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表 1 认知衰弱组与非认知衰弱组住院共病老年人基线特征比较
Table 1 Comparison of baseline characteristics of older inpatiens with comorbid conditions with and without cognitive frailty
组别 例数 年龄 女 受教育程度为高中 在婚 有家庭照顾者 吸烟史 饮酒史
( ±s,岁) 〔n(%)〕 及以上〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕
认知衰弱组 88 77.4±8.9 35(39.8) 4(4.5) 70(79.5) 84(95.5) 38(43.2) 26(29.5)
非认知衰弱组 466 75.1±7.5 177(38.0) 76(16.3) 392(84.1) 434(93.1) 194(41.6) 141(30.3)
2
χ (t)值 -2.278 a 0.100 8.291 1.119 0.657 0.073 0.018
P 值 0.011 0.751 0.004 0.290 0.418 0.787 0.894
BMI( ±s, 冠心病 高血压 慢性阻塞性肺 骨质疏松 充血性心力衰竭 糖尿病 营养不良
组别 2
kg/m ) 〔n(%)〕 〔n(%)〕 疾病〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕
认知衰弱组 21.4±4.1 18(20.5) 56(63.6) 51(58.0) 23(26.1) 32(36.4) 31(35.2) 36(40.9)
非认知衰弱组 22.3±3.7 71(15.2) 279(59.9) 235(50.4) 95(20.4) 122(26.2) 158(33.9) 93(20.0)
2
χ (t)值 1.882 a 1.495 0.439 1.679 1.460 3.825 0.058 18.191
P 值 0.060 0.221 0.508 0.195 0.227 0.051 0.810 <0.001
ADL 依赖 平衡功能障碍 APGAR 得分 CCI 得分 合并症严重程度〔n(%)〕
组别 抑郁〔n(%)〕
〔n(%)〕 〔n(%)〕 ( ±s,分) ( ±s,分) 轻度 中度 重度
认知衰弱组 14(15.9) 16(18.2) 23(26.1) 7.9±2.2 5.4±1.7 11(12.5) 39(44.3) 38(43.2)
非认知衰弱组 38(8.2) 30(6.4) 46(9.9) 8.5±2.0 5.3±1.9 58(12.4) 223(47.9) 185(39.7)
2
χ (t)值 5.200 13.409 17.259 2.336 a -0.373 a 0.419
P 值 0.023 <0.001 <0.001 0.020 0.709 0.811
a
注:ADL= 日常生活活动能力,APGAR= 家庭关怀度指数量表,CCI= 查尔森共病指数; 表示 t 值
回归分析 以是否发生认知衰弱作为因变量(赋值:否 表 2 住院共病老年人认知衰弱影响因素的二元 Logistic 回归分析结果
Table 2 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of
=0,是 =1),以表 1 中差异有统计学意义的变量作为
cognitive frailty in hospitalized older patients with comorbidities
自变量,进行二元 Logistic 回归分析。结果显示,营养 自变量 b SE Waldχ 值 OR(95%CI) P 值
2
不良、平衡功能障碍、APGAR 得分低是住院共病老年 年龄(原值进入) -0.004 0.024 0.026 0.996(0.950,1.044) 0.872
人发生认知衰弱的影响因素(P<0.05),见表 2。 受教育程度(以高中以下为参照)
2.5 住院共病老年人出院 2 年内的生存情况 2 年随访 高中及以上 -1.019 0.784 1.686 0.361(0.078,1.680) 0.194
营养不良(以否为参照)
期内,17 例(3.1%)共病老年人失访,最终对 537 例
是 1.129 0.370 9.340 3.094(1.499,6.383) 0.002
(96.9%)共病老年人完成了随访。其中 456 例(84.9%)
抑郁(以否为参照)
存活,81 例(15.1%)死亡。与生存组共病老年人相比,
是 0.562 0.465 1.464 1.755(0.706,4.362) 0.226
死亡组共病老年人基线年龄更大,患糖尿病者占比更低, ADL 依赖(以否为参照)
营养不良、ADL 依赖者占比及 CCI 得分更高,差异有 是 0.522 0.689 0.574 1.685(0.438,6.506) 0.449
统计学意义(P<0.05),见表 3。 平衡功能障碍(以无为参照)
2.6 认知衰弱与住院共病老年人出院后 2 年死亡风险 有 1.100 0.411 7.146 3.004(1.341,6.729) 0.008
APGAR得分(原值进入)-0.171 0.082 4.373 0.843(0.719,0.989) 0.037
关系的 Cox 回归分析 因单纯认知障碍组样本数较少,
可能导致“单纯认知障碍”与结局的关联度过高 / 低,
从而使回归结果出现偏差,故未纳入分析。以住院共 以住院共病老年人出院后 2 年内是否死亡为因变量
病老年人出院后 2 年内是否死亡为因变量(赋值:否 (赋值:否 =0,是 =1),分别以非衰弱且认知功能正常组、
=0,是 =1),分别以非衰弱且认知功能正常组、单纯 单纯衰弱组共病老年人为参照,以表 3 中差异有统计学
衰弱组共病老年人为参照,采用 Cox 回归分析认知衰弱 意义的变量作为控制变量,采用 Cox 回归分析认知衰弱
与住院共病老年人出院后 2 年内死亡风险的关系,结果 与住院共病老年人出院后 2 年内死亡风险的关系,结果
显示:认知衰弱组共病老年人出院后 2 年内死亡风险分 显示,控制混杂因素后,认知衰弱组共病老年人出院后
别为非衰弱且认知功能正常组、单纯衰弱组共病老年人 2 年内死亡风险分别为非衰弱且认知功能正常组、单纯
的 3.331〔95%CI(1.794,6.183)〕、6.086〔95%CI(3.710, 衰弱组共病老年人的 2.039〔95%CI(1.060,3.922)〕、
9.985)〕倍(P<0.05),见表 4。 5.266〔95%CI(3.159,8.778)〕倍(P<0.05),见表 4。