Page 16 - 中国全科医学2022-21

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·2573·

（5 569/13 014）、 抗 生 素 32.6%（4 239/13 014）、 率为 0.6%（88/14 675）。
降糖药 24.3%（3 165/13 014）和抗凝剂 24.2%（3 154 2.3.2 老年患者皮肤损伤类型和部位特征 881 例老年
/13 014）等。老年患者具体健康状况见表 2。 患者皮肤损伤类型和部位特征见表 3。不同类型皮肤损
2.3 老年患者皮肤损伤患病率和流行特征 伤的常见部位不同，PI 常见部位为尾骶部与足跟，IAD
2.3.1 老年患者皮肤损伤患病率 14 675 例老年患者中 常见部位为肛周与臀裂，ST 常见部位为下肢与上肢，
发生 PI、IAD、ST 及多种皮肤损伤共 881 例，总患病率 PI 合并 IAD 主要损伤部位位于尾骶部，PI 合并 ST 主要
为 6.0%，其中 PI 患病率为 3.3%（484/14 675），IAD 损伤部位位于尾骶部和足跟，ST 合并 IAD 损伤部位位
患病率为 1.4%（199/14 675），ST 患病率为 0.8%（110 于尾骶部、肛周和臀裂，PI、IAD 和 ST 共存损伤部位
/14 675），≥ 2 种皮肤损伤共存（多发皮肤损伤）患病 位于尾骶部和臀裂。
2.3.3 老年皮肤损伤患者人口学特征比较 皮肤损伤
表 1 不同级别医院老年患者一般资料情况〔n（%）〕 患者平均年龄（77.6±9.5）岁，大于无损伤患者的平均
Table 1 General information of elderly inpatients in hospitals
年龄（73.3±9.0）岁，差异有统计学意义（t=13.808，
三级甲 三级乙 二级医院 无等级医院 合计
一般资料 等医院 等医院 （n=1 621） （n=703） （n=14 675） P<0.001）。不同民族、年龄、文化程度的老年患者皮
（n=9 996） （n=2 355）
肤损伤患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；
民族
其中 >80 岁老年患者皮肤损伤患病率高于 71~80 岁和
汉族 9 464（94.7） 2 353（99.9） 1 501（92.6） 702（99.9） 14 020（95.5）
60~70 岁者（P<0.05），文盲老年患者皮肤损伤患病
少数民族 532（5.3） 2（0.1） 120（7.4） 1（0.1） 655（4.5）
率高于初中及以下、中专和高中、大专及以上合计的
性别
男 5 712（57.1） 1 338（56.8） 870（53.7） 342（48.6） 8 262（56.3） 非文盲老年患者（6.9% vs 5.8%，P<0.05）。不同性别
女 4 284（42.9） 1 017（43.2） 751（46.3） 361（51.4） 6 413（43.7） 的老年患者皮肤损伤患病率比较，差异无统计学意义
年龄 （P>0.05）。见表 4。
60~70 岁 4 750（47.5） 968（41.1） 598（36.9） 158（22.5） 6 474（44.1）
2.3.4 老年皮肤损伤患者健康状况特征比较 不同慢性
71~80 岁 3 154（31.6） 872（37.0） 583（36.0） 197（28.0） 4 806（32.8）
病种类、用药情况、自理能力、Braden 量表评分和住
>80 岁 2 092（20.9） 515（21.9） 440（27.1） 348（49.5） 3 395（23.1）
院时间的老年患者皮肤损伤患病率比较，差异有统计
文化程度
文盲 1 698（17.0） 751（31.9） 382（23.6） 206（29.3） 3 037（20.7） 学意义（P<0.05）；其中患 2 种、3 种、≥ 4 种慢性病
初中及以下 5 800（58.0） 1 327（56.3） 957（59.0） 261（37.1） 8 345（56.9） 的老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患 1 种慢
中专和高中 1 548（15.5） 195（8.3） 115（7.1） 116（16.5） 1 974（13.4） 性病者（P<0.05），使用 2 种、3 种、≥ 4 种药物的老
大专及以上 950（9.5） 82（3.5） 167（10.3） 120（17.1） 1 319（9.0）
年患者皮肤损伤患病率高于使用 1 种药物者和未用药者
住院时间
（P<0.05），住院时间 >30 d 的老年患者皮肤损伤患病
≤ 7 d 5 457（54.6） 1 330（56.5） 849（52.4） 135（19.2） 7 771（53.0）
率高于住院时间 8~30 d 和≤ 7 d 者（P<0.05）。见表 5。
8~30 d 4 059（40.6） 849（36.0） 495（30.5） 148（21.1） 5 551（37.8）
>30 d 480（4.8） 176（7.5） 277（17.1） 420（59.7） 1 353（9.2） 3 讨论
3.1 老年患者皮肤损伤患病率分析 本研究纳入 16 个
表 2 老年患者健康状况（n=14 675）
Table 2 Health conditions of elderly patients 表 3 老年患者皮肤损伤类型和部位特征分析〔n（%）〕
Table 3 Analysis of characteristics of types of skin injuries in 881 elderly
百分数 百分数
健康状况 例数 健康状况 例数 patients
（%） （%）
住院疾病诊断 用药情况 皮肤损 例数 部位
伤类型 尾骶部 肛周 足跟 臀裂 下肢 上肢 其他
心血管疾病 7 402 50.4 未用药 1 661 11.3
280 69 2 2 7 124
脑血管疾病 4 687 31.9 1 种药 4 473 30.5 PI 484 0
（57.9） （14.3） （0.4） （0.4） （1.4） （25.6）
糖尿病 3 165 21.6 2 种药 4 326 29.5 4 136 49 10
IAD 199 0 0 0
肺部疾病 2 752 18.8 3 种药 2 545 17.3 （2.0） （68.3） （24.6） （5.0）
恶性肿瘤 2 277 15.5 ≥4种药 1 670 11.4 1 42 31 36
ST 110 0 0 0
肾脏病 1 182 8.1 自理能力 （0.9） （38.2） （28.2） （32.7）
慢性病种类 不能自理 12 357 84.2 PI+IAD 69 49 0 0 2 0 0 18
（71.0） （2.9） （26.1）
无 1 484 10.1 完全自理 2 318 15.8
PI+ST 14 7/14 0 5/14 0 1/14 1/14 0
1种 5 344 36.4 PI 发生风险
ST+IAD 3 1/3 1/3 0 1/3 0 0 0
2种 4 474 30.5 有 3 421 23.3 PI+IAD+ST 2 1/2 0 0 1/2 0 0 0
3种 2 305 15.7 无 11 254 76.7 343 137 74 55 45 39 188
合计 881
≥4种 1 068 7.3 （38.9） （15.6） （8.4） （6.2） （5.1） （4.4） （21.3）
注：PI= 压力性损伤 注：IAD= 失禁相关性皮炎，ST= 皮肤撕裂伤