Page 88 - 2022-22-中国全科医学

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·论著·

【编者按】 建立分级诊疗制度是新医改的重要内容，同时也是深化医药卫生体制改革的重要任务，实行以全科医
生为主体的家庭医生签约服务，是推进分级诊疗的重要途径，有利于转变基层医疗卫生机构的服务模式、强化基层医疗
卫生服务网络功能、优化医疗资源配置，从而更好地满足居民的健康需求。2016 年 6 月，国家卫生计生委等七部委出台
《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1 号），要求到 2020 年，力争将签约服务扩大到全人群，
形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。近年来，上海市在不断丰富家庭医生签约服
务内容的同时，将服务范围逐步拓展至辖区内的学校、企业园区及办公楼宇等功能社区。本专题围绕上海市中青年楼宇
人群的家庭医生签约服务开展研究，从该人群家庭医生签约服务需求入手，关注其实际需求满足状况，并聚焦其焦虑问题，
旨在为做实做细功能社区家庭医生签约服务、丰富签约服务内涵、满足居民服务需求，进而提高该人群签约率提供参考。

中青年楼宇人群对家庭医生签约服务的需求
及影响因素研究

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姚岗 ，张诚 ，徐健 ，潘文雷 ，陈晨 ，朱敏 ，王朝昕 ，黄蛟灵 6* 查看原文
【摘要】 背景 建设“健康中国”需要扩大家庭医生签约服务覆盖面，而中青年楼宇人群的家庭医生服务签
约率较低。上海市率先探索家庭医生楼宇服务，以需求为导向提供健康管理服务，故研究中青年楼宇人群的健康需求
尤为有意义。目的 了解上海市中青年楼宇人群对家庭医生签约服务的需求，并分析其影响因素。方法 于 2019 年
12 月至 2020 年 12 月，在上海市虹口区、浦东新区、静安区选取典型楼宇作为调查点，然后在各楼宇内采用随机整
群抽样法抽取中青年人群（18~59 岁）进行问卷调查。调查内容包括受试者的社会人口学特征、健康及就诊情况、对
家庭医生签约服务的了解，以及对家庭医生签约服务中基本服务和个性化服务的需求情况。采用多元 Logistic 回归分
析中青年楼宇人群家庭医生签约服务需求的影响因素。结果 共发放问卷 2 366 份，回收有效问卷 2 272 份，问卷有
效回收率为 96.03%。对于家庭医生签约服务中的基本服务，一般有需求 / 比较有需求 / 非常有需求者占比为 87.65%
（1 874/2 138）；对个性化服务有需求者占比为 70.59%（1 874/2 057）。多元 Logistic 回归分析结果显示，年龄、受教育程度、
自评社会阶层、对自身健康状况了解度、自评健康状况、患慢性病情况、自评心理健康状况、患常见病时首选就诊机
构、社区卫生服务机构就诊经历、对家庭医生了解度、对家庭医生信任度、对家庭医生楼宇服务了解度、对家庭医生
楼宇服务内容了解度是中青年楼宇人群对家庭医生签约服务中基本服务需求的影响因素（P<0.05）；受教育程度、社
会医疗保障情况、常用药情况、患慢性病情况、患常见病时首选就诊机构、社区卫生服务机构就诊经历、对家庭医生
楼宇服务了解度、对家庭医生楼宇服务内容了解度是中青年楼宇人群对家庭医生签约服务中个性化服务需求的影响因
素（P<0.05）。结论 楼宇人群对于家庭医生签约服务的需求较高，提高人群健康素养，改变宣传策略，提升家庭医
生团队和基层医疗卫生机构的服务能力，有利于提高楼宇人群家庭医生服务签约率。
【关键词】 家庭医生签约服务；中青年楼宇人群；卫生服务需求；影响因素分析；上海
【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0010
姚岗，张诚，徐健，等 . 中青年楼宇人群对家庭医生签约服务的需求及影响因素研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（22）：2773-2781.［www.chinagp.net］
YAO G，ZHANG C，XU J，et al. Needs and associated factors of contracted family doctor services in young and middle-
aged office building occupants［J］. Chinese General Practice，2022，25（22）：2773-2781.

Needs and Associated Factors of Contracted Family Doctor Services in Young and Middle-aged Office Building Occupants
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YAO Gang ，ZHANG Cheng ，XU Jian ，PAN Wenlei ，CHEN Chen ，ZHU Min ，WANG Zhaoxin ，HUANG Jiaoling 6*
基金项目：国家自然科学基金 资助 项目（71904145）；上海市科技创新行动计 划软科 学重点项目（21692190200，
22692192300）；上海交通大学医学院科技创新项目 - 人文社科类（WK2102）；上海交通大学中国医院发展研究院 2022 年度医院管
理建设项目（CHDI-2022-B-31）；上海交通大学新进教师启动计划（19X100040062）
1.215400 江苏省太仓市城厢镇社区卫生服务中心 2.215400 江苏省太仓市沙溪镇直塘卫生院 3.215400 江苏省太仓市高新区社
区卫生服务中心 4.200040 上海市静安区江宁街道社区卫生服务中心 5.200122 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 6.200025 上
海市，上海交通大学医学院公共卫生学院
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通信作者：黄蛟灵，副研究员；E-mail：jiaoling_huang@sina.com
本文数字出版日期：2022-06-23