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表 1 19 例 SAPHO 综合征患者一般特征 除 1 例患者未查外，其余 18 例（94.8%）均为阴性。
Table1 Characteristics of 19 patients with SAPHO syndrome 99 m
18 例患者行 TC - 亚甲基二膦酸盐（MDP）全身
年龄 发病年龄 确诊年龄
编号 性别 病程 家族史 骨显像检查，平均骨关节受累位点数为（3±1）个。在
（岁） （岁） （岁）
受累位点中，前胸壁受累患者 15 例，其中胸锁关节受
1 女 44 26 42 18 年 -
累 8 例，锁骨受累 3 例，第 1 肋骨受累 4 例，胸骨柄受
2 女 29 27 29 2年 -
3 女 53 52 53 1年 - 累 4 例，4 例患者呈典型“牛头征”改变（典型病例见
4 女 49 27 43 22 年 - 图 2，扫描文章二维码查看彩图）。2 例行全脊柱或胸
5 女 49 49 49 5 个月 -
6 女 47 43 47 4年 +
7 男 40 39 40 1年 -
8 女 39 39 39 6 个月 -
9 女 58 54 58 4年 -
10 女 23 23 23 1年 -
11 女 46 46 46 10 个月 -
12 女 25 24 25 1年 +
13 女 39 37 38 2年 -
14 女 35 35 35 9 个月 -
15 男 31 31 31 6 个月 -
16 女 61 57 61 4年 -
17 女 43 43 43 1年 -
18 女 64 64 64 5 个月 +
19 女 52 39 52 13 年 -
注：+ 表示有，- 表示无

状的患者 14 例（73.7%），其中 6 例（31.6%）表现为腰痛，
4 例（21.0%）表现为胸骨或锁骨疼痛，2 例（10.5%）
表现为髋关节疼痛，1 例（5.3%）表现为脊背部疼痛，
1 例（5.3%）表现为周身关节疼痛；5 例（26.3%）患者
以皮肤病作为首发症状，其中 3 例（15.8%）表现为掌
跖脓疱疮，1 例（5.3%）表现为足部脓疱疮，1 例（5.3%） 注：1a 为指甲损害，1b 为手掌脓疱疮，1c 为足底脓疱疮、流黄
表现为掌跖脓疱疮合并下肢银屑病样皮损。 色疱液，1d 为下肢银屑病样皮损
图 1 SAPHO 综合征患者皮肤受累表现
2.3 骨关节及皮肤受累特点 骨关节及皮肤均受累患
Figure 1 Skin manifestations of SAPHO syndrome
者 16 例（84.2%），仅骨关节受累、无皮肤受累的患
者 3 例（15.8%）。骨关节受累部位依次为前胸壁 15 例
（78.9%）、脊柱 13 例（68.4%）、外周关节 11 例（57.9%）、
骶髂关节 9 例（47.4%）；受累的外周关节中，髋关节
受累占 5 例（26.3%）、下颌关节仅占 1 例（5.3%）。
皮肤受累患者中16例（84.2%）为掌跖脓疱疮，1例（5.3%）
仅表现为足部脓疱疮，2 例（10.5%）掌跖脓疱疮伴下
肢银屑病样皮损，7 例（36.8%）掌跖脓疱疮合并双手
指甲损坏；骨关节疼痛先于皮肤表现患者14例（73.7%），
皮肤表现先于骨关节疼痛 5 例（26.3%）。SAPHO 综合
征患者皮肤受累表现见图 1。
2.4 实验室及影像学检查 19 例患者中红细胞沉降率
（ESR）升高 11 例（57.9%），C 反应蛋白（CRP）升 注：女，38 岁，红色箭头处可见“牛头征”；双侧胸锁关节、
双侧锁骨近端（左侧较重）和胸骨柄可见放射性摄取增高区
高11例（57.9%），IgA升高3例（16.7%），抗核抗体（ANA）
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图 2 TC - 亚甲基二膦酸盐全身骨扫描
（+）2 例（11.1%）。人类白细胞抗原 -B27（HLA-B27） Figure 2 Manifestations of TC -MDP whole-body bone scintigraphy
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