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           练,结果显示,中等强度连续训练明显减少了患者的抑郁症                          改善程度更加明显。KEKÄLÄINEN 等        [31] 将经过了 3 个月抗阻
           状,而高强度间歇训练虽然能改善患者的抑郁症状,但却提                          训练的老年抑郁患者随机分为 4 组:训练组每周 1 次(RT1)组、
           高了其感知压力及机体促炎细胞因子的水平。NORRIS 等                 [26]   每周 2 次(RT2)组和每周 3 次(RT3)组及对照组,对训练
           研究发现,与中等强度〔50%~60% 最大心率(MHR),即运                     组的患者进行 6 个月抗阻训练,运动频率分别为每周 1、2 和
           动时心率达到 MHR 的 50%~60%〕的有氧运动相比,高强度                    3 次,训练结束后评估患者的生活质量和抑郁症状,结果显示
           (70%~75% MHR)的有氧运动减少儿童、青少年抑郁和焦虑                     RT1 组患者的生活质量较 RT2 组和 RT3 组降低,RT2 组患者
           情绪的效果更加明显。BALCHIN 等         [27] 对成年抑郁患者分别          的生活质量提高、抑郁症状改善。也有学者发现,频率为3次/周
           进行持续 6 周、3 次 / 周不同强度的干预,结果显示中等强度                    的有氧运动有利于改善轻度认知障碍老年人的认知功能、生
           和高强度的有氧运动均可明显改善患者的抑郁症状,而低强                          活质量以及抑郁情绪       [32] 。一项探讨有氧运动对老年人心理调
           度的有氧运动对患者抑郁症状的改善效果并不明显。另有研                          适应用效果的研究显示,持续 8 周、3~4 次 / 周的有氧运动能
           究指出,中等强度的运动可以大幅减少老年患者的抑郁症状,                         使老年人的抑郁水平随干预时间的增加呈明显下降趋势                   [33] 。
           而剧烈运动则没有明显效果         [28] 。从目前的研究结果来看,在                 总体而言,虽然单因素运动频率对抑郁症影响的相关研
           抑郁症的运动干预中,中等强度和高强度的有氧运动配合力                          究尚有欠缺,但现有研究结论一致认为高频率运动对预防和
           量训练和各种协调锻炼通常比单一的低强度运动更加有效。                          治疗抑郁症的效果更佳,详见表 2。
           对于不同的人群而言,其适合的运动强度应在制订干预措施                          2.2.3 运动量对抑郁症的影响 HUGHES 等          [37] 研究发现,
                                                                                                   -1
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           时加以考虑。但相比于制订特定运动强度,制订一个患者能                          12 周剧烈的有氧运动(> 12 kcal·kg ·周 )可使青少年
           长期坚持的运动处方可能更加重要。                                    MDD 患者的症状得到明显改善。DUNN 等            [38] 的随机对照试
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           2.2.2 运动频率对抑郁症的影响 BLUMENTHAL 等           [29] 研究    验发现,与低剂量(≤ 7 kcal·kg ·周 )运动相比,高剂
                                                                               -1
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           发现,为期 4 个月、强度为 70%~85% MHR、频率 3 次 / 周的              量(≥ 17.5 kcal·kg ·周 )的有氧运动改善成年 MDD 患者
           有氧运动能明显减少 MDD 患者的抑郁症状,其效果与药物治                       的抑郁症状更加有效。一项利用国际体力活动量表和抑郁量
           疗相同。在 LEGRAND 等    [30] 的随机对照试验中,当运动强度              表探究健康成年人运动量与抑郁关系的研究发现,当运动量
           控制在 60%~80% MHR 时,与每周只进行 1 次的低频率运动                  为 1 200~3 000 能量代谢当量(metabolic equivalent of energy,
           相比,每周进行 3~5 次的高频率运动对成年抑郁患者症状的                       METs)-min/ 周时可明显降低抑郁症的发生风险;运动量达

                                          表 1 不同运动类型对不同人群抑郁症干预的效果汇总
                                Table 1 Summary of the effect of different exercise types on depression in different groups
           发表
           年份      第一作者       运动类型 干预对象                 干预方案                              干预效果
           (年)
           2021    华正春 [8]    有氧运动    大学生    1 次 / 周,80 min/ 次,12 周        太极拳和瑜伽运动能明显改善大学生的焦虑、抑
                                                                           郁和压力等负面情绪,并明显提高其正念水平
           2020   谭志刚  [23]   有氧运动    大学生    40 min/ 次,1 年                 健身气功八段锦能降低大学生的抑郁评分,有效
                                                                           改善躯体化障碍以及抑郁等症状
           2019    KWOK [14]  有氧运动 成年帕金 90 min/ 次,8 周                      瑜伽运动能降低轻至中度帕金森患者的焦虑和抑
                                      森患者                                  郁水平,提高其精神健康和生活质量
           2017   OLSON [10]  有氧运动    成年人    3 次 / 周,30~45 min/ 次,8 周      中等强度有氧运动能改善 MDD 患者的认知控制和
                                                                           抑郁症状
           2017   BOUAZIZ [13]  有氧运动  老年人    中等强度,2 次 / 周,30 min/ 次,9.5 周  改善久坐老年人的生活质量、认知能力以及焦虑
                                                                           和抑郁情绪
           2016  BOSTRÖM [19]  抗阻运动   老年人    中高强度,2.5 次 / 周,45 min/ 次,4 个月 明显降低老年人抑郁水平,且效果与抗抑郁治疗
                                                                           无明显差别
           2014  VANKOVA [24]  有氧运动   老年人    1 次 / 周,1 h/ 次,3 个月           以舞蹈为基础的有氧运动可以减少养老院老年人
                                                                           的抑郁症状
           2014 LECHEMINANT [18]  抗阻运动  产后抑  2次/周,18周                      患者抑郁情绪明显降低,自我效能感增加
                                      郁妇女
           2012  KHORVASH [17]  抗阻运动  大学生    2 次 / 周,90 min/ 次,10 周        患者焦虑和抑郁情绪得到有效改善
           2010   GORDON [20]  有氧运动   青少年    有 氧 运 动:40~60% MHR,5 次 / 周, 有氧运动改善慢性疲劳综合征青少年的疲劳程度
                              抗阻运动           20~40 min/ 次,4 周              和抑郁症状,抗阻运动改善效果不明显
                                             抗阻运动:中低等强度,5 次 / 周,4 周
           2007   DORNER [22]  抗阻运动   老年人    3 次 / 周,50 min/ 次,10 周        改善老年人的认知功能,但抑郁情绪没有明显变化
           2002   PENNINX [21]  有氧运动  老年人    有 氧 运 动:50~70% MHR,3 次 / 周,  有氧步行运动能明显改善抑郁症状,抗阻运动对
                              抗阻运动           60 min/ 次,18 个月               改善抑郁症状无明显影响
                                             抗阻运动:3 次 / 周,60 min/ 次,18 个月
              注:MHR= 最大心率,MDD= 重度抑郁症
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