Page 115 - 2022-22-中国全科医学

·2800· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

表 2 条目区分度、难度和平均信息量 个方面、3 个条目和治疗效果领域 2 个方面、2 个条目。
Table 2 Item discrimination，difficulty，and mean information
修订前后概念框架比较，见表 3。
条目序号 区分度 难度 1 难度 2 难度 3 难度 4 平均信息量
1 2.45 -1.90 0.11 1.31 2.27 1.417 表 3 ESQ-COPD 与 mESQ-COPD 概念框架比较
2 2.30 -1.96 -0.03 1.33 2.20 1.288 Table 3 Comparison of the conceptual framework between the ESQ-COPD
3 2.67 -1.84 -0.04 1.04 2.11 1.691 and mESQ-COPD
4 3.15 -1.65 -0.01 1.13 2.12 2.175 领域 方面及条目
5 2.65 -1.81 -0.15 1.18 2.33 1.627 ESQ-COPD
6 2.16 -1.63 -0.23 1.01 2.61 1.141 临床症状 咳嗽（B1）、咯痰（B2）、胸闷（B3）、喘
息（B4）、疲劳（B5）
7 1.60 -1.99 0.06 1.58 3.71 0.655
工作生活能力 工作能力（A1）、自我照料能力（A2）、家
8 1.94 -1.73 -0.20 1.61 3.21 0.924 务活动能力（A3）、体力活动能力（A4）、
9 2.61 -1.80 -0.26 1.15 2.60 1.527 休闲活动能力（A5）
10 2.48 -2.00 -0.17 1.06 4.11 1.252 治疗效果 病情了解（C1）、心理改善（C2）、病情改
善（C3）、推荐他人（C4）
11 2.60 -2.12 -0.32 0.88 2.18 1.594
治疗方便 疗法方便（D1）、继续治疗（D2）、增加不适（D3）
12 2.12 -1.62 0.02 1.54 2.93 1.077
总体疗效 整体健康状况（E1）
13 1.88 -1.87 0.07 1.34 2.63 0.902
mESQ-COPD
14 1.89 -1.46 0.28 1.86 3.23 0.875
临床症状 主要症状（咳嗽 A1、咯痰 A2、胸闷 A3、
15 2.36 -1.45 -0.02 1.63 4.82 1.199
喘息 A4、气促 A5）、伴随症状（怕风怕冷
16 2.66 -1.46 0.17 1.19 4.34 1.371 A6、情绪 A7、疲劳乏力 A8、感冒 A9、劳累
或活动后病情加重 A10、发绀 A11）
17 2.93 -1.81 -0.22 0.72 2.04 1.946
18 3.23 -1.69 -0.09 0.77 1.75 2.210 工作生活能力 工作能力（B1）、生活能力（休闲娱乐活动
B2、社会活动 B3）
19 2.79 -2.01 -0.39 0.63 1.87 1.804
环境适应能力 天气（C1）、季节（C2）、异常气味（C3）
20 2.55 -1.78 0.08 1.20 2.36 1.511
治疗效果 病情改善（D1）、治疗信心（D2）
21 2.64 -1.72 -0.16 0.76 1.84 1.651
注：ESQ-COPD=COPD 患者疗效满意度问卷
22 2.87 -1.59 0.04 0.99 1.95 1.878
23 1.46 -3.79 -1.51 -0.44 1.98 0.549 2.3 现场调查结果
24 1.34 -3.57 -1.83 -0.57 1.92 0.478
2.3.1 一般情况 共发放问卷 370 份，收回 368 份，其
25 1.04 -3.44 -1.31 0.17 2.28 0.316
中 3 份数据缺失超过 20%，视为无效问卷，最终共回收
26 1.08 -3.03 0.34 2.31 5.16 0.296
有效问卷 365 份，有效回收率为 98.6%。患者平均年龄
27 1.16 -2.92 0.48 2.56 12.78 0.325
（66.1±8.7）岁；男 278 例（76.2%），女 87 例（23.8%）；
28 1.33 -1.35 1.42 3.45 8.28 0.418
肺 功 能 1 级 29 例（7.9%），2 级 145 例（39.7%），3
29 1.43 -2.25 0.48 2.27 9.02 0.503
30 1.39 -2.09 -0.39 1.12 3.13 0.533 级 125 例（34.3%），4 级 58 例（15.9%），缺失 8 例（2.2%）。
31 2.85 -1.87 0.01 1.19 2.44 1.774 2.3.2 信度 问卷的 Cronbach's α 系数为 0.949，临床
32 1.98 -1.89 -0.13 1.35 2.77 0.979 症状、工作生活能力、环境适应能力和治疗效果 4 个领
33 1.94 -1.79 0.47 2.24 5.97 0.853 域的 Cronbach's α 系数分别为 0.943、0.869、0.829 和
34 1.24 -2.28 0.47 2.83 4.55 0.386 0.767。
35 2.33 -1.98 0.17 1.50 4.51 1.144 2.3.3 内容效度 临床症状领域条目（A1~A11）与所
36 0.20 0.29 0.12 0.21 0.48 0.700
在领域相关系数为 0.667~0.798，工作生活能力领域条
目（B1~B3）与所在领域相关系数为 0.855~0.882，环
条目难度：为 -3.00~3.00，且单调递增。结果显示，14 境适应能力领域条目（C1~C3）与所在领域相关系数为
个条目得分标准差为 0.80~0.85；6 个条目与总问卷相关 0.795~0.907，治疗效果领域条目（D1、D2）与所在领
系数为 0.50~0.60；14 个条目的最大因子载荷至少在一 域相关系数为 0.857~0.934，见表 4。
个因子上为 0.40~0.50；4 个条目难度为 -4.00~-3.00，7 2.3.4 结构效度 验证性因子分析结果显示，比较拟合
个条目难度为 3.00~4.00。研究小组据此进行深入讨论， 指数、增量拟合指数均为 0.94，非规范拟合指数为 0.93，
进一步删除 7 个条目，最终形成 mESQ-COPD（可扫描 标准化残差均方根为 0.07，近似误差均方根为 0.16。各
本文二维码获取），包括 4 个领域、9 个方面、19 个条 条目在所属领域的因子载荷为 0.67~0.94。
目，其中临床症状领域 2 个方面、11 个条目，工作生 2.3.5 标准效度 mESQ-COPD 及其各领域与 COPD 评
活能力领域 2 个方面、3 个条目，环境适应能力领域 3 估测试的相关系数为 0.371~0.538，与 mMRC 的相关系