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3 讨论 素受体阻滞剂（ARB）、β- 受体阻滞剂、醛固酮受体
CHF 是一种慢性进展性疾病，其治疗周期长，基础 拮抗剂及钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂等易致患者
用药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/ 血管紧张 出现血压波动、高血钾、低血糖等严重不良反应的药物，

表 3 两组患者用药差错类型比较〔n（%）〕
Table 3 Comparison of types of medication errors between two groups
未关注处方 漏服 时间差错 剂量差错
组别 例数 程度
出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月
对照组 61 经常 49（80.3） 6（9.8） 3（4.9） 4（6.6） 25（41.0） 8（13.1） 12（19.7） 9（14.8）
有时 5（8.2） 44（72.1） 22（36.1） 23（37.7） 28（45.9） 5（8.2） 31（50.8） 15（24.6）
偶尔 4（6.6） 7（11.5） 4（6.6） 14（23.0） 5（8.2） 19（31.1） 14（23.0） 4（6.6）
从不 4（6.6） 4（6.6） 5（8.2） 20（32.8） 3（4.9） 28（45.9） 4（6.6） 33（54.1）
干预组 62 经常 45（72.6） 6（9.7） 34（54.8） 3（4.8） 22（35.5） 2（3.2） 9（14.5） 2（3.2）
有时 7（11.3） 8（12.9） 17（27.4） 6（9.7） 32（51.6） 5（8.1） 33（53.2） 5（8.1）
偶尔 7（11.3） 12（19.4） 8（12.9） 11（17.7） 6（9.7） 6（9.7） 15（24.2） 6（9.7）
从不 3（4.8） 36（58.0） 3（4.8） 42（67.7） 2（3.2） 49（79.0） 5（8.1） 49（79.0）
Z 值 -0.602 -6.229 -0.106 -4.039 -0.795 -3.766 -0.952 -3.363
P 值 0.547 <0.001 0.916 <0.001 0.426 <0.001 0.341 <0.001
无医嘱服药 擅自停药 剂型差错 存储差错
组别 程度
出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月 出院前 出院后 6 个月
对照组 经常 18（29.5） 5（8.2） 22（36.1） 6（9.8） 5（8.2） 0 5（8.2） 0
有时 19（31.1） 20（32.8） 26（42.6） 20（32.8） 10（16.4） 1（1.6） 10（16.4） 2（3.3）
偶尔 20（32.8） 19（31.1） 10（16.4） 22（36.1） 31（50.8） 5（8.2） 26（42.6） 2（3.3）
从不 4（6.6） 17（27.9） 3（4.9） 13（21.3） 15（24.6） 55（90.2） 20（32.8） 57（93.4）
干预组 经常 21（33.8） 3（4.8） 18（29.0） 2（3.2） 6（9.7） 0 4（6.5） 0
有时 18（29.0） 12（19.4） 22（35.5） 13（21.0） 12（19.4） 1（1.6） 14（22.6） 2（3.2）
偶尔 18（29.0） 17（27.4） 20（32.3） 24（38.7） 24（38.7） 1（1.6） 22（35.5） 1（1.6）
从不 5（8.1） 30（48.4） 2（3.2） 23（37.1） 20（32.3） 60（96.8） 22（35.5） 59（95.1）
Z 值 -0.048 -2.683 -1.688 -2.705 -0.485 -1.504 -0.201 -0.441
P 值 0.962 0.007 0.091 0.007 0.628 0.133 0.841 0.659

表 4 两组患者用药知信行得分比较（ ±s，分）
Table 4 Comparison of medication knowledge，attitude，and practice scores between two groups
用药知识 用药信念 用药行为
组别 例数 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后
出院前 出院前 出院前
1 个月 3 个月 6 个月 1 个月 3 个月 6 个月 1 个月 3 个月 6 个月
对照组 61 18.4±5.2 29.9±2.9 b 24.6±4.9 abc 24.6±4.5 abc 8.4±3.7 10.4±5.2 ab 11.5±5.4 ab 11.4±3.4 ab 32.5±2.9 30.2±3.7 ab 31.5±2.8 a 30.9±3.6 a
干预组 62 18.5±4.7 29.7±2.0 b 32.6±4.7 bc 31.9±5.4 bc 8.5±3.8 16.3±5.7 b 15.4±4.9 b 16.4±4.2 b 31.6±3.1 24.7±2.7 b 22.5±4.6 bc 23.5±4.2 b
F 值 F 时间 =163.27，F 组间 =62.60，F 交互 =113.81 F 时间 =76.36，F 组间 =216.74，F 交互 =145.74 F 时间 =42.54，F 组间 =199.41，F 交互 =109.78
P 值 P 时间 <0.001，P 组间 <0.001，P 交互 <0.001 P 时间 <0.001，P 组间 <0.001，P 交互 <0.001 P 时间 <0.001，P 组间 <0.001，P 交互 <0.001
a
c
b
注： 表示与干预组比较 P<0.05， 表示与同组出院前比较 P<0.05， 表示与同组出院后 1 个月比较 P<0.05
表 5 两组患者症状评估及预后比较
Table 5 Comparison of symptom assessment and prognosis in two groups
NYHA 分级（ ±s，分） 呼吸困难（ ±s，分） 水肿程度（ ±s，分） 再入院率〔n（%）〕 全因死亡率〔n（%）〕
例
组别 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后 出院后
数 出院前 出院前 出院前
3 个月 6 个月 3 个月 6 个月 3 个月 6 个月 3 个月 6 个月 3 个月 6 个月
a
对照组 61 2.54±0.70 2.44±0.64 2.52±0.67 1.99±0.74 2.17±0.91 2.09±0.75 2.09±0.59 2.17±0.91 a 2.01±0.68 11（18.0） 23（34.4） 1（1.6） 6（9.8）
干预组 62 2.48±0.67 2.43±0.64 2.37±0.61 2.05±0.74 2.07±0.67 1.98±0.61 b 2.36±0.57 2.02±1.00 b 1.96±0.97 b 3（4.8） 10（16.1） 2（3.2） 3（4.8）
2
χ （F）值 F 时间 =2.406，F 组间 =3.853，F 交互 =4.872 F 时间 =4.361，F 组间 =3.631，F 交互 =4.572 F 时间 =5.367，F 组间 =6.449，F 交互 =7.581 5.307 6.978 0.325 1.132
P 值 P 时间 =0.128，P 组间 =0.053，P 交互 =0.038 P 时间 =0.042，P 组间 =0.059，P 交互 =0.046 P 时间 =0.027，P 组间 =0.018，P 交互 =0.006 0.021 0.008 0.569 0.287
a
b
注： 表示与干预组比较 P<0.05， 表示同组出院前比较 P<0.05；NYHA= 纽约心功能分级