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想体质量,体质量 / 理想体质量按 1 计算;男性理想体 2 结果
质量(kg)=0.75× 身高(cm)-62.50,女性理想体质 2.1 不同预后组患者一般资料和 NRS2002 评分比较
量(kg)=0.60× 身高(cm)-40.00 [8] 。 住院死亡组与住院存活组性别、身高、体质量、BMI比较,
1.2.5 NRS2002 评分 NRS2002 评分包括 3 部分,(1) 差异无统计学意义(P>0.05);两组间年龄、ALB、
疾病评分:髋骨骨折、慢性疾病急性发作或有并发症、 GNRI、NRS2002 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),
血液透析、肝硬化、一般恶性肿瘤患者、糖尿病(1 分), 见表 1。1 年死亡组与 1 年存活组性别、体质量、BMI
腹部大手术、脑卒中、重度肺炎、血液恶性肿瘤(2 分), 比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间年龄、身
颅脑损伤、骨髓移植(3 分)。(2)营养状态:3 个月 高、ALB、GNRI、NRS2002 评分比较,差异有统计学
内体质量下降 >5%(1 分),2 个月内体质量下降 >5% 意义(P<0.05),见表 2。半年再入院组与非半年再入
(2 分),1 个月内体质量下降 >5%(1 分);1 周内 院组性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意
进 食 量 减 少 25%~50%(1 分)、51%~75%(2 分)、 义(P>0.05);两组间 BMI、ALB、GNRI、NRS2002 评
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76%~100%(3 分 );BMI<18.5 kg/m (3 分 )。(3) 分比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表 3。
年龄评分:年龄≥ 70 岁(1 分),年龄 <70 岁(0 分)。 2.2 老年慢性心力衰竭患者预后影响因素的多因素
1.3 分组 将 199 例老年慢性心力衰竭患者按照不同 Logistic 回归分析 分别以老年慢性心力衰竭患者住院
预后情况进行分组:按照住院期间是否死亡分为住院死 死亡情况(赋值:否 =0,是 =1)、1 年死亡情况(赋
亡组 43 例与住院存活组 156 例,按照 1 年内是否死亡 值:否 =0,是 =1)、半年再入院情况(赋值:否 =0,
分为 1 年死亡组 51 例与 1 年存活组 148 例,按照半年 是 =1)为因变量,以年龄(赋值:实测值)、身高(赋
内是否再入院分为半年再入院组 69 例与非半年再入院 值:实测值)、BMI(赋值:实测值)、ALB(赋值:
组 130 例。 实测值)、GNRI(赋值:实测值)、NRS2002 评分(赋
1.4 统计学方法 采用 SPSS 25.0 软件进行统计学分析, 值:实测值)为自变量进行多因素 Logistic 回归分析,
符合正态分布的计量资料以( ±s)表示,两组间比较 结果显示,ALB、NRS2002 评分是患者住院死亡的影响
采用独立样本 t 检验;计数资料以相对数表示,组间比 因素,年龄、ALB、NRS2002 评分是患者一年死亡的影
2
较采用 χ 检验。采用多因素 Logistic 回归分析探讨老 响因素,NRS2002 评分是患者半年再入院的独立影响因
年慢性心力衰竭患者预后的影响因素;绘制不同营养评 素(P<0.001),见表 4。
估方法评估老年慢性心力衰竭患者预后的受试者工作特 2.3 ALB、NRS2002 评分评估老年慢性心力衰竭患者
征(ROC)曲线,计算 ROC 曲线下面积(AUC)并比 预 后 的 ROC 曲 线 ALB、NRS2002 评 分 评 估 老 年 慢
较其评估价值。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 性心力衰竭患者住院死亡的 AUC 分别为 0.76〔95%CI
表 1 住院死亡组与住院存活组患者一般资料和 NRS2002 评分比较
Table 1 Comparison of baseline data and NRS2002 score between in-hospital dead and survived elderly patients with chronic heart failure
性别 年龄 身高 体质量 BMI ALB GNRI NRS2002 评分
组别 例数 2
(男/女) ( ±s,岁) ( ±s,cm) ( ±s,kg) ( ±s,kg/m ) ( ±s,g/L) ( ±s,分) ( ±s,分)
住院死亡组 43 30/13 77.3±7.2 168.0±7.3 62.8±13.3 22.2±4.0 32.11±5.30 86.9±10.8 4.4±1.2
住院存活组 156 106/50 77.4±8.2 165.5±7.2 63.1±11.6 23.0±3.8 37.27±5.18 97.1±10.8 3.0±1.2
2
t(χ )值 0.052 a 2.060 2.040 -0.121 -1.251 -5.744 -5.503 6.991
P 值 0.820 0.040 0.420 0.900 0.210 <0.001 <0.001 <0.001
a
2
注: 表示 χ 值;BMI= 体质指数,ALB= 白蛋白,GNRI= 老年人营养风险指数,NRS2002= 营养风险筛查评分简表
表 2 一年死亡组与一年存活组患者一般资料和 NRS2002 评分比较
Table 2 Comparison of baseline data and NRS2002 score between one-year dead and survived elderly patients with chronic heart failure
性别 年龄 身高 体质量 BMI ALB GNRI NRS2002 评分
组别 例数 2
(男/女) ( ±s,岁) ( ±s,cm) ( ±s,kg) ( ±s,kg/m ) ( ±s,g/L) ( ±s,分) ( ±s,分)
1 年死亡组 51 34/17 77.4±7.2 168.1±7.3 63.2±12.9 22.3±4.0 32.50±5.29 88.0±11.1 4.4±1.1
1 年存活组 148 102/46 74.2±8.2 165.3±7.2 63.0±11.6 23.0±3.8 37.41±5.17 97.3±10.6 2.9±1.2
2
t(χ )值 0.089 a 2.478 2.378 0.119 -1.099 -5.810 -5.346 8.271
P 值 0.766 0.014 0.018 0.905 0.270 <0.001 <0.001 <0.001
a
2
注: 表示 χ 值