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（赋值：实测值）、Hb（赋值：实测值）为自变量构 列线图分值横轴上的某一具体分值，将 5 个预测变量所
建多因素 Logistic 回归模型，结果显示心电图 ST 段偏移、 对应的分数相加，即得到总分，通过总分对应列线图最
糖尿病、LVEF、Hb 是 AMI 患者 PCI 后发生远期主要不 下方的不良心血管事件风险预测值，由图可知总分越高
良心血管事件的影响因素（P<0.05），见表 3。构建的 的患者发生远期主要不良心血管事件的可能性越大。
预测模型的回归方程为：logit（P）=3.596-0.023×X1- 2.3.3 风险预测模型评价 预测模型的验证主要基于模
0.014×X2-0.036×X3+0.726×X4+1.372×X5（X1 表 示 型的区分度，通过绘制预测模型预测 AMI 患者 PCI 后
Hb，X2 表示 eGFR，X3 表示 LVEF，X4 表示糖尿病， 发生远期主要不良心血管事件的 ROC 曲线评估模型的
X5 表示心电图 ST 段偏移）。根据预测变量绘制 AMI 区分度。开发队列的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.774
患者 PCI 后发生远期主要不良心血管事件风险的预测模 〔95%CI（0.710，0.834）〕，验证队列的 AUC 为 0.751
型列线图，即 Nomogram，见图 3。每个预测变量对应 〔95%CI（0.686，0.815）〕，见图 4A、4B。

表 1 事件组与非事件组患者临床资料比较
Table 1 Comparison of clinical data between two groups of AMI patients divided by long-term MACEs prevalence
事件组 非事件组 检验统 事件组 非事件组 检验统
指标 P 值 指标 P 值
（n=122） （n=840） 计量值 （n=122） （n=840） 计量值
a
c
年龄（ ±s，岁） 61.8±10.3 57.5±11.2 -3.991 <0.001 肌酐〔M（Q 1 ，Q 3 ），mg/dl〕 0.9（0.8，1.1） 0.9（0.8，1.0） -1.344 0.178
c
男性〔n（%）〕 94（77.1） 688（81.9） 1.651 b 0.199 心肌酶〔M（Q 1 ，Q 3 ），U/L〕 1.4（0.2，10.7） 1.1（0.2，7.7） -0.298 0.765
eGFR〔M（Q 1 ，Q 3 ）， c
b
心电图 ST 段偏移〔n（%）〕 84（68.9） 307（36.6） 46.083 <0.001 -1 2 -1 91.0（78.6，100.0） 95.1（87.0，103.2） 3.464 0.001
ml·min ·（1.73 m ） 〕
心功能 Killip 分级≥Ⅱ级 26（21.3） 83（9.9） 13.854 <0.001 尿素〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕 5.9（4.7，7.1） 5.4（4.5，6.6） -2.843 0.005
b
c
〔n（%）〕
360.0（291.8， 346.8（293.4，
发病时间〔n（%）〕 0.449 b 0.799 尿酸〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕 0.076 c 0.940
401.8） 408.5）
9
c
<6 h 25（20.5） 165（19.6） 白细胞计数〔M（Q 1 ，Q 3 ），×10 /L〕 8.4（7.0，11.2） 8.3（6.7，10.3） -0.965 0.335
141.0（127.0， 149.0（138.0，
c
6~12 h 16（13.1） 95（11.3） Hb〔M（Q 1 ，Q 3 ），g/L〕 4.529 <0.001
152.0） 158.0）
c
>12 h 81（66.4） 580（69.1） NLR〔M（Q 1 ，Q 3 ）〕 3.5（2.3，5.3） 3.2（2.2，5.0） -0.893 0.372
门球时间≤ 90 min〔n（%）〕 27（22.1） 178（21.2） 0.056 b 0.813 PLR〔M（Q 1 ，Q 3 ）〕 124.3（98.5， 130.1（101.6， 0.738 c 0.461
168.0） 179.0）
c
