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           想体质量,体质量 / 理想体质量按 1 计算;男性理想体                        2 结果
           质量(kg)=0.75× 身高(cm)-62.50,女性理想体质                    2.1 不同预后组患者一般资料和 NRS2002 评分比较
           量(kg)=0.60× 身高(cm)-40.00      [8] 。                 住院死亡组与住院存活组性别、身高、体质量、BMI比较,
           1.2.5 NRS2002 评分 NRS2002 评分包括 3 部分,(1)              差异无统计学意义(P>0.05);两组间年龄、ALB、
           疾病评分:髋骨骨折、慢性疾病急性发作或有并发症、                            GNRI、NRS2002 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),
           血液透析、肝硬化、一般恶性肿瘤患者、糖尿病(1 分),                         见表 1。1 年死亡组与 1 年存活组性别、体质量、BMI
           腹部大手术、脑卒中、重度肺炎、血液恶性肿瘤(2 分),                         比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间年龄、身
           颅脑损伤、骨髓移植(3 分)。(2)营养状态:3 个月                         高、ALB、GNRI、NRS2002 评分比较,差异有统计学
           内体质量下降 >5%(1 分),2 个月内体质量下降 >5%                      意义(P<0.05),见表 2。半年再入院组与非半年再入
           (2 分),1 个月内体质量下降 >5%(1 分);1 周内                      院组性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意
           进 食 量 减 少 25%~50%(1 分)、51%~75%(2 分)、                义(P>0.05);两组间 BMI、ALB、GNRI、NRS2002 评
                                           2
           76%~100%(3 分 );BMI<18.5 kg/m (3 分 )。(3)             分比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表 3。
           年龄评分:年龄≥ 70 岁(1 分),年龄 <70 岁(0 分)。                   2.2 老年慢性心力衰竭患者预后影响因素的多因素
           1.3 分组 将 199 例老年慢性心力衰竭患者按照不同                        Logistic 回归分析 分别以老年慢性心力衰竭患者住院
           预后情况进行分组:按照住院期间是否死亡分为住院死                            死亡情况(赋值:否 =0,是 =1)、1 年死亡情况(赋
           亡组 43 例与住院存活组 156 例,按照 1 年内是否死亡                     值:否 =0,是 =1)、半年再入院情况(赋值:否 =0,
           分为 1 年死亡组 51 例与 1 年存活组 148 例,按照半年                   是 =1)为因变量,以年龄(赋值:实测值)、身高(赋
           内是否再入院分为半年再入院组 69 例与非半年再入院                          值:实测值)、BMI(赋值:实测值)、ALB(赋值:
           组 130 例。                                            实测值)、GNRI(赋值:实测值)、NRS2002 评分(赋
           1.4 统计学方法 采用 SPSS 25.0 软件进行统计学分析,                   值:实测值)为自变量进行多因素 Logistic 回归分析,
           符合正态分布的计量资料以( ±s)表示,两组间比较                           结果显示,ALB、NRS2002 评分是患者住院死亡的影响
           采用独立样本 t 检验;计数资料以相对数表示,组间比                          因素,年龄、ALB、NRS2002 评分是患者一年死亡的影
                   2
           较采用 χ 检验。采用多因素 Logistic 回归分析探讨老                     响因素,NRS2002 评分是患者半年再入院的独立影响因
           年慢性心力衰竭患者预后的影响因素;绘制不同营养评                            素(P<0.001),见表 4。
           估方法评估老年慢性心力衰竭患者预后的受试者工作特                            2.3 ALB、NRS2002 评分评估老年慢性心力衰竭患者
           征(ROC)曲线,计算 ROC 曲线下面积(AUC)并比                        预 后 的 ROC 曲 线 ALB、NRS2002 评 分 评 估 老 年 慢
           较其评估价值。以 P<0.05 为差异有统计学意义。                          性心力衰竭患者住院死亡的 AUC 分别为 0.76〔95%CI

                                      表 1 住院死亡组与住院存活组患者一般资料和 NRS2002 评分比较
                 Table 1 Comparison of baseline data and NRS2002 score between in-hospital dead and survived elderly patients with chronic heart failure
                            性别       年龄         身高        体质量          BMI        ALB       GNRI    NRS2002 评分
              组别      例数                                                    2
                          (男/女) ( ±s,岁) ( ±s,cm)        ( ±s,kg)   ( ±s,kg/m ) ( ±s,g/L) ( ±s,分)     ( ±s,分)
            住院死亡组      43   30/13   77.3±7.2  168.0±7.3  62.8±13.3   22.2±4.0   32.11±5.30  86.9±10.8  4.4±1.2
            住院存活组     156   106/50  77.4±8.2  165.5±7.2  63.1±11.6   23.0±3.8   37.27±5.18  97.1±10.8  3.0±1.2
                2
            t(χ )值          0.052 a  2.060      2.040     -0.121      -1.251      -5.744    -5.503     6.991
              P 值           0.820    0.040      0.420      0.900      0.210       <0.001    <0.001     <0.001
                 a
                       2
              注: 表示 χ 值;BMI= 体质指数,ALB= 白蛋白,GNRI= 老年人营养风险指数,NRS2002= 营养风险筛查评分简表
                                      表 2 一年死亡组与一年存活组患者一般资料和 NRS2002 评分比较
                 Table 2 Comparison of baseline data and NRS2002 score between one-year dead and survived elderly patients with chronic heart failure
                            性别       年龄         身高        体质量          BMI        ALB       GNRI    NRS2002 评分
              组别      例数                                                    2
                           (男/女) ( ±s,岁) ( ±s,cm)       ( ±s,kg)   ( ±s,kg/m ) ( ±s,g/L) ( ±s,分)    ( ±s,分)
            1 年死亡组     51   34/17   77.4±7.2  168.1±7.3  63.2±12.9   22.3±4.0   32.50±5.29  88.0±11.1  4.4±1.1
            1 年存活组    148   102/46  74.2±8.2  165.3±7.2  63.0±11.6   23.0±3.8   37.41±5.17  97.3±10.6  2.9±1.2
                2
            t(χ )值          0.089 a  2.478      2.378      0.119      -1.099     -5.810    -5.346      8.271
              P 值           0.766    0.014      0.018      0.905       0.270     <0.001    <0.001      <0.001
                 a
                       2
              注: 表示 χ 值
   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94   95