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·论著·

非肥胖人群基线三酰甘油水平与急性胰腺炎

发病风险关系的前瞻性队列研究

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苏阿芳 ，王银洁 ，王凤飞 ，赵秀娟 ，辛英瑛 ，陈朔华 ， 查看原文
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朱国玲 ，王珊 ，蒋晓忠 ，张杰 ，吴寿岭 5*
【摘要】 背景 近年来高三酰甘油血症作为急性胰腺炎（AP）发病的危险因素逐渐受到重视，目前关于肥胖
是否增加 AP 发病风险尚存在争议，非肥胖人群基线三酰甘油（TG）是否影响 AP 的发病风险尚无定论。目的 探讨
开滦研究队列非肥胖人群基线 TG 水平与 AP 发病风险的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法，以参加开滦（集团）
有限责任公司 2006—2007 年和 2008—2009 年健康体检、无 AP 病史和 TG 资料完整的非肥胖人群为观察队列，研究按
基线 TG 三分位数分为 3 组。以新发 AP 事件、死亡或至随访结束（2020-12-31）为随访终点。采用 Kaplan-Meier 法
绘制累积发病率曲线图并用 Log-rank 法进行组间检验，并采用多因素 Cox 比例风险回归模型分析不同 TG 水平对新发
AP 事件的影响。结果 共纳入统计分析者 102 358 例，按基线 TG 三分位数分为 Q1（TG ≤ 0.96 mmol/L）、Q2（0.96
mmol/L<TG<1.52 mmol/L）、Q3（TG ≥ 1.52 mmol/L）组，分别为 34 288、33 689、34 381 例。3 组间性别、年龄、收
缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固
醇（HDL-C）及吸烟、饮酒、受教育程度≥ 9 年、高血压病史、糖尿病病史、胆石症病史所占比例比较，差异均有统
计学意义（P<0.05）。本研究平均随访（12.8±2.4）年，共新发 AP 316 例，总人群发病密度为 2.41 例 / 万人年。3 组
AP 发病密度分别为 1.82 例 / 万人年、2.22 例 / 万人年、3.17 例 / 万人年，AP 累积发病率分别为 2.33%、2.85%、4.07%，
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Log-rank 检验结果显示，Q1~Q3 组 AP 累积发病率比较，差异有统计学意义（χ =17.27，P<0.001）。以 Q1 组为参照，
进一步校正了性别、年龄、HDL-C、TC、吸烟、饮酒、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、胆石症病史后，Q3
组发生 AP 的 HR 为 1.66〔95%CI（1.25，2.19）〕。在模型 3 的基础上，排除随访 1 年内发生的 AP 病例，校正因素
与模型 3 相同，Q3 组发生 AP 的 HR 为 1.68〔95%CI（1.25，2.24）〕。结论 非肥胖人群基线 TG 水平≥ 1.52 mmol/L
时增加了 AP 的发病风险。
【关键词】 非肥胖人群；三酰甘油；急性胰腺炎；队列研究；前瞻性研究；唐山
【中图分类号】 R 576 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0215
苏阿芳，王银洁，王凤飞，等 . 非肥胖人群基线三酰甘油水平与急性胰腺炎发病风险关系的前瞻性队列研究［J］.
中国全科医学，2022，25（26）：3240-3245. ［www.chinagp.net］
SU A F，WANG Y J，WANG F F，et al. Baseline triglyceride and risk of acute pancreatitis in a nonobese health check-up
population：a prospective cohort study［J］. Chinese General Practice，2022，25（26）：3240-3245.

Baseline Triglyceride and Risk of Acute Pancreatitis in a Nonobese Health Check-up Population：a Prospective Cohort
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Study SU Afang ，WANG Yinjie ，WANG Fengfei ，ZHAO Xiujuan ，XIN Yingying ，CHEN Shuohua ，ZHU Guoling ，
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WANG Shan ，JIANG Xiaozhong ，ZHANG Jie ，WU Shouling 5*
1.Department of Gastroenterology，Kailuan General Hospital，Tangshan 063000，China
2. Emergency Department，Kailuan General Hospital，Tangshan 063000，China
3.ICU，Kailuan General Hospital，Tangshan 063000，China
4.Healthcare Center of Kailuan Group，Tangshan 063000，China
5.Department of Cardiology，Kailuan General Hospital，Tangshan 063000，China
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Corresponding author：WU Shouling，Chief physician，Professor；E-mail：wusl@163.com
【Abstract】 Background Hypertriglyceridemia has been increasingly valued as a risk factor for acute pancreatitis （AP）.
1.063000 河北省唐山市，开滦总医院消化内科 2.063000 河北省唐山市，开滦总医院急诊科 3.063000 河北省唐山市，开滦总
医院重症医学科 4.063000 河北省唐山市，开滦员工健康保障中心 5.063000 河北省唐山市，开滦总医院心内科
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通信作者：吴寿岭，主任医师，教授；E-mail：wusl@163.com
本文数字出版日期：2022-06-16