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模组（147 例）和验模组（40 例）。根据是否为 TM 将 表 1 建模组中两亚组患者临床资料比较
Table 1 Clinical data of patients with tuberculous meningitis and non-
建模组分为非 TM 亚组（76 例）和 TM 亚组（71 例）。
tuberculous meningitis in the model group
1.6 统计学方法 采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据
TM 亚组
2
处理。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组 指标 非 TM 亚组 （n=71） χ （t）值 P 值
（n=76）
间比较采用成组 t 检验；不符合正态分布的计量资料以 性别〔n（%）〕 1.44 0.230
M（P 25 ，P 75 ）表示，两组间比较采用非参数检验；计 男 51（67.1） 54（76.1）
2
数资料以相对数表示，两组间比较采用 χ 检验。建模 女 25（32.9） 17（23.9）
组采用多因素 Logistic 回归分析探讨 TM 的影响因素； 年龄（ ±s，岁） 51.5±14.3 51.3±15.4 -0.08 a 0.934
根据每个因素的 β 值所占比重设立相应分值，建立 发热〔n（%）〕 2.36 0.125
TMCDS；采用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）分析 有 42（55.3） 48（67.6）
无 34（44.7） 23（32.4）
TMCDS诊断TM的价值。以P<0.05为差异有统计学意义。
头痛〔n（%）〕 4.64 0.031
2 结果
有 63（82.9） 48（67.6）
2.1 一般资料 187例脑膜炎患者中男133例，女54例；
无 13（17.1） 23（32.4）
HIV 感染者 94 例，非 HIV 感染者 93 例；TM 患者 90 例，
意识障碍〔n（%）〕 0.43 0.511
非 TM 患者 97 例；非 TM 患者中隐球菌性脑膜炎 55 例，
有 26（34.2） 28（39.4）
化脓性脑膜炎 12 例，其他脑膜炎 30 例。 无 50（65.8） 43（60.6）
2.2 非 TM 亚组和 TM 亚组临床资料比较 两亚组头痛、 颈抵抗〔n（%）〕 0.98 0.322
+
HIV 感染、CD 4 T 淋巴细胞计数 <200/μl、C 反应蛋白 有 21（27.6） 25（35.2）
升高、颅内压 >200 mm H 2 O（1 mm H 2 O=0.009 8 kPa）、 无 55（72.4） 46（64.8）
脑脊液糖降低、脑脊液氯降低、脑脊液蛋白升高、脑脊 HIV 感染〔n（%）〕 14.91 <0.001
液单核细胞升高情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）； 有 52（68.4） 26（36.6）
两亚组性别、年龄、发热、意识障碍、颈抵抗、脑脊液 无 24（31.6） 45（63.4）
+
细胞数 >200/μl 情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）， CD 4 T 淋巴细胞计数 <200/μl〔n（%）〕 4.75 0.029
是 47（71.2） 28（51.9）
见表 1。
否 19（28.8） 26（48.1）
2.3 发生 TM 影响因素的多因素 Logisitic 回归分析
C 反应蛋白升高〔n（%）〕 4.03 0.045
以是否为 TM（赋值：TM=1，非 TM=0）为因变量，
是 39（51.3） 48（67.6）
上述单因素分析中差异有统计学意义的指标头痛（赋
否 37（48.7） 23（32.4）
+
值： 是 =1， 否 =0）、CD 4 T 淋巴细胞计数（赋值：
颅内压 >200 mm H 2 O〔n（%）〕 4.13 0.042
<200/μl=1，≥ 200/μl=0）、C 反应蛋白（赋值：升高 =1， 是 48（63.2） 33（46.5）
不升高 =0）、脑脊液糖（降低 =1，不降低 =0）、脑脊 否 28（36.8） 38（53.5）
液蛋白（赋值：升高 =1，不升高 =0）为自变量进行多 脑脊液糖降低〔n（%）〕 13.03 <0.001
+
因素 Logistic 回归分析，结果显示，头痛、CD 4 T 淋巴 是 31（40.8） 50（70.4）
细胞计数 <200/μL、C 反应蛋白升高、脑脊液糖降低、 否 45（59.2） 21（29.6）
脑脊液蛋白升高均是 TM 的影响因素（P<0.05），见表 2。 脑脊液氯降低〔n（%）〕 11.91 <0.001
2.4 建立 TMCDS 将以上 5 个影响因素同时结合临床 是 49（64.5） 63（88.7）
经验纳入脑脊液氯（赋值：降低 =1，不降低 =0）、脑 否 27（35.5） 8（11.3）
脑脊液蛋白升高〔n（%）〕 17.23 <0.001
脊液细胞数（赋值：>200/μl=1，≤ 200/μl=0）再次进
是 51（67.1） 67（94.4）
+
行多因素 Logistic 回归分析结果显示，头痛、CD 4 T淋
否 25（32.9） 4（5.6）
巴细胞计数 <200/μl、C 反应蛋白升高、脑脊液糖降低、
脑脊液细胞数 >200/μl〔n（%）〕 2.85 0.091
脑脊液蛋白升高均是 TM 的影响因素（P<0.05），见表 3。
是 10（13.1） 17（23.9）
同时根据临床情况，绘制脑脊液氯和脑脊液蛋白诊断
否 66（86.8） 54（76.1）
TM 的 ROC 曲线，其中脑脊液氯诊断 TM 的 ROC 曲线 脑脊液单核细胞升高〔n（%）〕 7.78 0.005
下面积（AUC）为 0.735〔95%CI（0.655，0.815），标 是 34（44.7） 48（67.6）
准误 =0.041，P<0.001〕，最佳诊断界值为 6.9 mmol/L； 否 42（55.3） 23（32.4）
脑脊液蛋白诊断 TM 的 AUC 为 0.732〔95%CI（0.651， 注： 表示 t 值；TM= 结核性脑膜炎，HIV= 人类免疫缺陷病毒；
a
0.813），标准误 =0.041，P<0.001〕，最佳诊断界值为 0.2 1 mm H 2 O=0.009 8 kPa