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           饮酒方式的差别，以及回顾性队列研究中混杂因素的控                                et al. Urinary ethyl glucuronide as measure of alcohol consumption
           制差别，特别是缺乏大型前瞻性 RCT 的验证。关于适                              and risk of cardiovascular disease：a population-based cohort
                                                                   study［J］. J Am Heart Assoc，2020，9（7）：e014324. DOI：
           度饮酒的考虑，尽管流行病学研究表明饮酒与多种疾病
                                                                   10.1161/JAHA.119.014324.
           之间存在高度关联，但还没有 RCT 揭示其因果关系                   ［52］ 。
                                                               ［5］CÍFKOVÁ R，KRAJCOVIECHOVÁ A. Alcohol and cardiovascular
               截至目前，饮酒量、饮酒方式和酒精饮料类型与心                              disease：position paper of the Czech society of cardiology［J］. Cent
           血管风险及总体健康间的关系仍是需要继续研究和讨论                                Eur J Public Health，2019，27 Suppl：S6-9. DOI：10.21101/cejph.
           的一个话题     ［53］ 。目前观点认为，酗酒、大量饮酒一定                        a5998.
           不利于全身及 CVH。对于已经饮酒的人来说，饮酒量                           ［6］YAN J J，THOMSON J K，ZHAO W W，et al. Role of stress
                                                                   kinase JNK in binge alcohol-evoked atrial arrhythmia［J］. J Am
           控制在低水平更好。对于存在缺血性心血管疾病的患者，
                                                                   Coll Cardiol，2018，71（13）：1459-1470. DOI：10.1016/j.
           少到中等量饮酒有可能有助于降低血栓性疾病风险。对
                                                                   jacc.2018.01.060.
           于尚未饮酒者，特别是年轻人来说，也不必通过饮酒的                            ［7］FERNÁNDEZ-SOLÀ J. Cardiovascular risks and benefits of moderate
           方式来降低心血管风险。根据既往研究结果，建议将                                 and heavy alcohol consumption［J］. Nat Rev Cardiol，2015，12（10）：
           酒精摄入上限下调为每周 100 g 以下（相当于每周 7~10                         576-587. DOI：10.1038/nrcardio.2015.91.
           个标准量的酒精饮料），此时不会增加全因死亡风险，                            ［8］POPOVA S，DOZET D，SHIELD K，et al. Alcohol's impact
           不过可能会降低心血管风险。中老年人可接受上述饮酒                                on the fetus［J］. Nutrients，2021，13（10）：3452. DOI：
                                                                   10.3390/nu13103452.
           方式，但应除外年轻人、孕妇、成瘾者、心律失常患
                                                               ［9］RUMGAY H，MURPHY N，FERRARI P，et al. Alcohol and
           者、肝病患者、胰腺疾病患者及胃肠道或乳腺癌高风险                                cancer：epidemiology and biological mechanisms［J］. Nutrients，
           患者  ［54］ 。地中海饮食将适度饮酒与科学饮食相结合，                           2021，13（9）：3173. DOI：10.3390/nu13093173.
           可作为健康饮酒模式的推荐范例。葡萄酒（尤其是红葡                            ［10］OKARU A O，LACHENMEIER D W. Margin of exposure analyses
           萄酒）的多酚含量很高（可水解单宁、白藜芦醇等），                                 and overall toxic effects of alcohol with special consideration of
           在许多研究中已被证实对健康有益，但与其他酒精饮料                                 carcinogenicity［J］. Nutrients，2021，13（11）：3785. DOI：
                                                                    10.3390/nu13113785.
           相比，其优势尚未得到充分证明              ［55］ 。
                                                               ［11］POHL K，MOODLEY P，DHANDA A D. Alcohol's impact on the
               综上所述，饮酒对于 CVH 的影响，特别是少到中
                                                                    gut and liver［J］. Nutrients，2021，13（9）：3170. DOI：
           等量饮酒是否有益，即在饮酒量与心血管不良终点事件                                 10.3390/nu13093170.
           间是否存在“剂量 - 效应”的“J”型或“U”型曲线关                         ［12］CHIKRITZHS T，LIVINGSTON M. Alcohol and the risk of
           系，因研究对象的种族、生活地域、文化传统、饮酒方                                 injury［J］.  Nutrients，2021，13（8）：2777.  DOI：
           式、酒精饮料类型差异，其他混扰因素的影响及研究方                                 10.3390/nu13082777.
                                                               ［13］FONG M，SCOTT S，ALBANI V，et al. ‘Joining the dots’：
           法的局限性，结果可能存在差异或矛盾。尽管如此，更
                                                                    individual，sociocultural and environmental links between
           多证据支持中老年人、缺血性心血管疾病患者、糖尿病
                                                                    alcohol consumption，dietary intake and body weight-a narrative
           患者能通过规律的少到中等量饮酒的方式降低心血管事                                 review［J］.  Nutrients，2021，13（9）：2927.  DOI：
           件风险，但仍需进一步研究加以证实。                                        10.3390/nu13092927.
               作者贡献：任金霞负责选题、建立立论观点及查阅                          ［14］REHM J，ROVIRA P，LLAMOSAS-FALCÓN L，et al. Dose-
           文献、整理研究结果、分析观点；骆雷鸣负责对选题指                                 response relationships between levels of alcohol use and risks of
                                                                    mortality or disease，for all people，by age，sex，and specific
           导，对文章涉及观点及立论依据进行审阅和修订，对文
                                                                    risk factors［J］. Nutrients，2021，13（8）：2652. DOI：
           章整体负责。
                                                                    10.3390/nu13082652.
               本文无利益冲突。                                        ［15］RUMGAY H，SHIELD K，CHARVAT H，et al. Global burden of
           参考文献                                                     cancer in 2020 attributable to alcohol consumption：a population-
           ［1］ANDERSON P. The impact of alcoholic beverages on human   based study［J］. Lancet Oncol，2021，22（8）：1071-1080.
               health［J］.  Nutrients，2021，13（12）：4417.  DOI：        DOI：10.1016/S1470-2045(21)00279-5.
               10.3390/nu13124417.                             ［16］ROERECKE M. Alcohol's impact on the cardiovascular system［J］.
           ［2］NUTT  D，HAYES  A，FONVILLE  L，et  al.  Alcohol  and    Nutrients，2021，13（10）：3419. DOI：10.3390/nu13103419.
               the  brain［J］.  Nutrients，2021，13（11）：3938.  DOI：  ［17］DUDLEY R，MARO A. Human evolution and dietary ethanol［J］.
               10.3390/nu13113938.                                  Nutrients，2021，13（7）：2419. DOI：10.3390/nu13072419.
           ［3］XI B，VEERANKI S P，ZHAO M，et al. Relationship of alcohol   ［18］WHITMAN I R，AGARWAL V，NAH G，et al. Alcohol abuse and
               consumption to all-cause，cardiovascular，and cancer-related   cardiac disease［J］. J Am Coll Cardiol，2017，69（1）：13-24.
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           ［4］VAN DE LUITGAARDEN I A T，SCHRIEKS I C，KIENEKER L M，   Association between clinically recorded alcohol consumption and
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