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·社会·行为·心理·

产妇轻躁狂症状筛查及其与产后抑郁

和双相情感障碍的关系研究进展

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赵倩倩 ，周燕莉 ，肖超群 ，刘文婷 ，范中意 ，陈瑜 1* 查看原文
【摘要】 产妇轻躁狂症状较为常见，但常因诊断不足而被忽略，导致后续更严重的心理问题发生，如产后抑郁、
双相情感障碍等。本文从产后轻躁狂症状的诊断标准、评估工具及其与产后抑郁、双相情感障碍的相关性等方面进行
综述，旨在为医护人员在今后临床工作中有效识别这一症状提供科学依据。
【关键词】 双相情感障碍；轻躁狂症状；抑郁；产妇；综述
【中图分类号】 R 749.4 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.073
赵倩倩，周燕莉，肖超群，等 . 产妇轻躁狂症状筛查及其与产后抑郁和双相情感障碍的关系研究进展［J］. 中国
全科医学，2022，25（20）：2547-2550. ［www.chinagp.net］
ZHAO Q Q，ZHOU Y L，XIAO C Q，et al. Advances in screening for postpartum hypomanic symptoms and their
relationship with postpartum depression and bipolar disorder［J］. Chinese General Practice，2022，25（20）：2547-2550.

Advances in Screening for Postpartum Hypomanic Symptoms and Their Relationship with Postpartum Depression and
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Bipolar Disorder ZHAO Qianqian ，ZHOU Yanli ，XIAO Chaoqun ，LIU Wenting ，FAN Zhongyi ，CHEN Yu 1*
1.School of Nursing，Southern Medical University，Guangzhou 510515，China
2.Department of Obstetrics and Gynecology，Nanfang Hospital，Southern Medical University，Guangzhou 510515，China
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Corresponding author：CHEN Yu，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：958977423@qq.com
【Abstract】 Hypomanic symptoms in postpartum women are common but often ignored due to under diagnosis，which
may lead to more serious psychological problems，such as postpartum depression and bipolar disorder. We reviewed recent
advances in diagnostic criteria and assessment tools regarding postpartum hypomanic symptoms as well as their relationship with
postpartum depression and bipolar disorder，aiming to provide physicians and nurses with a scientific basis for more effectively
identifying postpartum hypomania.
【Key words】 Bipolar disorder；Hypomanic；Drepression；Postpartum women；Review

随着新的生育政策的公布，我国多年来所积累的生育需 因此，关注产妇心理变化，重视产妇情绪问题的筛查非常重要。
求得到了一定释放，但分娩带来的压力也不容忽视。即使是 目前对产妇情绪异常的研究多集中在抑郁症状，一项
健康女性，在分娩带来的神经内分泌变化等生物学因素及社 Meta 分析显示，健康女性产后抑郁的阳性筛查率为 9%~26%，
会角色变化等社会因素的综合影响下，也更容易发生心理或 其中产后 6 个月阳性率最高 ［4］ 。有研究指出，轻躁狂症状
情绪问题 ［1］ 。分娩与各种精神疾病（包括重度抑郁症、双相 在产褥早期也很常见，产后第 3 天轻躁狂症状的发生率为
情感障碍、精神分裂症等）的触发或恶化的关系，也一直是 9.6%~20.4%；但伴有轻躁狂症状的双相情感障碍Ⅱ型，经常
研究者们关注的焦点 ［2］ 。产妇情绪障碍不仅会影响产妇睡眠、 会被误诊为单相的重度抑郁症 ［5］ 。造成误诊的主要原因在于
饮食，降低产妇生活质量，也会影响母婴关系、夫妻关系， 轻躁狂症状的个体较少会主动寻求帮助，而作为轻躁狂症状
严重者甚至还有可能导致产妇出现自杀或杀婴等异常行为 ［3］ 。 的欣快感也很难与正常分娩后的兴奋感区分；同时由于关注
度不够，专业人员也常忽略对轻躁狂症状的识别与问诊 ［6］ 。
基金项目：教育部人文社会科学研究规划基金项目 因此，产后轻躁狂症状在诊断上存在一定的挑战，尤其对轻
（18YJAZH008）；广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项 躁狂症状的识别很重要，体现在 4 个方面：（1）对于难治性
目（教学团队）（粤教高函〔2020〕19 号）；广州市高校创新创业（就
业）教育项目（课程与教学研究项目）（穗教高教〔2019〕15 号） 抑郁来说，双相情感障碍的识别，可能会让更有效的治疗措
1.510515 广东省广州市，南方医科大学护理学院 施得以实施；（2）对双相情感障碍患者单纯使用抗抑郁药会
2.510515 广东省广州市，南方医科大学南方医院妇产科 诱发其躁狂发作；（3）双相情感障碍的患者相比单纯抑郁症
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通信作者：陈瑜，教授，博士生导师；
E-mail：958977423@qq.com 有更高的自杀风险；（4）产后早期轻躁狂症状会增加产后抑
本文数字出版日期：2021-10-28 郁症状的风险 ［7］ 。因此，在关注产后抑郁症状的同时，有必