Page 44 - 中国全科医学2022-21

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·2601·

舒张压、心率不存在交互作用（P>0.05），时间和组别 IABP 组治疗后 24 h、72 h 舒张压均高于上机前，差异
对乳酸、pH 值存在交互作用（P<0.05）；时间对收缩 有统计学意义（P<0.05）。IABP+ECMO 组治疗后 72 h
压、舒张压、乳酸、pH 值主效应显著（P<0.05），时 收缩压高于 IABP 组，差异有统计学意义（P<0.05）；
间对心率主效应不显著（P>0.05）；组别对收缩压、舒 IABP+ECMO 组治疗后 24 h 的乳酸水平低于 IABP 组，
张压、心率、乳酸、pH 值主效应不显著（P>0.05）。 pH 高于 IABP 组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 4。
其中两组治疗后 24 h、72 h 收缩压、pH 值均高于上机前， 2.5 两组随访期间生存率比较 IABP+ECMO 组出院
乳酸水平低于上机前，差异有统计学意义（P<0.05）； 后 12 个月生存率高于 IABP 组，差异有统计学意义
两组治疗后 72 h 收缩压、pH 值高于治疗后 24 h，乳酸 （P<0.05）；两组出院后 1 个月、3 个月、6 个月生存
水平低于治疗后 24 h，差异有统计学意义（P<0.05）。 率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 5。

表 2 两组治疗情况比较
Table 2 Comparison of treatment between the two groups
强心药〔n（%）〕 血管活性药〔n（%）〕 CRRT
组别 例数
西地兰 米力农 多巴酚丁胺 左西孟旦 多巴胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 〔n（%）〕
IABP 组 65 37（56.9） 31（47.7） 44（67.7） 17（26.2） 55（84.6） 22（33.8） 37（56.9） 6（9.2）
IABP+ECMO 组 26 16（61.5） 9（34.6） 17（65.4） 11（42.3） 22（84.6） 18（69.2） 24（92.3） 9（34.6）
2
χ （Z）值 0.163 1.289 0.045 2.275 0 9.439 10.522 8.693
P 值 0.687 0.256 0.832 0.131 1.000 0.002 <0.001 0.003
气管插管 无创呼吸机 临时起搏器 IABP 应用时间 CCU 住院时间 总住院时间
组别
〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔M（P 25 ，P 75 ），ｈ〕 〔M（P 25 ，P 75 ），ｄ〕 〔M（P 25 ，P 75 ），ｄ〕
IABP 组 18（27.7） 32（49.2） 3（4.6） 78.0（47.0，120.0） 6.0（4.5，10.0） 13.0（8.0，17.5）
IABP+ECMO 组 25（96.2） 12（46.2） 3（11.5） 92.0（48.0，147.3） 10.0（5.50，17.0） 16.5（9.0，32.0）
2
χ （Z）值 34.923 0.070 1.445 -0.876 a -2.283 a -1.618 a
P 值 <0.001 0.791 0.229 0.260 0.022 0.106
a
注： 为 Z 值；CRRT= 连续性肾脏替代疗法，CCU= 冠心病监护室

表 3 两组治疗相关并发症及结局事件比较〔n（%）〕
Table 3 Comparison of complications and outcome events between two groups
新发脑血管 新发心房颤 住院期间 30 d 内
组别 例数 肺部感染 下肢缺血 急性肾损伤 消化道出血
意外事件 动 死亡率 死亡率
IABP 组 65 4（6.2） 3（4.6） 3（4.6） 2（3.1） 25（38.5） 2（3.1） 24（36.9） 23（35.4）
IABP+ECMO 组 26 8（30.8） 6（23.1） 2（7.7） 2（7.7） 17（65.4） 7（26.9） 11（42.3） 9（34.6）
2
χ 值 7.797 5.182 0.339 0.941 5.417 11.850 0.228 0.005
P 值 0.005 0.023 0.561 0.332 0.020 0.001 0.633 0.945

表 4 两组血流动力学指标比较（ ±s）
Table 4 Comparison of the hemodynamic indexes between two groups
收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg）
组别 例数
上机前 治疗后 24 h 治疗后 72 h 上机前 治疗后 24 h 治疗后 72 h
IABP 组 65 92±14 109±15 b 112±13 bc 57±12 64±12 b 65±9 b
IABP+ECMO 组 26 93±14 111±10 b 120±13 abc 61±13 60±10 63±13
F 值 F 时间 =61.158，F 交互 =1.904，F 组别 =2.567 F 时间 =3.826，F 交互 =2.348，F 组别 =0.047
P 值 P 时间 <0.001，P 交互 =0.155，P 组别 =0.113 P 时间 =0.026，P 交互 =0.102，P 组别 =0.830
心率（次 /min） 乳酸（μmol/L） pH 值
组别
上机前 治疗后 24 h 治疗后 72 h 上机前 治疗后 24 h 治疗后 72 h 上机前 治疗后 24 h 治疗后 72 h
IABP 组 98±26 109±15 96±20 4.71±3.32 2.24±1.73 b 1.17±0.68 bc 7.33±0.15 7.38±0.15 b 7.46±0.65 bc
IABP+ECMO 组 89±29 93±20 89±23 5.24±2.41 1.28±0.39 ab 1.20±0.36 bc 7.29±0.14 7.45±0.09 ab 7.47±0.07 bc
F 值 F 时间 =0.631，F 交互 =0.553，F 组别 =2.135 F 时间 =60.551，F 交互 =7.959，F 组别 =0.220 F 时间 =42.867，F 交互 =12.333，F 组别 =0.057
P 值 P 时间 =0.535，P 交互 =0.577，P 组别 =0.147 P 时间 <0.001，P 交互 =0.001，P 组别 =0.640 P 时间 <0.001，P 交互 <0.001，P 组别 =0.811
c
b
a
注： 与同期 IABP 组比较，P<0.05， 与同组上机前比较 P<0.05， 与同组治疗后 24 h 比较 P<0.05