Page 75 - 中国全科医学2022-30

·3784· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

including infrared therapy，traction，deep muscle stimulation（DMS），and modified rotational cervical joint loosening，three
times a week for a total of 4 weeks. The modified Baduanjin group additionally received modified first three postures of Baduanjin，
3 times a week，for 12 consecutive weeks. Cervical vertebra status was assessed by Yasuhisa Tanaka 20 Score Scale（YT20SS），
level of anxiety was assessed by the Zung Self-rating Anxiety Scale（SAS），the level of neck pain was assessed by the Visual
Analogue Scale（VAS），and the quality of life was assessed by the Chinese version of the 36-item Short Form Survey（SF-
36-C） at baseline，and the end of four，eight and 12 weeks of interventions. Results Except for 12 cases（four dropouts and
two with abnormal data in the usual rehabilitation group，three dropouts and three with abnormal data in the modified Baduanjin
group），the remaining 60 cases were included for analysis. Compared with the usual rehabilitation group，modified Baduanjin
group had higher YT20SS and SF-36-C，and lower SAS and VAS scores after four，eight，and 12 weeks of interventions（P<0.05）.
In modified Baduanjin group，the results of the 4 measurements revealed that there were significantly successive increases in
YT20SS and SF-36-C（P<0.05），and significantly successive decreases in SAS and VAS scores（P<0.05）. Conclusion
The modified first three postures of Baduanjian are time-saving and easy-to-perform，could contribute to the improvement
of clinical symptoms，anxiety，neck pain and quality of life in CSR patients. Moreover，they are time-saving and easy-to-
perform，so they are worthy of application and promotion for clinical rehabilitation and home-based usual rehabilitation for CSR.
【Key words】 Cervical spondylosis；Cervical spondylotic radiculopathy；Modified Baduanjin；Anxiety；Quality of
life；20-Score Scales of Symptoms；Rehabilitation

神 经 根 型 颈 椎 病（cervical spondylopathy of 表 1 两组 CSR 患者的基线资料比较
Table 1 Comparison of baseline data of cervical spondylotic radiculopathy
radiculopathy，CSR）易引起颈肩臂手僵硬、疼痛、麻木、
patients between two groups
无力、感觉障碍等一系列症状 ［1-2］ ，不仅会导致焦虑等
病程
年龄
性别
不良情绪，还会严重影响患者的生活质量 ［3-4］ 。CSR 占 组别 例数 （男/女） （ ±s，岁） 〔M（P 25 ，P 75 ），月〕
颈椎病的 60%~70% ［5］ ，近年来，随着手机、电脑等电 改良八段锦组 30 9/21 41.1±10.9 3.00（2.00，12.00）
子产品的普及、工作生活模式的改变、缺乏运动等，其 常规康复组 30 10/20 41.3±10.1 4.50（1.00，23.25）
发病率持续增高，并有年轻化的趋势 ［6］ 。虽然手术、 检验统计量值 0.077 a 0.049 b -0.178
药物、针灸、理疗、运动疗法等多种方法对 CSR 有效， P 值 0.781 0.961 0.859
但仍有 23%~66% 的症状残留率 ［7-8］ 。 注： 表示 χ 值， 表示 t 值，余检验统计量值为 Z 值
a
b
2
八段锦是我国传统运动疗法的一种，其动作简单、
易学易记，不受时间和场地限制，也没有年龄和性别之 肩、臂疼痛和 / 或麻木，向上肢或枕部放射；②伴或不
分 ［9］ 。有研究表明，八段锦可以明显改善 CSR 患者焦 伴肩及上肢感觉障碍、肌力下降；③压顶试验或臂丛神
虑等不良情绪、提高患者生活质量 ［10］ 。但是整套八段 经牵拉试验阳性；④影像学检查确诊为 CSR。（2）年
锦习练时间较长，站立位习练增加了跌倒的风险，为了 龄 30~60 岁。（3）无牵引禁忌证。（4）依从性良好，
对 CSR 患者进行精准治疗、节省习练时间、增加便利性， 可顺利配合完成干预治疗。
笔者根据八段锦功效 ［9］ ，提出坐位下习练八段锦“前 1.2.2 排除标准 （1）颈椎椎管狭窄；（2）伴脊髓损伤；
三式”的改良版。本研究旨在对改良八段锦“前三式” （3）合并颈椎肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松症；
对 CSR 患者康复的疗效进行观察分析，现报道如下。 （4）患有严重的心、肺、脑及血液系统疾病；（5）治
1 资料与方法 疗部位有皮肤病；（6）脊髓型颈椎病等其他类型颈椎病；
1.1 研究对象 选取 2021 年 3—8 月在复旦大学附属 （7）既往有颈椎骨折、脱位或手术史；（8）孕妇或哺
中山医院康复医学中心就诊的 CSR 患者 72 例，采用随 乳期妇女；（9）颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、
机分组软件将其分为改良八段锦组（36 例）和常规康 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘
复组（36 例），剔除脱落案例（3、4 例）和异常数据（3、 炎等）所致的疼痛；（10）严重精神疾病。
2 例），最终两组各纳入 30 例。两组患者性别、年龄、 1.2.3 剔除标准 （1）未完成研究过程，中途擅自退出；
病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表 1。 （2）拒绝配合采集数据资料；（3）研究过程中，颈椎
本研究经过复旦大学附属中山医院伦理委员会审批备案 或肩背部意外受伤，导致疗效评估受到明显干扰。
（B2021-409R），且患者和患者家属知情并签署知情 1.3 治疗方案
同意书。 1.3.1 常规康复组 常规康复组采用以下康复疗法治
1.2 筛选标准 疗，共 2 个疗程，每个疗程 2 周，每周一、三、五接受
1.2.1 纳入标准 （1）符合 CSR 的诊断标准 ［11］ ：①颈、 3 次治疗，如遇特殊情况则顺延一天进行。具体包括：（1）