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                                                               表 2 不同 TG 水平分组发生 AP 影响因素的多因素 Cox 比例风险回
                                                               归模型分析
                                                               Table 2 Analysis of the association of baseline triglyceride levels(tertiles1,
                                                               2 and 3) with acute pancreatitis using Cox regression models 1,2 and 3
                                                                                        2
                                                                 自变量       β   SE  waldχ 值  P 值  HR     95%CI
                                                               模型 1
                                                                TG 分组(以 Q1 组为参照)
                                                                  Q2 组    0.20  0.15  1.75  0.19  1.22 (0.91,1.64)
                                                                  Q3 组    0.56  0.14  15.71  <0.01  1.74 (1.32,2.29)
              注:AP= 急性胰腺炎;三酰甘油(TG)第一分位组为 Q1 组,TG
                                                               模型 2
           第二分位组为 Q2 组,TG 第三分位组为 Q3 组
                                                                TG 分组(以 Q1 组为参照)
                   图 1 不同 TG 水平分组患者 AP 累积发病率
           Figure 1 The cumulative incidence of acute pancreatitis in TG tertile    Q2 组  0.16  0.15  1.09  0.30  1.17 (0.87,1.58)
           groups                                                 Q3 组    0.51  0.14  13.17  <0.01  1.66 (1.26,2.19)
                                                               模型 3
           建立 Cox 比例风险回归模型。模型 1 以 Q1 组为参照,                      TG 分组(以 Q1 组为参照)
           未校正其他混杂因素,结果显示:与 Q1 组相比,Q2、                            Q2 组    0.14  0.15  0.86  0.35  1.15 (0.85,1.15)
                                                                  Q3 组    0.50  0.14  12.35  <0.01  1.66 (1.25,2.19)
           Q3 组新发 AP 的 HR 分别为 1.22〔95%CI(0.91,1.64),
                                                               HDL-C      0.22  0.15  1.96  0.16  1.24 (0.92,1.68)
           P=0.19〕、1.74〔95%CI(1.32,2.29),P<0.01〕。 模
                                                               TC         0.03  0.05  0.31  0.58  1.03 (0.93,1.14)
           型 2 在模型 1 的基础上校正了性别、年龄(赋值:性别
                                                               性别         0.40  0.17  5.62  0.02  1.50 (1.07,2.09)
           女 =1,男 =2;年龄以实测值纳入),结果显示:Q2、                        年龄         0.02  0.00  11.98  <0.01  1.02 (1.01,1.03)
           Q3 组新发 AP 的 HR 分别为 1.17〔95%CI(0.87,1.58),           吸烟         -0.05 0.13  0.16  0.69  0.95 (0.74,1.22)
           P=0.30〕、1.66〔95%CI(1.26,2.19),P<0.01〕。 模            饮酒         0.08  0.21  0.13  0.72  1.08 (0.72,1.62)
           型 3 在模型 2 的基础上进一步校正了 HDL-C、TC、吸烟、                   受教育年限      -0.45 0.17  7.33  0.01  0.64 (0.46,0.88)
           饮酒、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、胆石症                            高血压病史      -0.10 0.12  0.62  0.43  0.91 (0.71,1.16)
           病史(赋值情况如下,吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿                            糖尿病病史      0.03  0.15  0.04  0.85  1.03 (0.77,1.37)
                                                               胆石症病史      1.03  0.20  26.58  <0.01  2.81 (1.90,4.16)
           病病史、胆石症病史:否 =0,是 =1;受教育年限 <9 年 =0,
                                                                  注:模型 1 为单因素模型,模型 2 校正年龄、性别,模型 3 在模
           ≥ 9 年 =1;余自变量以实测值纳入),结果显示 Q2、
                                                               型 2 的基础上进一步校正 HDL-C、TC、吸烟、饮酒、受教育年限、
           Q3 组新发 AP 的 HR 分别为 1.15〔95%CI(0.85,1.55),           高血压病史、糖尿病病史及胆石症病史
           P=0.35〕、1.66〔95%CI(1.25,2.19),P<0.01〕, 见
           表 2。                                                95% CI(1.22,1.39),P<0.001〕,见表 3。
               将标准化 TG 以连续性变量形式代入 Cox 比例风险                     3 讨论
           回归模型中,结果显示血清 TG 水平每增加 1 SD,新发                           本研究人群来自开滦研究队列,通过分析非肥胖人
           AP 的风险增加 30%〔HR=1.30,95%CI(1.21,1.39),              群不同基线 TG 水平对新发 AP 发病风险的影响,发现
           P<0.001〕。                                           非肥胖人群中 TG ≥ 1.52 mmol/L 时 AP 发病风险增加。
           2.5 敏感性分析 在模型 3 的基础上,去除随访 1 年                           本研究显示,非肥胖人群AP的发病密度为2.41例/万
           内发生 AP 的患者,校正因素与模型 3 相同,Cox 比例                      人年。朱国玲等       [18] 利用开滦研究队列进行的研究显示,
           风险回归模型分析显示,以 Q1 组为对照,Q2 组、Q3                        在一般人群中 AP 的发病密度为 2.10 例 / 万人年,非肥
           组发生 AP 的 HR(95%CI)分别为 1.14(0.84,1.56)、              胖人群发病密度比一般人群发病密度高,分析考虑本研
           1.68(1.25,2.24)。将标准化 TG 以连续性变量形式                    究随访时间(12.8±2.4)年,较朱国玲等              [18] 的研究随
           代入 Cox 比例风险回归模型(模型 4),结果显示血清                        访时间(7.4±1.2)年更长有关。本研究发病密度低于
           TG水平每增加1 SD,新发AP的风险增加30%(HR=1.30,                   英国一般人群(3.64 例 / 万人年)          [2] 及中国台湾一般


                          表 3 不同 TG 水平分组患者随访 1 年后发生 AP 影响因素的 Cox 比例风险回归模型分析(模型 4)
           Table 3 Analysis of the association of baseline triglyceride levels(tertiles 2 and 3) with acute pancreatitis after 1 year follow-up using Cox regression model 4
                                                         2
               自变量           β          SE          Waldχ 值           P 值       HR 值             95%CI
                Q2 组         0.13      0.16            0.69           0.41       1.14         (0.84,1.56)
                Q3 组         0.52      0.15           12.04          <0.01       1.68         (1.25,2.24)
                1 SD         0.26      0.03           59.00          <0.01       1.30         (1.22,1.39)
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