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表 3 关联式编码形成的范畴关系 表 4 两轮专家函询的专家基本情况
Table 3 Categorical relationships formed by associative coding Table 4 Basic information of experts attending a two-round Delphi survey
主范畴 附属范畴 初始范畴 项目 例数 占比（%）
功能和职责 诊室功能 流行病学调查 性别
主动引导就诊 男 4 33.3
发热患者跟踪管理 女 8 66.7
诊室职责 预检分诊 年龄（岁）
诊断上报 30~45 6 50.0
转运流程 >45~60 6 50.0
跟踪与随访 最高学历
转运和随访 本科 4 33.3
功能与任务执行 硕士研究生 3 25.0
诊室设置要求 房屋要求 诊室规范化设置 博士研究生 5 41.7
设施设备 基本设施设置 职业（务）
宣传栏 高校教师 5 41.7
防护用品储备 发热哨点诊室管理者 6 50.0
标志标识 标志标识导引 卫生发展研究机构人员 1 8.3
人员配备 医护人员 医护人员资质 专业领域
行政人员 成立质控管理小组 卫生政策与管理 7 58.3
联合团队 人员配备 医疗保障 2 16.7
完整的会诊模式 全科医学 3 25.0
工作流程 预检分诊 就诊流程 专业工作年限（年）
接诊与处置 健康宣教 5~10 3 25.0
随访管理 >10~15 2 16.7
处置方式 >15 7 58.3
转诊流程
工作规范 接诊工作规范 信息登记与检测 点诊室建设与运行方面的文献报道较少，在此种情况下，
防护规范 医务人员防护
运用扎根理论的研究方法探索发热哨点诊室运行评价指
管理规范 闭环管理 标能够很好地解决以上问题 ［12-13］ 。
培训与监督
3.2 发热哨点诊室运行评价指标体系的可靠性 本研
隔离与消毒
管理制度 究采用扎根理论研究方法初步构建发热哨点诊室评价指
标，在此基础上，运用专家咨询法对指标进行遴选，并
<0.100 0，说明指标权重设置合理，见表 5。 利用层次分析法确定各级指标权重、检验各级指标逻辑
3 讨论 一致性。将定性研究方法与定量研究方法相结合，有助
3.1 构建发热哨点诊室运行评价指标体系的必要性和 于提升评价指标体系的可量化性、可测性和客观性 ［14-15］ 。
实用性 新型冠状病毒肺炎疫情发生后，上海市在全国 12 名函询专家在卫生政策与管理 / 医疗保障 / 全科医学
范围内率先探索建设发热哨点诊室，旨在充分发挥社区 领域均具有≥ 5 年的工作经验，积累了丰富的基层疫情
卫生服务中心在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的“网 防控相关理论知识和实践经验，可靠性相对较高。两轮
底”“第一道防线”作用，尽早落实“四早”原则，即 专家函询问卷的有效回收率均为 100.0%，专家权威系
早发现、早报告、早隔离、早治疗 ［5］ 。随后全国范围 数均 >0.70，提示专家的积极程度和权威性均较高。第 2
内基层医疗卫生机构学习借鉴上海经验和做法，着手建 轮专家函询的 Kendall's W 系数为 0.320（P<0.001），说
设和改造基层发热哨点诊室 ［2］ 。作为新型冠状病毒肺 明专家协调程度良好。通过对专家意见进行分析和整理，
炎疫情防控期间的产物，发热哨点诊室的建设与改造， 并结合专家意见对评价指标进行调整和完善，最终形成
以及组织架构、管理团队及运行流程的打造等尚无成熟 了具有共识性的研究成果 ［16］ 。本研究发现，将扎根理
经验可供借鉴。2003 年严重急性呼吸综合征疫情过后， 论运用于（发热哨点诊室运行）评价指标体系的构建具
全国各二、三级医院纷纷设立的发热门诊为发热哨点诊 有较强的操作性、可行性，本研究在一定程度上推动了
室的建设和运行提供了有益的借鉴和启示，但由于两者 扎根理论研究方法在评价指标体系构建领域的应用 ［17］ 。
发挥的功能、覆盖范围不同，发热门诊运作模式对发热 3.3 发热哨点诊室运行评价指标体系的科学性和合理
哨点诊室的适用性较弱 ［11］ 。目前，尚缺乏应用于发热 性 数据显示，截至 2020 年底，上海市社区发热哨点
哨点诊室运行情况评价的指标体系，且国内有关发热哨 诊室累计接诊超过 2.5 万人次。国家卫生健康委基层卫