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           的中文版续配和服药依从性量表，该量表主要应用于长                            计学意义（P<0.05）；两组患者剂型差错、存储差错程
           期服药的慢性病患者，包含 2 个维度共计 12 个条目，                        度比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 3。
           包括 4 个评价等级，分别为“从未”“有时”“大多数                          2.3 两组患者用药知信行得分比较 时间和组间对两
           时候”“所有时候”，采用 Likert 4 级评分法依次赋值                      组患者用药知识、用药信念、用药行为得分存在交互作
           为 1~4 分，总分为各条目分值之和，分数越低表示依从                         用（P<0.05），时间与组间分别对两组患者用药知识、
           性越好，该量表重测信度为 0.86，整个量表 Cronbach's                   用药信念、用药行为得分主效应显著（P<0.05）。其中
           系数为 0.89，总体相关系数为 0.51~0.80。                         出院后 3 个月及 6 个月，干预组患者用药知识得分高于
           1.4.3 患者症状评估 采用纽约心功能分级（NYHA 分                       对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；出院后 1 个月、
           级）评估患者心功能，Ⅰ ~ Ⅳ级分别计分 1~4 分，分                        3 个月及 6 个月，干预组患者用药信念得分高于对照组，
           值越高，提示患者心力衰竭越重；采用视觉模拟评分法                            干预组患者用药行为得分低于对照组，差异均有统计学
           （VAS）评估患者呼吸困难情况，无、轻度、中度、重                           意义（P<0.05）；干预组、对照组患者出院后 1 个月、
           度分别计分 0~3 分，分值越高，提示患者呼吸困难越重。                        3 个月、6 个月用药知识、用药信念得分高于出院前，
           患者水肿程度分为轻度、中度、重度，计分 1~3 分，分                         差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组患者出院后 1
           值越高，提示患者水肿程度越重。                                     个月、3 个月、6 个月，对照组患者出院后 1 个月用药
           1.4.4 SAQ 采用 SAQ 评价干预组医务人员干预前和干                     行为得分低于出院前，差异均有统计学意义（P<0.05）；
           预后 6 个月的安全态度。该问卷由杨汉喜等                  ［8］ 修订，      干预组患者出院后 3 个月、6 个月用药知识得分高于出
           包括 6 个维度共计 31 个条目，分别是团队协作、安全                        院后 1 个月，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组
           氛围、管理感知、工作满意度、工作条件、压力认知。                            患者出院后 3 个月、6 个月用药知识得分低于出院后 1
           每个条目采用 Likert 5 级评分法，从“非常不认同”到“非                    个月，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组患者出
           常认同”，依次赋值为 1~5 分，分数越高表明医务人员                         院后 3 个月用药行为得分低于出院后 1 个月，差异有统
           安全态度积极性越高，该问卷 Cronbach's 系数为 0.88。                  计学意义（P<0.05），见表 4。
           1.5 统计学方法 采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据                    2.4 两组患者症状和预后比较 时间和组间对两
           分析，计量资料采用（ ±s）表示，两组间比较采用成                           组患者 NYHA 分级、呼吸困难、水肿存在交互作用
           组 t 检验，治疗前后比较采用配对 t 检验；重复测量资                        （P<0.05），时间对两组患者呼吸困难、水肿程度主效
           料采用双因素重复测量方差分析检验；计数资料采用相                            应显著（P<0.05），组间对两组患者水肿程度主效应显
                                   2
           对数表示，组间比较采用 χ 检验；等级资料比较采用                           著（P<0.05）。其中干预组患者出院后 6 个月呼吸困难
           秩和检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。                            程度得分低于出院前，差异有统计学意义（P<0.05）；
           2 结果                                                干预组患者出院后 3 个月、6 个月水肿程度得分低于出
           2.1 两组患者基线资料比较 干预组和对照组患者性                           院前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。出院
           别、年龄、心功能分级及原发疾病构成比较，差异无统                            后 3 个月、6 个月干预组患者再入院率低于对照组，差
           计学意义（P>0.05），见表 2。                                  异均有统计学意义（P<0.05）；出院后 3 个月、6 个月，
           2.2 两组患者服药差错调查表结果比较 出院前干预                           干预组、对照组患者全因死亡率比较，差异无统计学意
           组与对照组患者未关注处方、漏服、时间差错、剂量差                            义（P>0.05），见表 5。
           错、无医嘱服药、擅自停药、剂型差错、存储差错程度                            2.5 干预组干预前后医务人员安全态度比较 干预组
           比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院后 6 个月，                       医务人员干预后 6 个月团队协作、安全氛围、管理感知、
           干预组与对照组患者未关注处方、漏服、时间差错、剂                            工作满意度、工作条件及压力认知方面得分高于干预前，
           量差错、无医嘱服药、擅自停药程度比较，差异均有统                            差异均有统计学意义（P<0.05），见表 6。


                                                   表 2 两组患者基线资料比较
                                          Table 2 Comparison of baseline data between two groups
                           性别〔n（%）〕         年龄        心功能分级〔n（%）〕                     原发疾病〔n（%）〕
             组别     例数
                           男        女    （ ±s，岁）     Ⅱ级      Ⅲ级       Ⅳ级     高血压      冠心病    扩张型心肌病       其他
            对照组      61  46（75.4） 15（24.6）  71.4±6.6  35（57.4） 19（31.1） 7（11.5） 30（49.2） 19（31.1）  2（3.3）  10（16.4）
            干预组      62  49（79.0） 13（21.0）  73.2±7.3  38（61.3） 18（29.0）  6（9.7）  28（45.2） 17（27.4）  3（4.8）  14（22.6）
             2
           χ （t）值              0.229       0.234 a           0.219                         1.039
             P 值               0.632        0.069            0.896                         0.791
                 a
              注： 表示 t 值
   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67