Page 86 - 2022-22-中国全科医学
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           务的特色经验，以点带面逐步实现儿童基层首诊的全面                            后续研究需扩大调查范围并进一步探讨儿童基层就医意
           落实。                                                 愿的城乡差异及影响因素，为形成儿童科学、有序的就
           4.2 “上下联动”均衡儿童医疗资源布局 将卫生紧                           医格局提供依据。
           缺人才培养纳入区域卫生规划，优先扩大儿科、全科、                                作者贡献：徐碧霞、姚卫光负责文章的构思与设计、
           助产士等紧缺专业的招生规模，紧缺型卫生人才应优先                            研究的实施与可行性分析、论文修订，对文章进行质量
           向基层配置，配齐、配强基层卫生人才队伍。完善儿科                            控制及审校；徐碧霞、林小丹负责数据收集与整理、统
           医生转岗培训方案，鼓励经考核合格且符合条件的医生                            计学处理；徐碧霞负责结果的分析与解释、论文撰写；
           到儿科执业。适当限制大医院儿科规模扩张，鼓励儿童                            姚卫光对文章整体负责。
           专科医院、妇幼保健院和综合医院的儿科医生到基层医                                本文无利益冲突。
           疗卫生机构多点执业。鼓励大医院通过对口支援、组建                            参考文献
           医联体等方式加快优质儿童医疗资源下沉。加快基层医                            ［1］高汀，曾亮，李巍 . 供给侧视域下儿科医生可持续发展路径研
           疗卫生机构信息化建设，通过管理一体化、资源共享和                                究［J］. 中国卫生事业管理，2021，38（2）：94-96，99.
                                                               ［2］马婧，徐爱军，陈安琪 . 全面两孩政策背景下江苏省儿科医生
           信息互联互通逐步实现医疗服务同质化。
                                                                   缺口数及预测研究［J］. 中国卫生经济，2018，37（11）：44-
           4.3 “软硬兼施”提高居民基层就医满意度 重视基
                                                                   47. DOI：10.7664/CHE20181112.
           层医疗卫生机构儿科专科发展，结合儿童疾病谱变化，                            ［3］秦江梅，林春梅，张丽芳，等 . 我国基层医疗卫生机构儿科资
           增强基层医生儿童诊疗能力，加强培训指导的精准度和                                源及医疗服务能力现状研究［J］. 中国全科医学，2019，22（13）：
           有效性。加强基层医疗卫生机构与大医院儿童用药对接，                               1511-1515. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.214.
           保障基层医疗卫生机构儿童药品供应的完整性与稳定                                 QIN J M，LIN C M，ZHANG L F，et al. Pediatric resources and
                                                                   medical service delivery capability in primary healthcare institutions
           性，完善常用检查设备配置更新。实行“阶梯式”医保
                                                                   in China［J］. Chinese General Practice，2019，22（13）：1511-
           报销比例，探索不同病种在不同级别医疗机构就医的报                                1515. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.214.
           销差距，通过拉开基层与大医院就医的报销差距引导居                            ［4］潘子涵，姚弥，齐建光 . 我国儿童就医现状及开展分级诊疗的
           民基层首诊。发挥基层医疗卫生机构“距离近”的独特                                问题与对策研究［J］. 中国全科医学，2018，21（10）：1177-
           优势，开展就医指导、用药咨询、中药切片、智慧中医                                1182. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.10.007.
           体质辨识、爱心医药箱设置、云药房配送到家等便民服                                PAN Z H，YAO M，QI J G. Present situation of medical services
                                                                   for children and problems and suggestions in the implementation
           务。加强分级诊疗精准宣传，继续推进儿童群体家庭医
                                                                   of hierarchical diagnosis and treatment for children in China［J］.
           生签约服务，服务绩效评价以签约儿童的预约就诊率、                                Chinese General Practice，2018，21（10）：1177-1182. DOI：
           首诊率、健康状况改善率、服务满意率等为重点，以家                                10.3969/j.issn.1007-9572.2018.10.007.
           庭医生签约服务为“抓手”，切实提高儿童基层就医意愿。                          ［5］陈龙，黄晓亮，胡伟，等 . 2013—2019  年广东省儿科医疗服
               综上所述，广州市儿童就医行为基本遵循就近原则，                             务变化状况［J］.  中国卫生资源，2021，24（3）：303-306.
                                                                   DOI：10.3969/j.issn.1007-953X.2021.03.020.
           但儿童基层就医意愿仍有较大的提升空间。本研究发现，
                                                                   CHEN L，HUANG X L，HU W，et al. Changes in pediatric medical
           地理可及性、家长对基层医疗服务满意度和基层医疗卫
                                                                   services in Guangdong Province from 2013 to 2019［J］．Chinese
           生机构就医次数是广州市儿童基层就医意愿的主要影响                                Health Resources，2021，24（3）：303-306. DOI：10.3969/j.
           因素。建议继续深化分级诊疗理论研究与实践探索，加                                issn.1007-953X.2021.03.020.
           强卫生系统内部的上下联动，以加快儿童医疗资源均衡                            ［6］中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035
           布局，并通过改善基层医疗卫生机构的软件与硬件配置、                               年 远 景 目 标 纲 要［EB/OL］. （2021-03-13）［2021-08-01］.
                                                                   http://www.gov.cn/xinwen/2021-03/13/content_5592681.htm.
           提升基层医疗卫生机构儿童服务能力来实现患者满意度
                                                               ［7］卢祖洵，李文祯，殷晓旭 .  社区首诊制可行性研究必要性的
           和基层就医意愿的提升。
                                                                   探 讨［J］.  中 国 全 科 医 学，2017，20（1）：21-23. DOI：
               如何建立针对儿童科学、有序的就医秩序是当前的                              10.3969/j.issn.1007-9572.2017.01.005.
           主要难点之一，本研究基于安德森模型研究儿童基层就                            ［8］张玉杰，尹文强，闫语，等 . 我国居民基层医疗机构首诊意愿
           医意愿的影响因素，为构建科学有序的儿童就医格局提                                的 Meta 分析［J］.  中国循证医学杂志，2021，21（7）：796-
           供了新的研究思路，具有一定的理论意义和应用价值，                                802. DOI：10.7507/1672-2531.202103039.
                                                                   ZHANG Y J，YIN W Q，YAN Y，et al. The willingness of the first
           对未来制定有关儿科医生和全科医生培养、不同级别医
                                                                   consultation in primary health care institutions of the residents in
           院儿科医生分配政策方面也有一定参考意义。本研究的
                                                                   China：a meta-analysis［J］. Chinese Journal of Evidence-Based
           局限性在于仅在广州市城区开展调查，而广州市的儿童                                Medicine，2021，21（7）：796-802. DOI：10.7507/1672-
           医疗资源配置在全省范围内属于相对较好层次，抽样的                                2531.202103039.
           选择偏倚可能会对儿童基层就医意愿有一定影响，因此                            ［9］黄绪琼，张丽，蔡帆，等 . 广州市儿童选择就诊医院影响因素
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