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除存在地域差异性。（3）研究样本量较小，需要大样本、 760-789. DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.10.004.
前瞻性多中心研究进一步证实和改进，论证结果的准确 ［6］WEIR C B，JAN A. BMI classification percentile and cut off
points［M］. Treasure Island （FL）：Stat Pearls Publishing，2022 .
性。（4）在电话随访过程中难以保证参与者的主观决
［7］KUZUYA M，IZAWA S，ENOKI H，et al. Is serum albumin a good
策不会影响相关信息的真实性。
marker for malnutrition in the physically impaired elderly? ［J］. Clin
综上所述，目前客观的营养状态评估工具应用在慢 Nutr，2007，26（1）：84-90. DOI：10.1016/j.clnu.2006.07.009.
性心力衰竭患者中的研究较少，且尚无临床一致认可的 ［8］YENIBERTIZ D，CIRIK M O. The comparison of GNRI and other
慢性心力衰竭患者营养评估方法，本研究分析比较了 nutritional indexes on short-term survival in geriatric patients treated
现存营养评估中较常用的 BMI、ALB、GNRI、NRS2002 for respiratory failure［J］. Aging Clin Exp Res，2021，33（3）：
611-617. DOI：10.1007/s40520-020-01740-8.
评分对老年慢性心力衰竭患者预后评估能力，发现
［9］李晨露，杨立勇，陈秀清，等 . 血清 25 羟维生素 D3 缺乏与 2
NRS2002 评分在四种评估方法中有较大优势，NRS2002
型糖尿病微血管并发症的相关性研究［J］. 福建医科大学学报，
评分结合了患者年龄、疾病严重程度以及膳食摄入量的 2017，51（1）：10-16.
改变，是一个动态评估过程，相对于其他营养评估方法 LI C L，YANG L Y，CHEN X Q，et al. 25（OH）D3 deficiency
更有优越性，可以作为临床上评估慢性心力衰竭患者营 is associated with microvascular complications in type 2 diabetes
养状态及预后的有效 ［20］ 。BMI、GNRI 在本研究中并未 mellitus［J］. Journal of Fujian Medical University，2017，51（1）：
10-16.
产生预测意义，与现存研究不完全相符，这可能和本研
［10］DI OTO E，BRANDES A A，CUCCHI M C，et al. Prognostic
究样本量较小有关，仍需要进一步研究验证。目前临床 impact of HER-2 Subclonal Amplification in breast cancer［J］.
上用于评估患者营养状况的指标还有微型营养评定简表 Virchows Arch，2017，471（3）：313-319. DOI：
（MNA-SF）、主观全面评定法（SGA）、营养不良通 10.1007/s00428-017-2151-x.
用筛查工具（MUST）、微型营养评定（MNA）等 ［21］ ， ［11］SCIOMER S，MOSCUCCI F，SALVIONI E，et al. Role
of gender，age and BMI in prognosis of heart failure［J］.
但以上评估方法对于老年慢性心力衰竭患者预后评价是
Eur J Prev Cardiol，2020，27（2_suppl）：46-51. DOI：
否更敏感仍待进一步研究证实，并且不同射血分数的心
10.1177/2047487320961980.
力衰竭分级是否会对不同的营养评估方法产生不同的影 ［12］REN M，SHENG Q L，XIE X S，et al. Geriatric nutritional
响，仍需要后续研究证实。 risk index is associated with mortality in peritoneal dialysis
作者贡献：黄华华提出研究思路，负责设计研究方 patients［J］. Intern Med J，2020，50（4）：470-476. DOI：
案，研究命题的提出及设计、论文起草；张冬梅、刘红、 10.1111/imj.14680.
［13］鲁敏，秦兴雷，孙琳，等 . 老年慢性心力衰竭患者营养不良与
李旭波负责数据收集、英文的修订；马文元负责统计学
心功能的关系［J］. 中华老年心脑血管病杂志，2014，16（11）：
分析；田涛负责最终版本修订，对论文整体负责。
1157-1160. DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2014.11.011.
本文无利益冲突。 LU M，QIN X L，SUN L，et al. Relationship between malnutrition
参考文献 and cardiac function in elderly chronic heart failure patients［J］.
［1］蔡海清 . 长护险试点地区待遇保障政策比较分析［J］. 中国医院 Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases，
院长，2021，17（10）：68-71. 2014，16（11）：1157-1160. DOI：10.3969/j.issn.1009-
［2］YAMAMOTO K，TSUCHIHASHI-MAKAYA M，KINUGASA 0126.2014.11.011.
Y，et al. Japanese heart failure society 2018 scientific statement on ［14］BOUILLANNE O，MORINEAU G，DUPONT C，et al. Geriatric
nutritional assessment and management in heart failure patients［J］. Nutritional Risk Index：a new index for evaluating at-risk elderly
Circ J，2020，84（8）：1408-1444. DOI：10.1253/circj.CJ-20- medical patients［J］. Am J Clin Nutr，2005，82（4）：777-
0322. 783. DOI：10.1093/ajcn/82.4.777.
［3］RUSLI C，BUKHARI A，A TASLIM N，et al. Nutrition therapy in ［15］NAKAMURA T，MATSUMOTO M，HARAGUCHI Y，et al.
critically ill overweight elderly patient with heart failure，myocardial Prognostic impact of malnutrition assessed using geriatric nutritional
infarction，pneumonia，and chronic kidney disease［J］. J Nutr Sci risk index in patients aged ≥ 80 years with heart failure［J］.
Vitaminol （Tokyo），2020，66（Supplement）：S25-31. DOI： Eur J Cardiovasc Nurs，2020，19（2）：172-177. DOI：
10.3177/jnsv.66.S25. 10.1177/1474515119864970.
［4］ALLEPAERTS S，BUCKINX F，BRUYÈRE O，et al. Clinical ［16］李文静，李树仁，孙明超，等 . 老年人营养风险指数预测
impact of nutritional status and energy balance in elderly hospitalized 住院慢性心力衰竭患者的预后研究［J］. 中国全科医学，
patients［J］. J Nutr Health Aging，2020，24（10）：1073-1079. 2021，24（23）：2955-2961. DOI：10.12114/j.issn.1007-
DOI：10.1007/s12603-020-1527-9. 9572.2021.00.541.
［5］中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力 LI W J，LI S R，SUN M C，et al. Prognostic value of geriatric
衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会 . 中国心力衰 nutritional risk index in patients with chronic heart failure［J］.
竭诊断和治疗指南 2018［J］. 中华心血管病杂志，2018，46（10）： Chinese General Practice，2021，24（23）：2955-2961. DOI：