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一个错误者所占比例达 90% [9] 。此外,ZELLMER 等 [13] 医生第一次更衣区维度评分低于护士,说明公安和
研究结果显示,仅有 13% 的抗击 SARS-CoV-2 的工 消防人员在经过大量培训和督导下能够将错误降到
作人员可以正确脱卸 PPE。对于 SARS-CoV-2,前期 最低,保护个人安全的同时也保证了方舱医院工作
防控工作出现了一定的防控物资短缺问题 [14] ,但随 的顺利开展,分析其第一次更衣区、清洁区入污染
着防控工作的持续开展和国家物资保障政策支持, 区更衣步骤维度评分高于医生、护士的原因可能是:
防控物资短缺不再是 SARS-CoV-2 Omicron 变异株防 考核组对非医护人员的考核标准、要求有所降低,
控工作的主要问题,而方舱医院 SARS-CoV-2 防控 对医护人员的考核标准更高、要求更严。
工作人员正确穿、脱 PPE 成为至关重要的环节。 对于烈性传染病暴发期,规范且充分的穿、脱
本研究完成网络问卷调查的 384 名方舱医院 PPE 培训特别是实地培训不仅能够提高相关工作人
SARS-CoV-2 防控工作人员中有 1 名医生、19 名护 员对正确穿、脱 PPE 的认知水平和技能掌握程度,
士参加过武汉抗疫,1 名医生参加过抗击非典,17 名 还有助于转变相关工作人员态度,继而保证烈性传
医生、63 名护士参加过发热门诊工作,29 名医生、 染病防控工作的高效、平稳开展 [7,19-20] 。本研究进
129 名护士、39 名公安和消防人员参加过核酸采样工 一步对方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员穿、脱
作。结合上述方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员 PPE 认知和技能进行了综合评价与排序,结果发现其
相关工作经验、武汉市方舱医院工作模式和 PPE 使 整体上对正确穿、脱 PPE 认知较好的是手卫生消毒、
[4]
用方法 [15] 、《医院隔离技术规范(WS/T311-2009)》 第二次更衣区、第二次脱衣区 3 个维度,而正确穿、
和当地实际情况,本研究对穿、脱 PPE 流程及手卫 脱 PPE 技能考核成绩较好的是第二次脱衣区、手卫
生消毒标准进行了调整,并形成《正确穿、脱 PPE 生消毒、污染区入清洁区脱衣步骤 3 个维度,提示
认知评价量表》和《正确穿、脱 PPE 技能考核表》 方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员穿、脱 PPE 认
以分析方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员对正确 知和技能存在不匹配的情况;举例而言,本研究中
穿、脱 PPE 的认知和技能。 医生对第一次更衣区、第二次更衣区、前置脱衣区
在方舱医院工作中,公安、消防、保洁、后勤等 和第一次脱衣区、第二次脱衣区、手卫生消毒、清
非医务人员均是不可或缺的,其穿、脱 PPE 的培训 洁区入污染区更衣步骤 6 个维度的认知评分并列第 1
工作重要而棘手,既要保证速度也要保证质量,既要 位,但第二次更衣区、清洁区入污染区更衣步骤、第
考虑个人安全也要考虑整体感染控制质量。本研究结 一次更衣区3个维度技能考核成绩却分别排在第6、7、
果显示,对于《正确穿、脱 PPE 认知评价量表》评分, 8 位,公安和消防人员、护士对第二次更衣区的认知
医生、护士第一次更衣区、第二次更衣区、前置脱 评分分别排在第 1、2 位,但技能考核成绩却排在 4、
衣区和第一次脱衣区、第二次脱衣区、手卫生消毒 7 位,提示方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员对于
维度评分高于公安和消防人员,这符合前期预期并 穿、脱操作 PPE 较容易的步骤易掉以轻心,而对于穿、
与既往研究结果 [16] 一致,分析其原因与公安和消防 脱 PPE 操作较困难的步骤更加注重、出错更少,这
人员等非医务人员之前未接受过系统培训有关。结 符合多数工作人员心理变化规律,但鉴于方舱医院
合笔者所在团队经验 [16-18] ,建议采用分组培训,将 工作的特殊性、重要性,因此方舱医院 SARS-CoV-2
观看视频与现场教学相结合,安排专业督导员定点、 防控工作人员必须保持更加谨慎的工作态度、不应存
定时进行指导等方法对参与方舱医院 SARS-CoV-2 在侥幸心理 [21] 。此外,鉴于已有研究指出穿戴 PPE
防控工作的非医务人员进行培训,并结合视频监控、 可能会引发一系列并发症 [22] ,如压力性损伤、接触
定期考核进行督导,通过总结共性问题、加强专项 性皮炎、皮肤瘙痒、脂溢性皮炎等,因此建议提高
训练等使其在不断地练习和实际操作过程中更好地 方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员休息频率、缩
掌握正确穿、脱 PPE 技能,进而降低感染风险。 短其穿戴 PPE 时间,以减少不适及并发症的发生。
基础医疗知识、技能的掌握对于保持方舱医院 本研究局限性:(1)方舱医院工作具有一定特
SARS-CoV-2 防控工作人员整体高效运转具有重要意 殊性,本研究中 SARS-CoV-2 防控工作人员以护士、
义 [19-20] 。本研究结果显示,对于《正确穿、脱 PPE 女性居多,且职称以初级、中级为主,不同工作岗
技能考核表》评分,医生、护士第一次更衣区、清洁 位的方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员性别、年龄、
区入污染区更衣步骤维度评分低于公安和消防人员, 职称、工作年限、参与其他抗疫工作情况间存在一定