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However，the relationship between obesity and AP has not yet been confirmed，whether baseline triglyceride（TG） affects the
risk of AP in non-obese people is still inconclusive. Objective To explore the association between baseline serum triglyceride
（TG） and the risk of AP in a nonobese cohort from Kailuan Group. Methods A prospective cohort study was performed among
in-service and retired workers of Kailuan Group（non-obese，without a history of AP，with complete TG information） who first
attended the annual health screening for workers of the group as a benefit conducted between 2006 and 2007 or between 2008-
2009. The cumulative incidence of AP across serum TG tertile groups： 〔Q1 group （TG ≤ 0.96 mmol/L），Q2 group （0.96
mmol/L<TG<1.52 mmol/L），Q3 group（TG ≥ 1.52 mmol/L）〕was described using Kaplan-Meier curve，and compared
by the Log-rank test. The new AP event，death or the end of follow-up （December 31，2020） was taken as the end point of
follow-up. Cox regression model was used to estimate the association of baseline TG levels and new incidence of AP. Results
The study included a total of 102 358 subjects. Q1，Q2 and Q3 groups had significant differences in sex ratio，average age，
systolic blood pressure，diastolic blood pressure，fasting blood glucose，total cholesterol （TC），low-density lipoprotein
cholesterol（LDL-C），and high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C），and prevalence of smoking，drinking，
previous hypertension，previous diabetes，previous cholelithiasis，as well as having at least 9 years of education （P<0.05）.
Three hundred and sixteen cases developed AP during an average follow-up of （12.8±2.4） years，with an incidence density
of AP of 2.41 per 10 000 person-years. The incidence density was 1.82，2.22，and 3.17 per 10 000 person-years in Q1，Q2，
and Q3 groups，respectively. The cumulative incidence of AP was 2.33%，2.85% and 4.07%，respectively，in Q1，Q2，and
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Q3 groups，with statistically differences detected by the log-rank test （χ =17.27，P<0.001）. By the analysis based on COX
regression model 3，the HR of developing AP in Q3 group was 1.66〔95%CI（1.25，2.19）〕times higher than in Q1 group
after adjusting for sex，age，HDL-C，TC，smoking，drinking，education level，history of hypertension，history of diabetes
and history of cholelithiasis，and it was 1.68〔95%CI（1.25，2.24）〕times higher than in Q1 group after further excluding the
cases suffering from AP within 1 year of follow-up. Conclusion A baseline serum TG level of ≥ 1.52 mmol/L may increase the
risk of AP in nonobese people.
【Key words】 Non-obesepeople；Triglycerides；Acutepancreatitis；Cohort studies；Prospective studies；Tangshan

急性胰腺炎（AP）是多种病因导致胰腺组织自身 注册试验号：Chi-CTR-TRNC-11001489）人群的资料，
消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，是临床 分析非肥胖人群基线 TG 水平对 AP 发病风险的影响，
常见急腹症之一。流行病学资料显示 AP 发病率呈逐年 为我国相关领域的研究提供参考与依据。
上升趋势：美国 AP 发病率从 2006 年的 9.9 例 / 万人年 1 资料与方法
增加至 2009 年的 10.6 例 / 万人年 ［1］ ；英国资料显示， 1.1 临床资料 选取 2006—2007 年和 2008—2009 年
威尔士 AP 发病率从 1999 年的 2.76 例 / 万人年增加至 首次在开滦总医院及其下属 10 家医院完成体检的开滦
2010 年的 3.64 例 / 万人年，平均每年增加 2.7% ［2］ 。中 研究队列人群为研究对象，收集所有查体人员相应的流
国台湾 AP 的发病率为（4~70）/10 万 ［3］ ，平均每年增 行病学、人体测量学及实验室检查指标。本研究遵守赫
加 1%~5%。 尔辛基宣言原则，并通过开滦医疗集团伦理委员会审核
胆管疾病、酗酒、高脂血症等是 AP 较常见的危险 批准（2006 医伦字 5 号）。
因素 ［4-7］ ，近年来高三酰甘油血症作为 AP 发病的危险 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）于 2006—2007
因素逐渐受到重视，但三酰甘油（TG）引起 AP 的阈值 年和 2008—2009 年首次参加开滦（集团）有限责任公
尚没有明确的共识。美国胃肠病学会和内分泌学会指南 司健康体检的在职及离退休职工；（2）签署知情同意
认为 TG>11.3 mmol/L 是 AP 的危险因素 ［8-9］ ；欧洲心脏 书者。排除标准：（1）有胰腺炎病史者；（2）TG 结
病学会和欧洲动脉粥样硬化学会认为 TG ≥ 10 mmol/L 果缺失或 TG 极值者；（3）体质指数（BMI）≥ 28.0
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时会增加 AP 的发病风险 ［10］ ，我国《高甘油三酯血症 kg/ m 者。
性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》 ［11］ 推荐引起 AP 的 1.3 相关定义和诊断标准 临床资料、流行病学调查
TG 水平参考美国胃肠病学会和内分泌学会指定标准。 表、人体测量学指标、生化指标检测结果参见已发表文
丹麦的一项前瞻性队列研究发现，在一般人群中非空腹 献 ［13］ 。根据《中国超重 / 肥胖医学营养治疗专家共识
血清 TG ≥ 2 mmol/L 时，AP 发病风险会升高 ［12］ 。目 （2016 年版）》 ［14］ 定义的 BMI 分类标准，将观察人
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前关于肥胖是否引起 AP 发病风险增加尚存在争议。本 群分为正常体质量组（BMI<24.0 kg/m ）、超重组（BMI
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研究采用前瞻性队列研究方法，利用开滦研究（该研究 为 24.0~<28.0 kg/m ）、肥胖组（BMI ≥ 28.0 kg/m ）。