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表 2 不同 TG 水平分组发生 AP 影响因素的多因素 Cox 比例风险回
归模型分析
Table 2 Analysis of the association of baseline triglyceride levels(tertiles1,
2 and 3) with acute pancreatitis using Cox regression models 1,2 and 3
2
自变量 β SE waldχ 值 P 值 HR 95%CI
模型 1
TG 分组(以 Q1 组为参照)
Q2 组 0.20 0.15 1.75 0.19 1.22 (0.91,1.64)
Q3 组 0.56 0.14 15.71 <0.01 1.74 (1.32,2.29)
注:AP= 急性胰腺炎;三酰甘油(TG)第一分位组为 Q1 组,TG
模型 2
第二分位组为 Q2 组,TG 第三分位组为 Q3 组
TG 分组(以 Q1 组为参照)
图 1 不同 TG 水平分组患者 AP 累积发病率
Figure 1 The cumulative incidence of acute pancreatitis in TG tertile Q2 组 0.16 0.15 1.09 0.30 1.17 (0.87,1.58)
groups Q3 组 0.51 0.14 13.17 <0.01 1.66 (1.26,2.19)
模型 3
建立 Cox 比例风险回归模型。模型 1 以 Q1 组为参照, TG 分组(以 Q1 组为参照)
未校正其他混杂因素,结果显示:与 Q1 组相比,Q2、 Q2 组 0.14 0.15 0.86 0.35 1.15 (0.85,1.15)
Q3 组 0.50 0.14 12.35 <0.01 1.66 (1.25,2.19)
Q3 组新发 AP 的 HR 分别为 1.22〔95%CI(0.91,1.64),
HDL-C 0.22 0.15 1.96 0.16 1.24 (0.92,1.68)
P=0.19〕、1.74〔95%CI(1.32,2.29),P<0.01〕。 模
TC 0.03 0.05 0.31 0.58 1.03 (0.93,1.14)
型 2 在模型 1 的基础上校正了性别、年龄(赋值:性别
性别 0.40 0.17 5.62 0.02 1.50 (1.07,2.09)
女 =1,男 =2;年龄以实测值纳入),结果显示:Q2、 年龄 0.02 0.00 11.98 <0.01 1.02 (1.01,1.03)
Q3 组新发 AP 的 HR 分别为 1.17〔95%CI(0.87,1.58), 吸烟 -0.05 0.13 0.16 0.69 0.95 (0.74,1.22)
P=0.30〕、1.66〔95%CI(1.26,2.19),P<0.01〕。 模 饮酒 0.08 0.21 0.13 0.72 1.08 (0.72,1.62)
型 3 在模型 2 的基础上进一步校正了 HDL-C、TC、吸烟、 受教育年限 -0.45 0.17 7.33 0.01 0.64 (0.46,0.88)
饮酒、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、胆石症 高血压病史 -0.10 0.12 0.62 0.43 0.91 (0.71,1.16)
病史(赋值情况如下,吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿 糖尿病病史 0.03 0.15 0.04 0.85 1.03 (0.77,1.37)
胆石症病史 1.03 0.20 26.58 <0.01 2.81 (1.90,4.16)
病病史、胆石症病史:否 =0,是 =1;受教育年限 <9 年 =0,
注:模型 1 为单因素模型,模型 2 校正年龄、性别,模型 3 在模
≥ 9 年 =1;余自变量以实测值纳入),结果显示 Q2、
型 2 的基础上进一步校正 HDL-C、TC、吸烟、饮酒、受教育年限、
Q3 组新发 AP 的 HR 分别为 1.15〔95%CI(0.85,1.55), 高血压病史、糖尿病病史及胆石症病史
P=0.35〕、1.66〔95%CI(1.25,2.19),P<0.01〕, 见
表 2。 95% CI(1.22,1.39),P<0.001〕,见表 3。
将标准化 TG 以连续性变量形式代入 Cox 比例风险 3 讨论
回归模型中,结果显示血清 TG 水平每增加 1 SD,新发 本研究人群来自开滦研究队列,通过分析非肥胖人
AP 的风险增加 30%〔HR=1.30,95%CI(1.21,1.39), 群不同基线 TG 水平对新发 AP 发病风险的影响,发现
P<0.001〕。 非肥胖人群中 TG ≥ 1.52 mmol/L 时 AP 发病风险增加。
2.5 敏感性分析 在模型 3 的基础上,去除随访 1 年 本研究显示,非肥胖人群AP的发病密度为2.41例/万
内发生 AP 的患者,校正因素与模型 3 相同,Cox 比例 人年。朱国玲等 [18] 利用开滦研究队列进行的研究显示,
风险回归模型分析显示,以 Q1 组为对照,Q2 组、Q3 在一般人群中 AP 的发病密度为 2.10 例 / 万人年,非肥
组发生 AP 的 HR(95%CI)分别为 1.14(0.84,1.56)、 胖人群发病密度比一般人群发病密度高,分析考虑本研
1.68(1.25,2.24)。将标准化 TG 以连续性变量形式 究随访时间(12.8±2.4)年,较朱国玲等 [18] 的研究随
代入 Cox 比例风险回归模型(模型 4),结果显示血清 访时间(7.4±1.2)年更长有关。本研究发病密度低于
TG水平每增加1 SD,新发AP的风险增加30%(HR=1.30, 英国一般人群(3.64 例 / 万人年) [2] 及中国台湾一般
表 3 不同 TG 水平分组患者随访 1 年后发生 AP 影响因素的 Cox 比例风险回归模型分析(模型 4)
Table 3 Analysis of the association of baseline triglyceride levels(tertiles 2 and 3) with acute pancreatitis after 1 year follow-up using Cox regression model 4
2
自变量 β SE Waldχ 值 P 值 HR 值 95%CI
Q2 组 0.13 0.16 0.69 0.41 1.14 (0.84,1.56)
Q3 组 0.52 0.15 12.04 <0.01 1.68 (1.25,2.24)
1 SD 0.26 0.03 59.00 <0.01 1.30 (1.22,1.39)