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练,结果显示,中等强度连续训练明显减少了患者的抑郁症 改善程度更加明显。KEKÄLÄINEN 等 [31] 将经过了 3 个月抗阻
状,而高强度间歇训练虽然能改善患者的抑郁症状,但却提 训练的老年抑郁患者随机分为 4 组:训练组每周 1 次(RT1)组、
高了其感知压力及机体促炎细胞因子的水平。NORRIS 等 [26] 每周 2 次(RT2)组和每周 3 次(RT3)组及对照组,对训练
研究发现,与中等强度〔50%~60% 最大心率(MHR),即运 组的患者进行 6 个月抗阻训练,运动频率分别为每周 1、2 和
动时心率达到 MHR 的 50%~60%〕的有氧运动相比,高强度 3 次,训练结束后评估患者的生活质量和抑郁症状,结果显示
(70%~75% MHR)的有氧运动减少儿童、青少年抑郁和焦虑 RT1 组患者的生活质量较 RT2 组和 RT3 组降低,RT2 组患者
情绪的效果更加明显。BALCHIN 等 [27] 对成年抑郁患者分别 的生活质量提高、抑郁症状改善。也有学者发现,频率为3次/周
进行持续 6 周、3 次 / 周不同强度的干预,结果显示中等强度 的有氧运动有利于改善轻度认知障碍老年人的认知功能、生
和高强度的有氧运动均可明显改善患者的抑郁症状,而低强 活质量以及抑郁情绪 [32] 。一项探讨有氧运动对老年人心理调
度的有氧运动对患者抑郁症状的改善效果并不明显。另有研 适应用效果的研究显示,持续 8 周、3~4 次 / 周的有氧运动能
究指出,中等强度的运动可以大幅减少老年患者的抑郁症状, 使老年人的抑郁水平随干预时间的增加呈明显下降趋势 [33] 。
而剧烈运动则没有明显效果 [28] 。从目前的研究结果来看,在 总体而言,虽然单因素运动频率对抑郁症影响的相关研
抑郁症的运动干预中,中等强度和高强度的有氧运动配合力 究尚有欠缺,但现有研究结论一致认为高频率运动对预防和
量训练和各种协调锻炼通常比单一的低强度运动更加有效。 治疗抑郁症的效果更佳,详见表 2。
对于不同的人群而言,其适合的运动强度应在制订干预措施 2.2.3 运动量对抑郁症的影响 HUGHES 等 [37] 研究发现,
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时加以考虑。但相比于制订特定运动强度,制订一个患者能 12 周剧烈的有氧运动(> 12 kcal·kg ·周 )可使青少年
长期坚持的运动处方可能更加重要。 MDD 患者的症状得到明显改善。DUNN 等 [38] 的随机对照试
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2.2.2 运动频率对抑郁症的影响 BLUMENTHAL 等 [29] 研究 验发现,与低剂量(≤ 7 kcal·kg ·周 )运动相比,高剂
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发现,为期 4 个月、强度为 70%~85% MHR、频率 3 次 / 周的 量(≥ 17.5 kcal·kg ·周 )的有氧运动改善成年 MDD 患者
有氧运动能明显减少 MDD 患者的抑郁症状,其效果与药物治 的抑郁症状更加有效。一项利用国际体力活动量表和抑郁量
疗相同。在 LEGRAND 等 [30] 的随机对照试验中,当运动强度 表探究健康成年人运动量与抑郁关系的研究发现,当运动量
控制在 60%~80% MHR 时,与每周只进行 1 次的低频率运动 为 1 200~3 000 能量代谢当量(metabolic equivalent of energy,
相比,每周进行 3~5 次的高频率运动对成年抑郁患者症状的 METs)-min/ 周时可明显降低抑郁症的发生风险;运动量达
表 1 不同运动类型对不同人群抑郁症干预的效果汇总
Table 1 Summary of the effect of different exercise types on depression in different groups
发表
年份 第一作者 运动类型 干预对象 干预方案 干预效果
(年)
2021 华正春 [8] 有氧运动 大学生 1 次 / 周,80 min/ 次,12 周 太极拳和瑜伽运动能明显改善大学生的焦虑、抑
郁和压力等负面情绪,并明显提高其正念水平
2020 谭志刚 [23] 有氧运动 大学生 40 min/ 次,1 年 健身气功八段锦能降低大学生的抑郁评分,有效
改善躯体化障碍以及抑郁等症状
2019 KWOK [14] 有氧运动 成年帕金 90 min/ 次,8 周 瑜伽运动能降低轻至中度帕金森患者的焦虑和抑
森患者 郁水平,提高其精神健康和生活质量
2017 OLSON [10] 有氧运动 成年人 3 次 / 周,30~45 min/ 次,8 周 中等强度有氧运动能改善 MDD 患者的认知控制和
抑郁症状
2017 BOUAZIZ [13] 有氧运动 老年人 中等强度,2 次 / 周,30 min/ 次,9.5 周 改善久坐老年人的生活质量、认知能力以及焦虑
和抑郁情绪
2016 BOSTRÖM [19] 抗阻运动 老年人 中高强度,2.5 次 / 周,45 min/ 次,4 个月 明显降低老年人抑郁水平,且效果与抗抑郁治疗
无明显差别
2014 VANKOVA [24] 有氧运动 老年人 1 次 / 周,1 h/ 次,3 个月 以舞蹈为基础的有氧运动可以减少养老院老年人
的抑郁症状
2014 LECHEMINANT [18] 抗阻运动 产后抑 2次/周,18周 患者抑郁情绪明显降低,自我效能感增加
郁妇女
2012 KHORVASH [17] 抗阻运动 大学生 2 次 / 周,90 min/ 次,10 周 患者焦虑和抑郁情绪得到有效改善
2010 GORDON [20] 有氧运动 青少年 有 氧 运 动:40~60% MHR,5 次 / 周, 有氧运动改善慢性疲劳综合征青少年的疲劳程度
抗阻运动 20~40 min/ 次,4 周 和抑郁症状,抗阻运动改善效果不明显
抗阻运动:中低等强度,5 次 / 周,4 周
2007 DORNER [22] 抗阻运动 老年人 3 次 / 周,50 min/ 次,10 周 改善老年人的认知功能,但抑郁情绪没有明显变化
2002 PENNINX [21] 有氧运动 老年人 有 氧 运 动:50~70% MHR,3 次 / 周, 有氧步行运动能明显改善抑郁症状,抗阻运动对
抗阻运动 60 min/ 次,18 个月 改善抑郁症状无明显影响
抗阻运动:3 次 / 周,60 min/ 次,18 个月
注:MHR= 最大心率,MDD= 重度抑郁症