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表 1 两组临床资料比较
Table 1 Comparison of clinical data of non-ST-segment elevation acute coronary syndrome patients with and without total occlusion of the culprit artery
性别〔n（%）〕 年龄 糖尿病史 高血压史 高脂血症史 高尿酸血症 心房颤动史 冠心病史 心肌梗死史 PCI 手术史
组别 例数
男 女 （ ±s，岁） 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 史〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕
闭塞组 42 35（83.3） 7（16.7） 66.9±12.0 15（35.7） 26（61.9） 18（42.9） 8（19.0） 2（4.8） 6（14.3） 1（2.4） 2（4.8）
非闭塞组 265 182（68.7） 83（31.3） 67.2±10.5 88（33.2） 175（66.0） 144（54.3） 44（16.6） 18（6.8） 65（24.5） 11（4.2） 15（5.7）
检验统计量值 3.757 b -0.177 a 0.102 b 0.274 b 1.918 b 0.154 b — 2.139 b — —
P 值 0.053 0.860 0.749 0.601 0.166 0.695 1.000 0.144 1.000 1.000
BMI 入院时 入院诊断〔n（%）〕 入院心电图情况〔n（%）〕 心率
目前吸烟 入院至行 PCI 时间 合并心源
组别 〔 ±s， 胸痛 / 胸闷 〔M（P 25 ，P 75 ），
〔n（%）〕 2 〔M（P 25 ，P 75 ），d〕 NSTEMI UA 性休克 窦性心律 ST 段压低 T 波倒置
kg/m 〕 〔n（%）〕 次 /min〕
闭塞组 13（31.0） 24.1±2.5 3.0（1.8，6.0） 35（83.3） 26（61.9） 16（38.1） 2（4.8） 22（52.4） 15（35.7） 10（23.8） 79（68，85）
非闭塞组 91（34.5） 24.6±3.1 3.5（2.0，6.0） 227（85.7） 98（37.0） 167（63.0） 2（0.8） 158（60.3） 76（29.0） 50（19.1） 75（67，84）
检验统计量值 0.200 b -0.792 -0.591 0.157 b 9.354 b — 0.941 b 0.776 b 0.510 b -0.839
P 值 0.655 0.429 0.555 0.692 0.002 0.092 0.332 0.378 0.475 0.402
收缩压 舒张压 LVEF 高敏肌钙蛋白 T CK-MB BNP 血肌酐
组别 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ），
mm Hg〕 mm Hg〕 %〕 ng/L〕 μg/L〕 ng/L〕 μmol/L〕
闭塞组 127（116，136） 76（67，81） 55.00（50.00，59.00） 122.60（31.77，1 033.00） 3.39（1.52，10.46） 187.20（80.58，365.65） 81.45（66.35，93.65）
非闭塞组 132（121，146） 77（70，86） 60.00（56.00，63.00） 17.87（8.71，119.28） 1.81（1.24，3.59） 77.40（29.00，191.20） 75.10（63.55，88.55）
检验统计量值 -2.457 -1.013 -3.391 -4.018 -2.819 -3.639 -1.561
P 值 0.014 0.311 0.001 <0.001 0.005 <0.001 0.119
血清肌酐清除率 血糖 三酰甘油 总胆固醇 LDL-C HDL-C 丙氨酸氨基转移酶 天冬氨酸氨基转移酶
组别 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ），
ml/min〕 mmol/L〕 mmol/L〕 mmol/L〕 mmol/L〕 mmol/L〕 U/L〕 U/L〕
71.55 5.52 1.67 4.42 2.73 1.10 25.70 31.00
闭塞组
（56.33，77.88） （4.83，7.41） （1.15，2.31） （3.94，5.15） （2.35，3.37） （0.97，1.35） （18.85，36.80） （21.80，53.85）
73.00 5.56 1.43 4.32 2.62 1.13 21.10 23.60
非闭塞组
（60.10，82.70） （4.94，7.17） （1.10，2.22） （3.63，5.12） （2.15，3.26） （0.96，1.29） （15.40，32.20） （19.40，35.70）
检验统计量值 -1.159 -0.242 -1.264 -0.705 -1.174 -0.223 -1.895 -2.623
P 值 0.247 0.809 0.206 0.481 0.240 0.824 0.058 0.009
罪犯血管部位〔n（%）〕 多支血 术后罪犯血管 出院带药〔n（%）〕
并发 CTO
组别 左前降支 左回旋支 右冠状 其他冠 管病变 〔n（%）〕 TIMI 血流 3 级 双联抗血 β- 受体 钙通道
冠状动脉 冠状动脉 动脉 状动脉 〔n（%）〕 〔n（%）〕 小板药物 降脂药物 阻滞剂 ACEI/ARB 阻滞剂
闭塞组 14（33.3） 13（31.0） 15（35.7） 0 26（61.9） 8（19.0） 40（95.2） 40（95.2） 42（100） 32（76.2） 18（42.9） 10（23.8）
非闭塞组 149（56.2） 43（16.2） 71（26.8） 2（0.8） 124（46.8） 23（8.7） 263（99.2） 260（98.1） 254（95.8） 179（67.5） 123（46.4） 84（31.7）
检验统计量值 7.629 b 5.272 b 1.431 b — 3.314 b — — — — 1.260 b 0.185 b 1.062 b
P 值 0.006 0.022 0.232 1.000 0.069 0.051 0.092 0.246 0.372 0.262 0.667 0.303
b
2
a
注： 为 t 值， 为χ 值，—表示采用 Fisher's 确切概率法，余检验统计量值为 Z 值；PCI= 经皮冠状动脉介入治疗，BMI= 体质指数，
NSTEMI= 非 ST 段抬高型心肌梗死，UA= 不稳定型心绞痛，LVEF= 左心室射血分数，CK-MB= 肌酸激酶同工酶，BNP= 血浆 B 型脑钠肽，
LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇，CTO= 慢性完全闭塞，TIMI= 心肌梗死溶栓治疗，ACEI/ARB= 血管紧张素转换酶
抑制剂 / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
LVEF×（-1）〔赋值：实测值 ×（-1）〕、高敏肌钙 罪犯血管闭塞的影响因素〔OR=1.064，95%CI（1.018，
蛋白 T（赋值：实测值）、血肌酐（赋值：实测值）、 1.112），P=0.006〕，见表 2。
三酰甘油（赋值：实测值）、总胆固醇（赋值：实测值）、 2.3 两组 MACCE 累积发生率比较 闭塞组 MACCE、
LDL-C（赋值：实测值）、HDL-C（赋值：实测值）为 再次血运重建、新发脑卒中的累积发生率高于非闭塞组，
2
2
自变量进行单因素 Logistic 回归分析，结果显示，收缩 差异有统计学意义（χ =17.900，P<0.001；χ =12.720，
2
压、LVEF 是罪犯血管闭塞的影响因素（P<0.05）。将 P<0.001；χ =4.606，P=0.032）， 两 组 间 全 因 死 亡 及
单因素 Logistic 回归分析中 P<0.1 的自变量及已知可能 再发心肌梗死的累积发生率比较，差异无统计学意义
2
2
影响患者罪犯血管闭塞的因素（赋值同上）纳入多因素 （χ =1.969，P=0.161；χ =0，P=1.000），见图 1。
Logistic 回归分析，结果显示，LVEF 是 NSTE-ACS 患者 2.4 罪犯血管闭塞对 NSTE-ACS 患者发生 MACCE 的