻度营养不良组     145±21  76±10  9.54(7.93,10.91)  244.00(230.00,336.00)  1.93±0.57  6.38(5.03,7.65)  3.51(3.03,4.29) 118.78±15.38
           中 - 重度营养不良组   137±22  72±12  9.68(7.16,11.93)  286.00(239.00,349.00)  1.90±0.76  6.42(5.14,9.06)  3.81(2.63,5.07) 107.62±21.01
             检验统计量值       0.923 b  1.133 b  7.371 c      2.259        0.098 b    9.064 c      8.101 c    5.406 b
                P 值       0.401  0.326     0.025         0.323        0.906       0.011       0.017      0.006
                        空腹血糖〔M(P 25 , HbA 1c 〔M(P 25 ,  TC  TG〔M(P 25 ,P 75 ),  HDL-C  LDL-C  白蛋白  eGFR<60 ml·min -1
                组别                                                                                      -2
                         P 75 ),mmol/L〕  P 75 ),%〕  (mmol/L)  mmol/L〕  (mmol/L)  (mmol/L)  (g/L)  ·(1.73 m) 〔n(%)〕
              营养正常组      6.1(4.1,7.9)  7.4(6.7,9.5)  4.49±1.02  1.51(1.04,2.08)  1.05±0.26  2.82±0.76  39.38±3.56  19(44.2)
             轻度营养不良组     5.3(4.3,8.1)  7.6(6.3,9.1)  4.38±1.06  1.21(0.90,1.53)  0.97±0.26  2.85±0.86  35.31±3.11  19(61.3)
           中 - 重度营养不良组   6.1(4.9,7.3)  8.0(6.7,9.4)  3.92±1.02  1.08(0.75,1.51)  0.94±0.29  2.47±0.73  30.79±3.98  11(52.4)
             检验统计量值         1.821 c     0.506 c   2.161 b    7.085 c    1.479 b  1.778 b  43.413 b    2.117 a
                P 值         0.402       0.777     0.121      0.029      0.233    0.175   ﹤ 0.001      0.347
              注:BMI= 体质指数,NLR= 中性粒细胞 / 淋巴细胞比值,HbA 1c = 糖基化血红蛋白,TC= 总胆固醇,TG= 三酰甘油,HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇,
                                                            b
                                                                    c
                                                    a
                                                        2
           LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇,eGFR= 估算肾小球滤过率; 为 χ 值, 为 F 值, 为 Z 值
                1.0                                                 1.0
                0.8                                                 0.8


                0.6                                                 0.6
               总生存率                                                总生存率

                0.4
                                        1:GNRI<92                   0.4                       1:GNRI ≤ 98
                                        2:92 ≤ GNRI ≤ 98
                                        3:GNRI>98                                             2:GNRI>98
                0.2                     1- 删失                       0.2                       1- 删失
                                        2- 删失                                                 2- 删失
                                        3- 删失
                 0       5      10     15     20      25             0       5      10     15      20     25
                               随访时间(月)                                             随访时间(月)
              注:GNRI= 老年营养风险指数                                         图 2 营养正常组和营养不良组患者生存曲线
                          图 1 三组患者生存曲线                         Figure 2 Kaplan-Meier curves of patients with normal nutrition and
           Figure 1 Kaplan-Meier curves of three groups of patients by nutritional   malnutrition
           status

           合并脑血管疾病(赋值:是 =1,否 =0)、Wagner 分级                     P=0.019〕,见表 2。以单因素 Cox 比例风险回归分析中
           (赋值:W3~5 级 =1,W0~2 级 =0)、血红蛋白(赋                     P<0.1 的变量 NLR(赋值:实测值)、HDL-C(赋值:
           值:实测值)、NLR(赋值:实测值)、HDL-C(赋                          实测值)、GNRI ≤ 98(赋值:是 =1,否 =0)为自变量,
           值:实测值)、GNRI ≤ 98(赋值:是 =1,否 =0)为                     以全因死亡(赋值:是 =1,否 =0)为因变量进行多因
           自变量进行单因素 Cox 比例风险回归分析,结果显示,                         素 Cox 比例风险回归分析,结果显示,GNRI ≤ 98 是糖
           GNRI ≤ 98 是糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死                        尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素
           亡的影响因素〔HR=4.520,95%CI(1.282,15.938),                〔HR=3.937,95%CI(1.070,13.942),P=0.037〕,
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29