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           进入脑组织诱发神经炎症。                                        应激，提高抗氧化水平：运动能平衡机体氧化性应激水平和
               运动抗抑郁的机制还与运动对犬尿氨酸代谢的调节有关。                       抗氧化能力，减少氧化性应激对脑组织造成的损伤。
           犬尿氨酸是一种内源性谷氨酸受体激动剂，参与了神经元凋                              由于方法、技术等方面的限制，目前许多研究成果均出
           亡和神经炎性反应过程。运动能诱导骨骼肌产生犬尿氨酸氨                          自动物模型，具有一定局限性。鉴于运动对抑郁症具有积极
           基转移酶，将极具神经毒性且能自由通过血 - 脑脊液屏障的                        影响，未来应更加深入探索不同的运动类型、强度、频率和
           犬尿氨酸代谢为不能通过血 - 脑脊液屏障的犬尿酸，从而降                        运动量等对抑郁症干预效果的影响，并综合考虑患者的年龄、
           低神经炎性反应     ［70］ 。                                  性别、疾病和体能等因素，建立安全及有效的运动处方，让
           3.4 运动可降低氧化性应激，提高抗氧化水平 氧化性应激                        患者更加科学、合理地坚持运动锻炼。另外，运动抗抑郁的
           是指由自由基或活性氧（ROS）和活性氮（RNS）在体内产生                       机制极为复杂，不仅涉及神经生物学，还与心理学、社会学
           的一种生物损伤效应。脑组织氧利用率高但抗氧化水平低，                          等多种因素相关，今后应从多方面、多角度进行研究，以更
           调控情感的相关脑区对各种应激刺激敏感，容易受到氧化性                          全面地揭示不同因素在运动治疗抑郁症的机制中产生的作用，
           应激损伤。氧化性应激会导致神经元线粒体功能障碍，减少                          减少患者对抗抑郁药物的依赖，使患者症状得到更大程度的
           神经元的增殖和存活，影响神经递质的释放，引起神经元可                          缓解。
           塑性的改变   ［71］ 。研究发现，抑郁症患者血清自由基水平升高，                      作者贡献：王少堃负责文章的构思与设计、研究资料的
           超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等抗氧化酶的活性降低，机体                          收集与整理、论文撰写；王世强负责论文修订、文章的质量
           总抗氧化能力下降，氧化 - 抗氧化系统失衡，出现脂质过氧                        控制及审校、对文章整体负责，监督管理；王一杰、胥祉涵
           化和 DNA 损伤；而经抗抑郁治疗后患者血清自由基和脂质过                       负责表格的编辑、整理。
           氧化水平明显降低      ［72］ ，提示抑郁症的发生机制与氧化性应激                    本文无利益冲突。
           损伤密切相关。                                             参考文献
               研究发现，运动可激活抗氧化系统，提高机体抗氧化水平，                      ［1］HUANG  Y  Q，WANG  Y，WANG  H，et  al.  Prevalence  of
           从而改善抑郁症     ［73］ ，其机制是运动能通过促进抗氧化酶的产                     mental disorders in China：a cross-sectional epidemiological
           生，修复 ROS 损伤的酶，使机体对 ROS 产生适应，降低机体                        study［J］. Lancet Psychiatry，2019，6（3）：211-224. DOI：
           过氧化物水平，提高抗氧化通路效率，缓解由氧化应激导致                              10.1016/S2215-0366(18)30511-X.
           的抑郁症状，保护神经元线粒体，减少脑组织损伤                 ［73］ 。动物     ［2］FRIEDRICH M J. Depression is the leading cause of disability
                                                                   around the world［J］. JAMA，2017，317（15）：1517. DOI：
           实验亦表明，运动可降低海马体氧化性应激水平，增强海马
                                                                   10.1001/jama.2017.3826.
           体抗氧化能力，从而改善抑郁样行为            ［74］ 。此外，系统评价和
                                                                                     *
                                                               ［3］PIGOTT H E. The STAR D trial：it is time to reexamine the
           Meta 分析发现，即使运动类型、运动强度、运动量或目标人
                                                                   clinical beliefs that guide the treatment of major depression［J］.
           群均有不同，运动依然与氧化应激标志物水平的降低和抗氧
                                                                   C a n  J  Psy c hi a t ry ，2015，60（1）：9-13.  DOI：
           化水平的提高相关      ［75］ 。                                    10.1177/070674371506000104.
           4 总结与展望                                             ［4］SCHUCH F B，STUBBS B. The role of exercise in preventing and
               运动锻炼作为一种简便易行的身心健康促进行为，其对                            treating depression［J］. Curr Sports Med Rep，2019，18（8）：
           抑郁症的预防和治疗效果得到了广泛关注。在抑郁症运动干                              299-304. DOI：10.1249/JSR.0000000000000620.
           预中，有氧运动是最常见的运动类型，抗阻运动虽然在某些                          ［5］KANDOLA  A，ASHDOWN-FRANKS  G，HENDRIKSE  J，
           研究中也显示出对抑郁症的改善作用，但其结论仍存在争议，                             et al. Physical activity and depression：towards understanding the
           有待进一步研究验证。与单一的低强度运动相比，高频率、                              antidepressant mechanisms of physical activity［J］. Neurosci
           高剂量的中等到高强度有氧运动配合力量训练和各种协调锻                              Biobehav  Rev，2019，107：525-539.  DOI：10.1016/j.
                                                                   neubiorev.2019.09.040.
           炼，通常会产生更好的抗抑郁效果。
                                                               ［6］RIEBE  D.  ACSM's  Guidelines  for  Exercise  Testing  and
               运动抗抑郁的神经生物学机制主要有以下几个方面：（1）
                                                                   Prescription［M］. 10th ed. Philadelphia：Wolters Kluwer Health，
           运动增强神经元可塑性 : 运动可有效抑制海马体神经元凋亡，
                                                                   2018.
           促进神经元再生，增加海马体体积以及 PFC 和 ACC 的灰质体
                                                               ［7］SONG J，LIU Z Z，HUANG J，et al. Effects of aerobic exercise，
           积，改善中枢神经系统组织的形态结构，并能提高 BDNF、
                                                                   traditional Chinese exercises，and meditation on depressive
           VEGF 和 IGF-1 等神经营养因子的水平，从而增强神经元可                        symptoms of college student：a meta-analysis of randomized
           塑性，提高患者的学习、记忆能力与情绪调控能力；（2）运                             controlled trials［J］. Medicine，2021，100（1）：e23819. DOI：
           动改善神经分泌系统功能 : 运动可调节 GC、ACTH 和 CRH 等                     10.1097/MD.0000000000023819.
           激素的水平，使 HPA 轴的负反馈调节恢复正常，维持海马体                       ［8］华正春，孙健 .  身心练习对大学生焦虑、抑郁和压力影响的
           对 HPA 轴的正常调控，改善神经分泌系统功能；（3）运动                           实验研究［J］.  广州体育学院学报，2021，41（1）：95-102.
           降低神经炎性反应 : 运动通过调控促炎细胞因子的表达和犬尿                           DOI：10. 13830/j. cnki. cn44-1129/g8. 2021. 01. 022.
           氨酸的代谢过程，从而降低神经炎性反应，减少神经毒害作                              HUA Z C，SUN J. Effects of mind-body practice on anxiety，
           用和认知功能损伤，进而改善抑郁症；（4）运动降低氧化性                             depression and stress of college students［J］. Journal of Guangzhou
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