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表 1 纳入指南的基本特征和推荐意见
Table 1 Basic characteristics and recommendations of the included guidelines
发布 更新
序号 指南名称 时间 时间 发布机构 推荐意见 推荐强
度标准
（年） （年）
1 中国糖尿病足防治指南（2019 版） — 2019 中华医学会糖尿病学分 不同阶段的溃疡选择合适的敷料有助于促进肉芽组织生长与加速溃疡愈合。 AHRQ
（Ⅱ） ［5］ 会、中华医学会感染病学 水胶体敷料：适用于少量或中量渗出的慢性伤口。
分会、中华医学会组织修 水凝胶敷料：适用于干性、腐烂或坏死性伤口，但感染或大量渗出的伤口除外。
复与再生分会 藻酸盐敷料：适用于感染、大量渗出的伤口。
泡沫型敷料：适用于中量或大量渗出、没有感染的溃疡。
银离子敷料适用于需要局部抗菌治疗、有少量渗出液的慢性伤口。
2 中国糖尿病足诊治指南 ［15］ 2017 2020 中国医疗保健国际交流促 敷料选择：优先选择具有杀菌、主动吸附或引流渗液、保持创面适度湿性、防 未提及
进会糖尿病足病分会 粘连等具有复合功能且高性价比的伤口敷料，也可根据创面情况灵活选择多种
单一功能敷料逐层覆盖包扎使用。
3 Practical Guidelines on the prevention 1999 2019 IWGDF 选择敷料主要是考虑渗出物控制、舒适性和成本。 GRADE
and management of diabetic foot 不要使用含表面抗菌药物的敷料（银离子敷料、含碘敷料或蜂蜜敷料）以加速
disease （IWGDF 2019 update） ［4］ 溃疡的愈合。
4 Management of diabetic foot（second 2004 2018 GIN 含石蜡或类似物（抗菌剂或抗生素）的纱布敷料或基础吸收型敷料适用于所有 GRADE
edition） ［16］ 伤口类型（过敏除外），每日更换 1 次。
水凝胶敷料适用于有腐肉的伤口和干燥伤口，不适用于大量渗出的伤口，1~2 d
更换 1 次。
藻酸盐敷料适用于中量、大量渗出或需要止血的伤口，不适用于干燥的伤口，
2~3 d 更换 1 次。
亲水性纤维敷料适用于中量、大量渗出的伤口，2~5 d 更换 1 次。
泡沫敷料适用于中量或大量渗出的伤口，不适用于干燥伤口，2~3 d 更换 1 次。
水胶体敷料适用于少量或中量渗出的伤口，不适用于干燥伤口、感染伤口或大
量渗出的伤口，2~3 d 更换 1 次。
银离子敷料适用于感染性伤口（过敏除外），3~5 d 更换 1 次。
5 Assessment and Management of 2005 2013 RNAO 薄膜敷料不适用于渗出或感染伤口。 SIGN
Foot Ulcers for People with Diabetes 水凝胶敷料不适用于渗出性伤口。
（Second Edition） ［17］ 水胶体敷料不适用于大量渗出或感染性伤口。
藻酸盐敷料不适用于干燥的伤口，应避免塞入狭窄、深入的窦道。
泡沫敷料适用于中量或大量渗出的伤口，密闭的泡沫敷料不应用于大量渗出或
感染的伤口。
亲水纤维敷料：用于中量渗出的伤口效果最佳，不适用于干燥伤口，应避免塞
入狭窄、深入的窦道。
银离子敷料具有广谱抗菌活性，不应用于对任何产品成分有过敏反应的患者。
6 Diabetic foot problems：prevention 2015 2019 NICE 对糖尿病足溃疡敷料的选择，要考虑伤口的特点、患者的偏好和成本。 GRADE
and management（NG19） ［18］
7 The management of diabetic foot： — 2016 the Society for Vascular 推荐使用保持创面潮湿、控制渗出、避免伤口周围浸润的敷料。 GRADE
A clinical practice guideline by Surg e ry （SVS）i n
the Society for Vascular Surgery collaboration with the
in collaboration with the American American Podiatric Medical
Podiatric Medical Association and the Association and the Society
Society for Vascular Medicine ［19］ for Vascular Medicine
8 2012 Infectious Diseases Society of — 2012 IDSA 选择敷料应基于促进伤口湿性愈合、控制过度渗出，根据溃疡的大小、深度和 GRADE
America clinical practice guideline for 性质（如干燥、渗出或脓性）选择敷料。
the diagnosis and treatment of diabetic 不建议使用局部抗菌剂来治疗大多数临床上未感染的伤口。
foot infections ［20］
9 WHS guidelines update：diabetic foot — 2016 WHS 选择敷料应该考虑成本、潜在的医源性损伤和伤口渗出液管理。 AHRQ
ulcer treatmentguidelines ［21］ 选择维持湿性伤口愈合环境的敷料。
基于临床考量选择湿性伤口敷料。
选择管理伤口渗液、保护溃疡周围皮肤的敷料。
选择一种能保持原位、最大限度地减少剪切和摩擦并且不会造成额外组织损伤
的敷料。
选择一种具有成本效益的敷料。
10 The wound/burn guidelines- — 2016 JDA 对于少量或中量渗出的伤口，建议使用水胶体、水凝胶或聚氨酯泡沫敷料。 GRADE
3:Guidelines for the diagnosis 对于大量渗出或明显水肿的伤口，建议使用海藻酸盐或亲水纤维敷料。
and treatment for diabetic ulcer/
gangrene ［22］
注：—表示不清楚；IWGDF= 国际糖尿病足工作组，GIN= 国际指南协作网，RNAO= 加拿大安大略省注册护士协会，NICE= 英国国家卫生
与临床优化研究所，SVS= 血管外科学会，IDSA= 美国感染病学会，WHS= 伤口愈合协会，JDA= 日本皮肤病学会，AHRQ= 卫生保健研究和质量
机构，GRADE= 推荐分级的评估、制定与评价，SIGN= 苏格兰校际指南网