Page 108 - 2022-24-中国全科医学

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缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍影响因素的

Meta 分析

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汤爱洁 1，2 ，戴秀娟 ，胡鑫淼 ，汪夏云 ，吴茜 2* 查看原文
【摘要】 背景 《卒中后认知障碍管理专家共识 2021》明确指出，需在卒中后 3~6 个月进行认知功能评估以
最终确定卒中后认知障碍（PSCI）的发生，但关于 PSCI 的影响因素研究尚存在争议，且缺乏循证医学证据。目的
探讨缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍的影响因素，为 PSCI 的预防和干预提供循证医学证据。方法 计算机检索 the
Cochrane Library、PubMed、EMBase、CINAHL、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、
维普网（VIP）、万方数据知识服务平台，筛选关于缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍影响因素的队列研究或病例对
照研究，检索时限为建库至 2020 年 12 月。采用 RevMan 5.3 软件完成 Meta 分析。结果 最终纳入 27 篇文献，包含 8
677 例患者，其中 PSCI 患者 4 322 例，非 PSCI 患者 4 355 例。Meta 分析结果显示，年龄〔OR=1.10，95%CI（1.06，
1.14），P<0.000 01〕、受教育程度〔OR=0.82，95%CI（0.78，0.85），P<0.000 01〕、高血压〔OR=2.69，95%CI（1.90，
3.81），P<0.000 01〕、糖尿病〔OR=1.95，95%CI（1.58，2.39），P<0.000 01〕、心房颤动〔OR=2.92，95%CI（1.92，
4.45），P<0.000 01〕、卒中史〔OR=2.68，95%CI（1.95，3.68），P<0.000 01〕、Fazakas 评 分〔OR=1.86，95%CI
（1.57，2.21），P<0.000 01〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〔OR=1.44，95%CI（1.17，1.77），
P=0.000 6〕，高同型半胱氨酸血症〔OR=1.08，95%CI（1.02，1.14），P=0.006〕、饮酒〔OR=2.85，95%CI（2.00，4.04），
P<0.000 01〕均是缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍的影响因素。结论 现有研究证据表明年龄、受教育程度、高血
压、糖尿病、心房颤动、卒中史、Fazakas 评分、入院时 NIHSS 评分、高同型半胱氨酸血症、饮酒是缺血性脑卒中后
3~6 个月认知障碍的影响因素，医务人员应根据上述影响因素和患者具体情况制定个性化康复治疗方案，以减少 PSCI
的发生。
【关键词】 认知障碍；认知功能障碍；卒中；中风后遗症；影响因素分析；Meta 分析

【中图分类号】 R 741 R 743 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.008
汤爱洁，戴秀娟，胡鑫淼，等 . 缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍影响因素的 Meta 分析［J］. 中国全科医学，
2022，25（24）：3049-3056，3064. ［www.chinagp.net］
TANG A J，DAI X J，HU X M，et al. Associated factors of cognitive impairment 3 to 6 months after ischemic stroke：a
Meta-analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（24）：3049-3056，3064.

Associated Factors of Cognitive Impairment 3 to 6 Months after Ischemic Stroke：a Meta-analysis TANG Aijie 1，2 ，DAI
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Xiujuan ，HU Xinmiao ，WANG Xiayun ，WU Qian 2*
1.Tongji University School of Medicine，Shanghai 200092，China
2.Department of Gastrointestinal Surgery，Tenth People's Hospital of Tongji University，Shanghai 200072，China
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Corresponding author：WU Qian，Nurse-in-charge；E-mail：qian_wu2010@163.com
【Abstract】 Background Expert Consensus on the Management of Cognitive Impairment after Stroke 2021 has made
it clear that，post-stroke cognitive impairment（PSCI）prevalence needs to be assessed by cognitive assessment 3-6 months
after stroke，but the influencing factors found by existing studies are still controversial and need the support of EBM evidence.
Objective To investigate the influencing factors of cognitive impairment 3 to 6 months after ischemic stroke，to provide an
evidence-based reference for the prevention and intervention of PSCI. Methods We searched databases of the Cochrane
Library，PubMed，EMBase，CINAHL，Web of Science，CNKI，SinoMed，VIP and Wanfang Data for cohort studies or case-
control studies about influencing factors of cognitive impairment 3 to 6 months after ischemic stroke from inception to December
2020. RevMan5.3 software was used to conduct the Meta-analysis. Results A total of 27 studies were finally included，involving

基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（71704135）
1.200092 上海市，同济大学医学院 2.200072 上海市，同济大学附属第十人民医院胃肠外科
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通信作者：吴茜，主管护师；E-mail：qian_wu2010@163.com
本文数字出版日期：2022-05-26