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·论著·宫颈癌专题研究·

2019 年和 2020 年新疆石河子城区

宫颈癌筛查结果对比研究

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刘玉，韦艳，杨萍 * 查看原文

【摘要】 背景 由于我国各地经济、文化发展水平参差不齐，宫颈癌防控实施效果也不尽相同，而了解各地
宫颈癌筛查结果对制订有效的防治策略意义重大。目的 对比 2019 年和 2020 年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果，了
解本地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变检出率的变化情况。方法 回顾性收集 2018 年 12 月至 2020 年 6
月在新疆石河子市妇幼保健院、石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院以 HPV 为初筛的 46 994 例石河
子城区妇女的宫颈癌筛查数据。2019 年已行宫颈癌筛查妇女，2020 年不再进行宫颈癌筛查。数据包括 2019 年和 2020
年 HPV 感染率及其亚型分布、薄层液基细胞学检测（TCT）及阴道镜宫颈组织活检病理诊断结果，并进行分析比较。
结果 2019 年行宫颈癌筛查的妇女 18 378 例，2020 年 28 616 例；最终完成宫颈癌筛查的妇女 44 746 例，2020 年宫
颈癌筛查完成率 97.07%（27 779/28 616）高于 2019 年 92.32%（16 967/18 378）（P<0.05）。2019 年和 2020 年共检
出 HPV 阳性 5 992 例（12.75%）。在 HPV 阳性人群中，HPV 16、18 型阳性者占 18.55%（1 112/5 992），其他亚型阳
性者占 81.45%（4 880/5 992）。2020 年宫颈癌筛查 HPV 阳性率〔11.09%（3 176/28 616）〕低于 2019 年〔15.32%
（2 816/18 378）〕（P<0.05）。2019 年、2020 年宫颈癌筛查 HPV 单一类型阳性率分别为 11.38%（2 092/18 378）、
7.45%（2 674/28 616），多种类型阳性率为 3.94%（724/18 378）、1.75%（502/28 616）；2020 年宫颈癌筛查 HPV
单一类型阳性率、多种类型阳性率均低于 2019 年（P<0.05）。2 年 30~39、40~49、50~59、60~65 岁宫颈癌筛查妇女
HPV 阳性率依次为 10.37%（909/8 767）、12.22%（1 916/15 677）、13.71%（2 500/18 234）、15.45%（667/4 316），
HPV 阳性率随年龄增高而增加（P<0.05）。相较于 2019 年，2020 年 30~39、40~49、50~59、60~65 岁宫颈癌筛查妇
女 HPV 阳性率均有下降（P<0.05）。2019 年单一高危型 HPV 感染类型前 5 位依次为 HPV 52 型（20.84%）、HPV 16
型（14.48%）、HPV 53 型（8.56%）、HPV 51 型（7.93%） 和 HPV 39 型（7.60%）/HPV 68 型（7.60%），2020 年为
HPV 52 型（15.07%）、HPV 16 型（12.64%）、HPV 58 型（12.30%）、HPV 53 型（10.25%）和 HPV 66 型（4.75%），
HPV 18 型 2 年均排在第 11 位。2020 年宫颈癌筛查中病理诊断为炎症 / 湿疣、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）者所占
比例低于 2019 年（P<0.05）。2020 年 30~39、50~59 岁进行阴道镜检查的妇女炎症 / 湿疣阳性率（47.83%、65.50%）
低于 2019 年（74.36%、77.22%）（P<0.05）。2020 年 30~39、40~49、50~59 岁进行阴道镜检查的妇女 LSIL 阳性率（31.30%、
27.06%、23.64%）高于 2019 年（5.13%、16.07%、8.89%）（P<0.05）。结论 新疆石河子城区 2020 年宫颈癌筛查完
成情况较 2019 年明显改善，但仍需进一步提高。2020 年宫颈癌筛查妇女 HPV 阳性率较 2019 年下降，且病毒感染主
要类别发生变化。相较于 2019 年，2020 年 30~39、40~49、50~59 岁进行阴道镜检查的妇女中 LSIL 阳性率上升，应加
强该年龄段人群随访管理。
【关键词】 宫颈肿瘤；筛查；人乳头瘤病毒；阴道镜检查；年龄分布；妇女卫生保健服务
【中图分类号】 R 737.33 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.007
刘玉，韦艳，杨萍 . 2019 年和 2020 年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果对比研究［J］. 中国全科医学，2022，25（18）：
2223-2230. ［www.chinagp.net］
LIU Y，WEI Y，YANG P. Comparative analysis of cervical cancer screening results in 2019 and 2020 in Shihezi urban
areas，Xinjiang［J］. Chinese General Practice，2022，25（18）：2223-2230.

Comparative Analysis of Cervical Cancer Screening Results in 2019 and 2020 in Shihezi Urban Areas，Xinjiang LIU
Yu，WEI Yan，YANG Ping *
Department of Gynecology，First Affiliated Hospital，School of Medicine，Shihezi University/National Health Commission Key
Laboratory of Prevention and Treatment of High Incidence Diseases in Central Asia，Shihezi 832008，China
*
Corresponding author：YANG Ping，Chief physician，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：pingy2018@163.com
基金项目：国家自然科学基金面上项目（82072893）；石河子大学成果转化与技术推广计划（CGZH201701）；中国医学科学
院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助（2020-PT330-003）；兵团科技攻关项目（2017DB012）
832008 新疆维吾尔自治区石河子市，石河子大学医学院第一附属医院妇科 国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室
*
通信作者：杨萍，主任医师，教授，博士生导师；E-mail：pingy2018@163.com
本文数字出版日期：2022-01-20