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           一个错误者所占比例达 90%          [9] 。此外,ZELLMER 等    [13]   医生第一次更衣区维度评分低于护士,说明公安和
           研究结果显示,仅有 13% 的抗击 SARS-CoV-2 的工                     消防人员在经过大量培训和督导下能够将错误降到
           作人员可以正确脱卸 PPE。对于 SARS-CoV-2,前期                      最低,保护个人安全的同时也保证了方舱医院工作
           防控工作出现了一定的防控物资短缺问题                    [14] ,但随      的顺利开展,分析其第一次更衣区、清洁区入污染
           着防控工作的持续开展和国家物资保障政策支持,                              区更衣步骤维度评分高于医生、护士的原因可能是:
           防控物资短缺不再是 SARS-CoV-2 Omicron 变异株防                   考核组对非医护人员的考核标准、要求有所降低,
           控工作的主要问题,而方舱医院 SARS-CoV-2 防控                        对医护人员的考核标准更高、要求更严。
           工作人员正确穿、脱 PPE 成为至关重要的环节。                                对于烈性传染病暴发期,规范且充分的穿、脱
               本研究完成网络问卷调查的 384 名方舱医院                          PPE 培训特别是实地培训不仅能够提高相关工作人
           SARS-CoV-2 防控工作人员中有 1 名医生、19 名护                     员对正确穿、脱 PPE 的认知水平和技能掌握程度,
           士参加过武汉抗疫,1 名医生参加过抗击非典,17 名                          还有助于转变相关工作人员态度,继而保证烈性传
           医生、63 名护士参加过发热门诊工作,29 名医生、                          染病防控工作的高效、平稳开展                [7,19-20] 。本研究进
           129 名护士、39 名公安和消防人员参加过核酸采样工                         一步对方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员穿、脱
           作。结合上述方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员                        PPE 认知和技能进行了综合评价与排序,结果发现其
           相关工作经验、武汉市方舱医院工作模式和 PPE 使                           整体上对正确穿、脱 PPE 认知较好的是手卫生消毒、
                                                        [4]
           用方法   [15] 、《医院隔离技术规范(WS/T311-2009)》                第二次更衣区、第二次脱衣区 3 个维度,而正确穿、
           和当地实际情况,本研究对穿、脱 PPE 流程及手卫                           脱 PPE 技能考核成绩较好的是第二次脱衣区、手卫
           生消毒标准进行了调整,并形成《正确穿、脱 PPE                            生消毒、污染区入清洁区脱衣步骤 3 个维度,提示
           认知评价量表》和《正确穿、脱 PPE 技能考核表》                           方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员穿、脱 PPE 认
           以分析方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员对正确                        知和技能存在不匹配的情况;举例而言,本研究中
           穿、脱 PPE 的认知和技能。                                     医生对第一次更衣区、第二次更衣区、前置脱衣区
               在方舱医院工作中,公安、消防、保洁、后勤等                           和第一次脱衣区、第二次脱衣区、手卫生消毒、清
           非医务人员均是不可或缺的,其穿、脱 PPE 的培训                           洁区入污染区更衣步骤 6 个维度的认知评分并列第 1
           工作重要而棘手,既要保证速度也要保证质量,既要                             位,但第二次更衣区、清洁区入污染区更衣步骤、第
           考虑个人安全也要考虑整体感染控制质量。本研究结                             一次更衣区3个维度技能考核成绩却分别排在第6、7、
           果显示,对于《正确穿、脱 PPE 认知评价量表》评分,                         8 位,公安和消防人员、护士对第二次更衣区的认知
           医生、护士第一次更衣区、第二次更衣区、前置脱                              评分分别排在第 1、2 位,但技能考核成绩却排在 4、
           衣区和第一次脱衣区、第二次脱衣区、手卫生消毒                              7 位,提示方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员对于
           维度评分高于公安和消防人员,这符合前期预期并                              穿、脱操作 PPE 较容易的步骤易掉以轻心,而对于穿、
           与既往研究结果       [16] 一致,分析其原因与公安和消防                   脱 PPE 操作较困难的步骤更加注重、出错更少,这
           人员等非医务人员之前未接受过系统培训有关。结                              符合多数工作人员心理变化规律,但鉴于方舱医院
           合笔者所在团队经验          [16-18] ,建议采用分组培训,将              工作的特殊性、重要性,因此方舱医院 SARS-CoV-2
           观看视频与现场教学相结合,安排专业督导员定点、                             防控工作人员必须保持更加谨慎的工作态度、不应存
           定时进行指导等方法对参与方舱医院 SARS-CoV-2                         在侥幸心理     [21] 。此外,鉴于已有研究指出穿戴 PPE
           防控工作的非医务人员进行培训,并结合视频监控、                             可能会引发一系列并发症            [22] ,如压力性损伤、接触
           定期考核进行督导,通过总结共性问题、加强专项                              性皮炎、皮肤瘙痒、脂溢性皮炎等,因此建议提高
           训练等使其在不断地练习和实际操作过程中更好地                              方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员休息频率、缩
           掌握正确穿、脱 PPE 技能,进而降低感染风险。                            短其穿戴 PPE 时间,以减少不适及并发症的发生。
               基础医疗知识、技能的掌握对于保持方舱医院                                本研究局限性:(1)方舱医院工作具有一定特
           SARS-CoV-2 防控工作人员整体高效运转具有重要意                        殊性,本研究中 SARS-CoV-2 防控工作人员以护士、
           义 [19-20] 。本研究结果显示,对于《正确穿、脱 PPE                     女性居多,且职称以初级、中级为主,不同工作岗
           技能考核表》评分,医生、护士第一次更衣区、清洁                             位的方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员性别、年龄、
           区入污染区更衣步骤维度评分低于公安和消防人员,                             职称、工作年限、参与其他抗疫工作情况间存在一定
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