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           1.2.1 身高和体质量测量 患者于清晨、空腹、排空二                         期间的身体成分变化。结果显示，入仓时、预处理后
           便后，着轻薄衣物、脱去鞋子在身高体质量仪上进行测                            和出仓时超重 / 肥胖患者体质量、去脂体质量、骨骼肌
           量，连续测量 3 次，取平均值并计算 BMI= 体质量 / 身                     质量、BMI、FFMI、体脂百分比、内脏脂肪面积比较，
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           高 （kg/m ）。根据我国成年人 BMI 分级标准              ［13］ 将患     差异均有统计学意义（P<0.05）。与入仓时相比，预处
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           者分为 BMI 正常组 137 例（BMI：18.5~23.9 kg/m ），             理后、出仓时体质量（t=8.085、14.271，P<0.001）、
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           超重 / 肥胖组 75 例（BMI ≥ 24.0 kg/m ）。                    去脂体质量（t=4.985、12.344，P<0.001）、 骨 骼 肌
           1.2.2 身体成分测量 采用多频生物电阻抗法，使用人                         质   量（t=7.396、14.119，P<0.001）、BMI（t=7.965、
           体成分分析仪（InbodyS10），在清晨、空腹状态下对                        14.610，P<0.001）、FFMI（t=4.985、12.344，
           患者进行身体成分测量，检查指标包括去脂体质量、骨                            P<0.001）均下降，差异有统计学意义；与预处理后相比，
           骼肌质量、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积等。并                            出仓时体质量（t=9.980，P<0.001）、去脂体质量（t=8.049，
           计算去脂体质指数（Fat-free Mass Index，FFMI）= 去脂              P<0.001）、 骨 骼 肌 质 量（t=8.649，P<0.001）、BMI
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           体质量 / 身高 （kg/m ）。低 FFMI 的判断标准           ［14］ ：女     （t=9.734，P<0.001）、FFMI（t=8.049，P<0.001）均下
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           性 <15 kg/m ，男性 <17 kg/m 。                           降，而体脂百分比（t=-3.041，P=0.003）升高，差异有
           1.2.3 糖脂代谢相关指标检测 采集患者空腹静脉血，                         统计学意义；体脂百分比、内脏脂肪面积在预处理后无
           使用自动化生化分析仪（雅培 c16000）测定血清中葡                         显著变化，但在出仓时高于入仓时，差异有统计学意义
           萄糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平。根据                            （t=-3.258、-2.478，P<0.05）。入仓时、预处理后和
           《内科学》     ［11］ ，糖脂代谢相关指标异常标准：空腹血                    出仓时超重 / 肥胖患者体脂肪比较，差异无统计学意义
           糖 >6.1 mmol/L，总胆固醇≥ 5.2 mmol/L，低密度脂蛋白               （P>0.05），见表 2。
           ≥ 3.4 mmol/L，三酰甘油≥ 1.7 mmol/L。                          超重 / 肥胖患者在入仓时、预处理后和出仓时低
           1.3 统计学方法 采用 SPSS 26.0 软件进行统计学分                     FFMI 的发生率分别为 6.7%（5/75）、16.0%（12/75）、
           析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间                           38.7%（29/75），出仓时明显高于入仓时，差异有统计
                                                                         2
           比较采用两独立样本 t 检验，组内身体成分在三个时间                          学意义（χ 趋势 =21.907，P<0.05）。
           点的比较采用重复测量方差分析，组内身体成分在两个                            2.3 两组患者异基因造血干细胞移植期间身体成分变
           时间点的比较采用配对样本 t 检验；不符合正态分布的                          化值百分比比较 与 BMI 正常组相比，超重 / 肥胖组
           计量资料以中位数 M（P 25 ，P 75 ）表示，组间比较采用                    患者移植期间体质量、去脂体质量、骨骼肌质量、BMI
           秩和检验；计数资料以相对数表示，组间比较采用 χ                       2    和 FFMI 变化值百分比下降较多，差异有统计学意义
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           检验，组内趋势性分析采用趋势 χ 检验。以 P<0.05                        （P<0.05）。两组患者异基因造血干细胞移植期间体脂
           为差异有统计学意义。                                          肪、体脂百分比、内脏脂肪面积变化值百分比比较，差
           2 结果                                                异无统计学意义（P>0.05），见表 3。
           2.1 两组患者基线资料比较 本研究共纳入进行异基                           2.4 两组患者异基因造血干细胞移植期间糖脂代谢异
           因造血干细胞移植的血液病患者 212 例，其中男 137 例，                     常发生率比较 两组患者出仓时空腹血糖异常、高胆固
           女 75 例；中位年龄为 38.5（26.0，48.0）岁。两组患者                  醇血症发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；
           性别、年龄、疾病类型、预处理方案、HLA 配型比较，                          两组患者出仓时其他糖脂代谢异常发生率及其余时期糖
           差异均无统计学意义（P>0.05），见表 1。                             脂代谢异常发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），
           2.2 超重 / 肥胖患者异基因造血干细胞移植期间身体                         见表 4。
           成分比较 通过测量入仓时、预处理后和出仓时的身                             3 讨论
           体成分，比较超重 / 肥胖患者在异基因造血干细胞移植                              在接受造血干细胞移植的患者中，肥胖对预后的不



                                           表 1 异基因造血干细胞移植患者的基线资料比较
                          Table 1 Baseline data of hematologic disease patients with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
                             性别           年龄         疾病类型（急性髓系白血病 / 急性淋巴细          预处理方案（清髓性       HLA 配型（全相
              组别      例数
                           （男 / 女） 〔M（P 25 ，P 75 ），岁〕 胞白血病 / 骨髓增生异常综合征 / 其他） 方案 / 减低剂量方案） 合 / 不全相合）
            BMI 正常组    137   93/44   38.0（27.0，48.0）           52/38/23/24              123/14         54/83
           超重 / 肥胖组    75    44/31   39.0（26.0，48.0）           34/17/15/9                71/4          33/42
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            χ （Z）值           1.801       -0.030 a                2.358                  1.489          0.421
              P 值            0.180       0.976                   0.502                  0.222          0.516
                                              a
              注：HLA= 人类白细胞抗原，BMI= 体质指数； 为 Z 值
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