术后TIMI分级≤2级〔n（%）〕 5（4.1） 7（0.8） 9.219 b 0.002 红细胞分布宽度〔M（Q 1 ，Q 3 ），%〕 13.0（12.4，13.5） 12.8（12.4，13.2） -2.983 0.003
c
高血压〔n（%）〕 85（69.7） 511（60.8） 3.531 b 0.060 钠〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕 139.8（137.8， 139.5（137.5， -0.449 0.653
141.4） 141.3）
c
高脂血症〔n（%）〕 112（91.8） 756（90.2） 0.302 b 0.583 钾〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕 4.1（3.8，4.4） 4.0（3.8，4.3） -1.266 0.206
b
c
糖尿病〔n（%）〕 58（47.5） 264（31.4） 12.419 <0.001 氯〔M（Q 1 ，Q 3 ），mmol/L〕 102.0（99.1， 101.4（99.0， -0.549 0.583
103.8） 103.7）
c
心房颤动〔n（%）〕 6（4.9） 25（3.0） 1.288 b 0.256 白蛋白〔M（Q 1 ，Q 3 ），g/L〕 39.1（36.6，42.2） 40.7（38.2，43.2） 3.889 <0.001
超敏 C 反应蛋白 c
b
缺血性脑卒中〔n（%）〕 17（13.9） 58（6.9） 7.323 0.007 8.0（2.6，25.0） 5.5（1.9，18.6） -1.878 0.060
〔M（Q 1 ，Q 3 ），mg/L〕
游离三碘甲状腺原氨酸
既往心肌梗死〔n（%）〕 19（15.6） 70（8.3） 6.652 b 0.010 4.5（4.2，5.0） 4.7（4.3，5.3） 2.769 c 0.006
〔M（Q 1 ，Q 3 ），pmol/L〕
游离甲状腺素 c
b
既往 PCI〔n（%）〕 25（20.5） 85（10.1） 11.318 0.001 11.6（10.5，13.7） 11.9（10.6，13.2） -0.613 0.540
〔M（Q 1 ，Q 3 ），pmol/L〕
c
收缩压（ ±s，mm Hg） 126±18 126±20 -0.017 a 0.986 糖化血清白蛋白〔M（Q 1 ，Q 3 ），%〕 15.8（14.1，19.6） 14.5（13.1，17.8） -3.749 <0.001
c
心率（ ±s，次 /min） 76±16 73±11 -2.597 a 0.010 糖化血红蛋白〔M（Q 1 ，Q 3 ），%〕 6.4（5.9，7.9） 6.0（5.6，7.2） -3.064 0.002
56.5（48.0， 58.0（52.0， c c
LVEF〔M（Q 1 ，Q 3 ），%〕 2.818 0.005 纤维蛋白原〔M（Q 1 ，Q 3 ），g/L〕 3.6（3.1，4.1） 3.4（3.0，4.0） -1.304 0.192
62.0） 63.0）
左心室舒张末期容积 49.0（46.0， 48.0（45.0， c 128.5（76.0， 101.0（67.0， c
〔M（Q 1 ，Q 3 ），ml〕 53.0） 51.0） -1.715 0.086 D- 二聚体〔M（Q 1 ，Q 3 ），μg/L〕 219.0） 163.0） -2.835 0.005
左心室收缩末期容积 32.0（29.0， 32.0（29.0， -1.395 c 0.163 纤维蛋白原降解产物 0.9（0.6，1.6） 0.7（0.3，1.2） -4.225 <0.001
c
〔M（Q 1 ，Q 3 ），ml〕 36.0） 36.0） 〔M（Q 1 ，Q 3 ），mg/L〕
139.0（122.0， 122.0（105.0， c 206.0（71.0， 112.0（53.0， c
GRACE评分〔M（Q 1 ，Q 3 ），分〕 -7.055 <0.001 B 型利钠肽〔M（Q 1 ，Q 3 ），ng/L〕 -3.483 0.001
161.0） 137.0） 320.0） 240.0）
注：TIMI= 心肌梗死溶栓，PCI= 经皮冠状动脉介入治疗，LVEF= 左心室射血分数，GRACE= 全球急性冠状动脉事件注册，eGFR= 估算肾小
a
c
2
b
球滤过率，Hb= 血红蛋白，NLR= 中性粒细胞与淋巴细胞比值，PLR= 血小板与淋巴细胞比值； 表示 t 值， 表示 χ 值， 表示 Z 值