Page 46 - 中国全科医学2022-30
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·论著·
超重 / 肥胖血液病患者异基因造血干细胞移植期间
身体成分研究
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周慧 ,凌晨洁 ,薛胜利 ,杨晶 1* 查看原文
【摘要】 背景 随着全球超重 / 肥胖人群的不断增多,接受异基因造血干细胞移植的血液病患者中超重 / 肥胖
者也越来越多。已有研究报道肥胖与移植后的预后不良有关,为改善此类患者的不良预后应该进行更多的研究。目的
本研究拟探索异基因造血干细胞移植过程中超重 / 肥胖血液病患者身体成分变化的特点,为超重 / 肥胖患者移植过
程中实施营养干预提供证据和思路。方法 选取 2018 年 11 月至 2021 年 3 月于苏州大学附属第一医院接受异基因造
血干细胞移植的 212 例血液病患者为研究对象,根据体质指数(BMI)分为 BMI 正常组(137 例)和超重 / 肥胖组(75
例)。收集患者基线资料,包括个人信息和临床资料等,采用 SPSS 26.0 软件比较两组患者入仓时、预处理后和出仓
时的身体成分变化情况及糖脂代谢相关指标异常发生率情况。结果 两组患者性别、年龄、疾病类型、预处理方案及
人类白细胞抗原(HLA)配型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超重 / 肥胖组患者接受异基因造血干细胞移植后,
体质量(t=14.271,P<0.001)、去脂体质量(t=12.344,P<0.001)、骨骼肌质量(t=14.119,P<0.001)、BMI(t=14.610,
P<0.001)、去脂体质指数(FFMI)(t=12.344,P<0.001)均较移植前下降;超重 / 肥胖组患者体脂肪在移植前后无
明显变化(P>0.05),但体脂百分比、内脏脂肪面积移植后却明显升高(t=-3.258、-2.478,P<0.05)。与 BMI 正常
组相比,超重 / 肥胖组患者与肌肉相关的指标如去脂体质量、骨骼肌质量和 FFMI 下降明显(t=3.525、3.728、3.545,
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P<0.05)。出仓时超重 / 肥胖组患者的空腹血糖异常和高胆固醇血症的发生率均高于 BMI 正常组(χ =7.250、4.665,
P<0.05)。结论 本研究发现超重 / 肥胖血液病患者异基因造血干细胞移植后出现更加明显的骨骼肌下降,且存在内
脏脂肪堆积的趋势,移植后糖脂代谢异常的比例更高。医护人员应该关注超重 / 肥胖患者整个移植期间的体质量及身
体成分变化,并实施相应的营养干预。
【关键词】 肥胖症;造血干细胞移植;血液病;身体成分;骨骼肌质量;体质指数;去脂体质量指数
【中图分类号】 R 589.25 R 349.2 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0392
周慧,凌晨洁,薛胜利,等 . 超重 / 肥胖血液病患者异基因造血干细胞移植期间身体成分研究[J]. 中国全科医学,
2022,25(30):3755-3760.[www.chinagp.net]
ZHOU H,LING C J,XUE S L,et al. Body composition analysis during allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
in overweight/obese patients with hematologic diseases[J]. Chinese General Practice,2022,25(30):3755-3760.
Body Composition Analysis during Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Overweight/Obese Patients
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with Hematologic Diseases ZHOU Hui ,LING Chenjie ,XUE Shengli ,YANG Jing 1*
1.Clinical Nutrition Department,the First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215000,China
2.Clinical Nutrition Department,Dushu Lake Hospital Affiliated to Soochow University,Suzhou 215000,China
3.Hematology Department,the First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215000,China
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Corresponding author:YANG Jing,Associate chief physician;E-mail:82056512@qq.com
ZHOU Huiand LING Chenjie are co-first authors
【Abstract】 Background With the rise of overweight/obese people around the world,the prevalence of allogeneic
hematopoietic stem cell transplantation(HSCT)for treating hematologic diseases in this population is also increasing. Obesity
has been reported to be associated with poor prognosis after transplantation. More research should be conducted to improve the poor
基金项目:国家自然科学基金资助项目(81803216,81970138);苏州市卫生青年骨干人才“全国导师制”项目(Qngg2021004);
第五批姑苏卫生人才培养项目(GSWS2019007)
本研究中国临床试验注册中心注册号:NCT04146870;注册日期:2019-10-14
1.215000 江苏省苏州市,苏州大学附属第一医院临床营养科 2.215000 江苏省苏州市,苏州大学附属独墅湖医院临床营养科
3.215000 江苏省苏州市,苏州大学附属第一医院血液科
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通信作者:杨晶,副主任医师;E-mail:82056512@qq.com
周慧与凌晨洁为共同第一作者
本文数字出版日期:2022-07-08