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表 3 半年再入院组与非半年再入院组患者一般资料和 NRS2002 评分比较
Table 3 Comparison of baseline data and NRS2002 score between elderly chronic heart failure patients with readmission within half a year and those with
readmission after half a year
性别 年龄 身高 体质量 BMI ALB GNRI NRS2002 评分
组别 例数 2
（男/女） （ ±s，岁） （ ±s，cm） （ ±s，kg） （ ±s，kg/m ） （ ±s，g/L） （ ±s，分） （ ±s，分）
半年再入院组 69 43/26 76.1±7.9 167.1±7.5 61.5±11.9 22.0±3.6 32.69±5.22 88.4±9.9 4.0±1.3
非半年再入院组 130 93/37 74.5±8.1 165.5±7.1 63.9±11.9 23.3±3.9 38.00±4.91 98.4±10.7 2.9±1.1
2
t（χ ）值 1.771 a 1.377 -1.500 1.340 -2.331 -7.097 -6.455 5.966
P 值 0.183 0.170 0.580 0.730 0.021 <0.001 <0.001 <0.001
a
2
注： 表示 χ 值
（0.68，0.84），P<0.001〕、0.80〔95%CI（0.73， 估老年慢性心力衰竭患者预后的灵敏度、特异度见表 5，
0.86），P<0.001〕，最佳截断值分别为 31.35 g/L、3.5 分； 见图 1~3。
ALB、NRS2002 评分评估老年慢性心力衰竭患者 1 年死 3 讨论
亡的AUC分别为0.75〔95%CI（0.67，0.82），P<0.001〕、0.82 慢性心力衰竭是终末期心脏病失代偿期出现的一组
〔95%CI（0.76，0.88），P<0.001〕，最佳截断值分别 综合征，好发于老年人 ［9］ 。老年人作为慢性心力衰竭
为 31.34 g/L、3.5 分；NRS2002 评分评估老年慢性心力 的主要群体，其本身存在的多病共存、多脏器病变、腹
衰竭患者半年再入院的AUC为0.73〔95%CI（0.65，0.80）， 泻、腹胀等营养和代谢问题容易诱发慢性心力衰竭急性
P<0.001〕，最佳截断值为 2.50；不同营养评估方法评 发作，加重病情，增加病死率及再入院率。及时有效的
营养风险评估营养，并给予支持干预可以改善老年慢性
表 4 老年慢性心力衰竭患者预后影响因素的多因素 Logistic 回归分析
Table 4 Multivariate Logistic regression analysis of prognostic factors in
elderly patients with chronic heart failure 1.0
2
变量 β SE Waldχ 值 P 值 OR 值 95%CI
住院死亡 0.8 ALB
年龄 -0.045 0.027 2.857 0.089 1.05 （1.00，1.10） NRS2002 评分
身高 -0.044 0.030 2.130 0.142 1.04 （0.99，1.11）
ALB 0.209 0.079 6.969 0.011 0.81 （0.70，0.95） 0.6
GNRI -0.033 0.039 0.720 0.392 1.03 （0.96，1.12） 灵敏度
NRS2002 评分 -0.887 0.190 21.749 <0.001 2.43 （1.67，3.53）
0.4
1 年死亡
参考线
年龄 -0.061 0.027 5.277 0.022 1.06 （1.01，1.12）
身高 -0.057 0.030 3.624 0.570 1.05 （1.00，1.12） 0.2
ALB 0.271 0.083 10.691 0.013 0.76 （0.65，0.90）
GNRI -0.071 0.400 3.087 0.792 1.10 （1.00，1.16）
NRS2002 评分 -1.131 0.202 31.223 <0.001 3.10 （2.10，4.61）
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
半年再入院 １- 特异度
BMI -0.019 0.094 0.039 0.843 0.98 （0.82，1.19） 注：ALB= 白蛋白，NRS2002= 营养风险筛查评分简表
图 1 ALB、NRS2002 评分评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡的
ALB -0.248 0.105 5.612 0.180 0.78 （0.64，0.96）
ROC 曲线
GNRI 0.031 0.061 0.259 0.611 1.03 （0.91，1.16）
Figure 1 ROC curves of serum ALB and NRS2002 score in assessing in-
NRS2002 评分 0.666 0.154 18.606 <0.001 1.95 （1.44，2.63） hospital mortality in elderly patients with chronic heart failure
表 5 ALB、NRS2002 评分对老年慢性心力衰竭患者预后的评估价值
Table 5 Comparison of serum ALB and NRS2002 score for prognosis prediction in elderly patients with chronic heart failure
预后情况 评估方式 AUC 95%CI P 值 最佳截断值 约登指数 灵敏度 特异度
住院死亡 ALB 0.76 （0.68，0.84） <0.001 31.35 0.44 0.84 0.60
NRS2002 评分 0.80 （0.73，0.86） <0.001 3.50 0.42 0.72 0.30
1 年死亡 ALB 0.75 （0.67，0.82） <0.001 31.34 0.39 0.78 0.60
NRS2002 评分 0.82 （0.76，0.88） <0.001 3.50 0.46 0.75 0.73
半年再入院 NRS2002 评分 0.73 （0.65，0.80） <0.001 2.50 0.34 0.87 0.47
注：AUC= 受试者工作特征曲线下面积