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抑郁症是常见的精神疾病之一，患者常表现出明显的持 动能有效改善大学生的抑郁症状。华正春等 ［8］ 利用瑜伽和太
久性情绪低落、兴趣减退甚至悲观厌世、企图自杀等临床症 极拳运动对健康大学生进行运动干预研究，结果发现长期的
状，可诱发肥胖、心血管疾病等并发症，对患者的身心健康 身心练习能明显改善大学生的焦虑、抑郁和压力等负面情绪，
及生活质量构成严重威胁。流行病学调查显示，目前我国抑 并可有效提高其正念水平。另一项研究显示，改善青少年的
郁症患者超 9 500 万，抑郁症终身患病率为 6.9%，年发病率 心肺适能（cardiorespiratory fitness，CRF）对缓解抑郁、焦虑
为 3.6% ［1］ 。抑郁症也是全球范围内主要致残性疾病之一，预 等具有积极的影响 ［9］ 。OLSON 等 ［10］ 研究发现，8 周中等强
计到 2030 年其造成的经济负担将升至世界首位 ［2］ ，因此抑 度的有氧运动能明显改善成年重度抑郁症（major depressive
郁症的防治目前仍是我国乃至世界公共卫生的重要课题之一。 disorder，MDD）患者的认知控制能力和抑郁症状，这与
尽管随着医疗水平的进步，临床治疗抑郁症的手段越发 OERTEL-KNÖCHEL 等 ［11］ 的研究结果一致。且对产后抑郁妇
多样化，但基本局限于传统药物治疗、心理疗法两大类，且 女和老年抑郁患者来说，有氧运动也不失为一种改善自身生
疗效并不理想。药物是最常用的传统治疗手段，一项临床研 活质量、减少焦虑和抑郁等负面情绪的有效方法 ［12-13］ 。有研
究发现，只有约一半的抑郁症患者在经药物治疗后症状有明 究发现，有氧运动在治疗部分疾病方面比抗阻运动效果更佳，
显改善，而高达 1/3 的患者在多次药物治疗后症状仍未有明显 KWOK 等 ［14］ 研究表明，对于轻至中度帕金森病患者，8 周的
改善 ［3］ ，且药物治疗常伴有一系列不良反应，如失眠、体质 瑜伽运动比伸展和抗阻训练能更有效地改善其运动功能障碍，
量增加、头痛或恶心。心理疗法虽无药物不良反应，但其治 缓解患者焦虑和抑郁症状并提高其生活质量。
疗耗时长，并且对患者的经济能力有较高要求，所以患者常 2.1.2 抗阻运动对抑郁症的影响 抗阻运动指肌肉在克服外
难以坚持治疗。因此，目前临床仍迫切寻求预防、治疗抑郁 界阻力时所进行的运动。有研究指出，抗阻运动可改善患者
症的新方法。 抑郁症状，且患者肌肉力量与其抑郁程度呈负相关 ［15］ 。但一
运动是促进身心健康的有效方式，并且对部分疾病的治 项 Meta 分析表明，抗阻运动虽然能明显缓解成年患者的抑郁
疗能起到积极影响。运动疗法是指通过某些运动方式，使患 症状，不过其缓解效果与患者的运动总量、健康水平和力量
者获得全身或局部运动功能、感觉功能等恢复的训练方法， 改善程度的相关性并不明显 ［16］ 。在一些研究中抗阻运动显示
具有操作性强、依从性高、不良反应少、适用人群广等优势。 出了良好的抗抑郁效果，如 KHORVASH 等 ［17］ 发现抗阻运动
近年来多项研究表明，运动在预防、治疗抑郁症方面均具有 可有效改善大学生患者的焦虑和抑郁情绪并降低其机体促炎
良好的效果 ［4-5］ 。但运动疗法治疗抑郁症患者的相关研究证 细胞因子的水平。LECHEMINANT 等 ［18］ 对产后抑郁妇女进
据较为琐碎，需进行系统性地整理与归纳。本文通过总结既 行为期 18 周的抗阻运动干预，结果显示患者抑郁情绪明显减
往有关运动疗法对抑郁症影响的最新研究成果，阐述运动类 少，自我效能感增加。对老年人进行为期 4 个月的抗阻运动
型、运动强度、运动频率和运动量对不同人群抑郁症干预效 干预发现，干预后的老年人抑郁症状明显减轻，且抗阻运动
果的影响，并在简要解析诱发抑郁症的神经生物学机制的基 干预效果与传统抗抑郁治疗效果相比差异不明显 ［19］ 。然而有
础上，结合既往研究得出的运动对神经元可塑性、神经分泌 部分报道指出，抗阻运动对抑郁症患者的症状改善效果不佳。
系统功能、机体的炎性反应和氧化性应激等的调控作用，整 GORDON 等 ［20］ 对患有慢性疲劳综合征的青少年分别进行持
合并梳理运动疗法治疗抑郁症的可能机制，弥补抑郁症运动 续 4 周的有氧运动和抗阻运动干预，结果发现只有有氧运动
处方制订时理论依据缺乏的空白，为临床治疗抑郁症提供新 能改善患者的疲劳程度和抑郁症状，而抗阻运动并未体现出
的思路。 该效果。PENNINX 等 ［21］ 研究也发现，有氧运动可明显改善
1 本文文献检索策略 老年人的抑郁症状，而抗阻运动对抑郁症无明显改善效果。
计算机检索 PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI） DORNER 等 ［22］ 也发现了抗阻运动虽然可以改善老年人的认
等数据库，检索时间设定为建库至 2022 年 2 月，中文检索 知功能，但对抑郁情绪没有明显的作用。这些研究结果的不
词包括“运动”“抑郁症”“神经系统”“炎症”“氧化应 一致可能是由研究设计不同导致的，部分研究者考虑到老年
激”， 英 文 检 索 词 包 括“exercise”“depression”“nervous 人和肌肉功能障碍患者等特殊人群的健康状况，选择进行强
system”“inflammation”“oxidative stress”。纳入标准：文献 度小、周期短的抗阻运动干预，相比于年轻、健康的受试者
内容涉及运动对抑郁症的影响、抑郁症发生的神经生物学机 而言，其运动依从性较差，难以坚持定期运动，因此对其抑
制和运动抗抑郁的机制。排除标准：与本文主题无关联、质 郁症的改善效果也不明显 ［23-24］ 。
量差、无法获得全文的文献。最终纳入文献 75 篇。 上述研究表明，有氧运动可能是防治抑郁症更为有效的
2 运动对抑郁的影响 干预方式，抗阻运动虽然在某些试验中显示出良好的抗抑郁
2.1 运动类型对抑郁症的影响 美国运动医学会制订的 效果，但其结论仍存在争议，需进一步研究验证，详见表 1。
《ACSM 运动测试与运动处方指南》（第 10 版） ［6］ 指出，常 2.2 运动强度、运动频率及运动量对抑郁症的影响
见的运动类型主要包括有氧运动和抗阻运动两类。 2.2.1 运动强度对抑郁症的影响 运动强度是制订运动处方
2.1.1 有氧运动对抑郁症的影响 有氧运动指人体在氧气供 的关键要素，对于不同年龄阶段的患者而言，不同的运动强
应充分的情况下进行的运动，规律的有氧运动可有效改善不 度有不同的干预效果。PAOLUCCI 等 ［25］ 对患有抑郁症的大学
同年龄段抑郁症患者的症状。SONG 等 ［7］ 研究表明，有氧运 生分别进行了为期 6 周的高强度间歇训练和中等强度连续训
