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公安和消防人员而言,正确穿、脱 PPE 认知较好的 境污染可能是 SARS-CoV-2 Omicron 变异株的主要潜
是第二次更衣区、第二次脱衣区、前置脱衣区和第一 在传播媒介 [6] 。抗击非典 [7] 和埃博拉(Ebola)疫
次脱衣区、手卫生消毒、清洁区入污染区更衣步骤 3 情 [8] 的相关研究表明,PPE 可以防止病毒传染,减
个维度;正确穿、脱 PPE 技能考核成绩较好的是第 少工作人员感染,而不管是穿戴还是脱卸 PPE,期
一次更衣区、第二次脱衣区、污染区入清洁区脱衣 间出现的微小错误均会增加自身感染风险 [9] ,因此
步骤 3 个维度,详见表 4。 遵循国家疾病控制标准并熟练掌握正确穿、脱 PPE
3 讨论 技能是防止方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员出
SARS-CoV-2 Omicron 变异株主要通过直接接触 现感染的重要方法 [4,10] 。据统计,埃及第一波抗击
(如接触患者呼吸道飞沫和气溶胶)和间接接触(如 SARS-CoV-2 的工作人员中没有正确使用 PPE 者占
接触受污染的物品或用品)进行传播 [1,5] ,且在 53.2% [11] ,巴西抗击 SARS-CoV-2 的工作人员 PPE
通风口、马桶、床单位等环境检测中均发现阳性结 使用依从率仅为 31.5% [12] ,澳大利亚抗击 SARS-
果,提示患者分泌物、气道飞沫、粪便等造成的环 CoV-2 的工作人员中在穿、脱 PPE 过程中至少犯下
表 3 不同工作岗位的方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员《正确穿、脱 PPE 技能考核表》评分比较( ±s,分)
Table 3 Comparison of the average domain scores of Skills of Correctly Donning and Doffing Personal Protective Equipment in SARS-CoV-2 containment
workers from a mobile cabin hospital by occupation
第一次 第二次 前置脱衣区和 第二次 清洁区入污染 污染区入清洁
工作岗位 例数 手卫生消毒 整体流畅度
更衣区 更衣区 第一次脱衣区 脱衣区 区更衣步骤 区脱衣步骤
医生 66 3.81±0.22 ab 3.84±0.16 3.89±0.10 3.95±0.13 3.92±0.08 3.83±0.13 a 3.90±0.09 3.87±0.08
护士 351 3.87±0.21 a 3.85±0.14 3.89±0.12 3.96±0.11 3.92±0.08 3.86±0.12 a 3.91±0.09 3.89±0.07
公安和消防人员 43 3.99±0.06 3.87±0.10 3.87±0.09 3.99±0.04 3.90±0.08 3.90±0.08 3.91±0.07 3.90±0.06
F 值 10.007 0.869 0.510 2.511 1.608 4.204 0.131 2.469
P 值 <0.001 0.420 0.601 0.082 0.201 0.016 0.877 0.086
b
a
注: 表示与公安和消防人员相比 P<0.05, 表示与护士比较 P<0.05
表 4 方舱医院 SARS-CoV-2 防控工作人员正确穿、脱 PPE 认知和技能的综合评价与排序
Table 4 Comprehensive evaluation and ranking of the scores of awareness and skills of correctly donning and doffing personal protective equipment in SARS-
CoV-2 containment workers from a mobile cabin hospital by occupation
正确穿、脱 PPE 的 正确穿、脱 PPE 正确穿、脱 PPE 的 正确穿、脱 PPE
认知评价量表 技能考核表 认知评价量表 技能考核表
维度 维度
评分 评分 评分 评分
例数 排序 例数 排序 例数 排序 例数 排序
( ±s,分) ( ±s,分) ( ±s,分) ( ±s,分)
第一次更衣区 384 3.94±0.31 A3 460 3.87±0.21 A6 手卫生消毒 384 3.96±0.27 A1 460 3.92±0.08 A2
医生 56 3.98±0.13 B1 66 3.81±0.22 B8 医生 56 3.98±0.13 B1 66 3.92±0.08 B2
护士 289 3.95±0.31 C3 351 3.87±0.21 C5 护士 289 3.97±0.27 C1 351 3.92±0.08 C2
公安和消防人员 39 3.80±0.38 D3 43 3.99±0.06 D1 公安和消防人员 39 3.82±0.39 D2 43 3.90±0.08 D3
第二次更衣区 384 3.95±0.28 A2 460 3.85±0.14 A8 清洁区入污染区更衣步骤 384 3.92±0.37 A4 460 3.86±0.12 A7
医生 56 3.98±0.14 B1 66 3.84±0.16 B6 医生 56 3.98±0.13 B1 66 3.83±0.13 B7
护士 289 3.96±0.28 C2 351 3.85±0.14 C7 护士 289 3.92±0.39 C5 351 3.86±0.12 C6
公安和消防人员 39 3.83±0.36 D1 43 3.87±0.10 D4 公安和消防人员 39 3.82±0.39 D2 43 3.90±0.08 D3
前置脱衣区和第一次脱衣区 384 3.94±0.28 A3 460 3.89±0.12 A4 污染区入清洁区脱衣步骤 384 3.92±0.37 A4 460 3.91±0.09 A3
医生 56 3.98±0.14 B1 66 3.89±0.10 B4 医生 56 3.96±0.19 B2 66 3.90±0.09 B3
护士 289 3.95±0.28 C3 351 3.89±0.12 C4 护士 289 3.93±0.39 C4 351 3.91±0.09 C3
公安和消防人员 39 3.82±0.37 D2 43 3.87±0.09 D4 公安和消防人员 39 3.79±0.41 D4 43 3.91±0.07 D2
第二次脱衣区 384 3.95±0.28 A2 460 3.96±0.11 A1 整体流畅度 384 3.64±0.75 A5 460 3.88±0.07 A5
医生 56 3.98±0.13 B1 66 3.95±0.13 B1 医生 56 3.59±0.89 B3 66 3.87±0.08 B5
护士 289 3.96±0.28 C2 351 3.96±0.11 C1 护士 289 3.66±0.75 C6 351 3.89±0.07 C4
公安和消防人员 39 3.83±0.37 D1 43 3.99±0.04 D1 公安和消防人员 39 3.62±0.49 D5 43 3.90±0.06 D3
注:A1~A8 为整体排序,B1~B8 为医生排序,C1~C7 为护士排序,D1~D5 为公安和消防人员排序,平均分相同时并列排序