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as osteoporosis. Demographic data were collected. Comprehensive geriatric assessment was conducted via a self-developed online
platform named Comprehensive Geriatric Assessment. Fasting venous blood samples were collected and measured for serum
biomarkers. Results Among the patients，126（41.7%） were found with osteoporosis，and other 176（58.3%） without.
Binary Logistic regression analysis indicated that insomnia〔OR=2.180，95%CI （1.080，4.443）〕，multiple chronic
conditions〔OR=1.223，95%CI（1.101，1.358）〕，elevated homocysteine〔OR=1.043，95%CI （1.000，1.088）〕 were
associated with increased risk of osteoporosis（P<0.05），while elevated serum uric acid level〔OR=0.996，95%CI（0.993，
0.999）〕 was associated with decreased risk of osteoporosis（P<0.05）. Conclusion The prevalence of osteoporosis in these
older patients with stable chronic conditions was 41.7%. The probability of osteoporosis may be decreased with elevated serum uric
acid level，and increased with elevated homocysteine，insomnia and multiple chronic conditions.
【Key words】 Osteoporosis；Aged；Uric acid；Homocysteine；Insomnia；Chronic disease；Multiple chronic
conditions；Senile syndrome

骨质疏松症是一种以全身骨量减少、骨组织损坏、 本研究行业贡献：
骨脆性增加、易发生骨折为特征的疾病，其临床症状不 （1）采用移动软件平台替代传统纸质版评估方
明显，常因发生骨质疏松性骨折后才被发现 ［1］ 。随着 式对老年综合征及相关症状进行评估，减少了统计学
我国人口老龄化程度的加剧，骨质疏松症患病率逐年升 误差，增加了数据可靠性；（2）同时从老年综合征
高。然而，当前关于骨质疏松症的具体病因和发病机制 及血清生物学标志物筛查老年人骨质疏松症的影响因
尚未十分明确，其预防和治疗工作尚存短板。因此，本 素，弥补了国内在此方面研究较少的不足；（3）证
研究旨在从老年综合征、血清生物学标志物两方面筛查 实了血尿酸、同型半胱氨酸、失眠及合并慢性疾病数
骨质疏松症的影响因素，以期为今后采取针对性的防范 量是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的独立
措施奠定基础。 影响因素。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取 2020 年 11 月至 2021 年 9 月在云 情况。
南省第一人民医院老年医学科住院复查的慢性疾病稳 1.2.2 老年综合征情况评估 采用云南省第一人民医院
定期老年患者 302 例为研究对象。纳入标准：（1）年 老年医学科自主研发的“老年综合评估系统软件平台”
龄≥ 60 岁；（2）无沟通障碍，能够配合完成老年综合 对患者进行评估，评估内容主要包括尿失禁情况、疼痛
评估（CGA）；（3）自愿参加本研究并签署知情同意 情况、便秘情况、营养情况、认知功能、抑郁情况、焦
书。排除标准：（1）患有肿瘤或既往有脆性骨折及其 虑情况、日常生活能力情况、睡眠情况、近 1 年跌倒情
他骨科疾病病史；（2）患有甲状腺、甲状旁腺、肾上 况、跌倒风险、平衡步态情况、衰弱情况、睡眠时间、
腺等内分泌疾病；（3）近期有服用激素、维生素 D 及 合并慢性疾病数量、用药数量等。各指标的具体评估标
骨化醇类药物或接受过骨质疏松治疗；（4）严重的躯 准详见参考文献［2］。
体、精神疾病；（5）长期卧床或病情不稳定；（6）评 1.2.3 血清生物学标志物检测 抽取患者 6：00~8：00
估量表或实验室数据信息不全。慢性疾病稳定期患者是 空腹静脉血约 30 ml 送检验科进行化验，检测白细胞计
指无新发疾病的住院复查患者。骨质疏松症的诊断需符 数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、红细胞计数
合《原发性骨质疏松症诊治指南（2011 年）》 ［1］ ，通 （RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、C
过双能 X 线吸收测定法（DXA）对患者腰椎及髋部骨 反应蛋白（CRP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙
密度进行测定，以 T 值≤ -2.5 判定患有骨质疏松症， 氨酸氨基转移酶（ALT）、三酰甘油（TG）、总蛋白（TP）、
-2.5<T 值 <-1.0 为骨量减少，T 值≥ -1.0 为骨密度正常。 白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、
本研究已通过云南省第一人民医院医学伦理委员会批准 低密度脂蛋白（LDL）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、
（KHLL2021-KY034）。 血尿酸（SUA）、甲状腺素（T 4 ）、三碘甲状腺原氨酸（T 3 ）、
1.2 数据收集 促甲状腺激素（TSH）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c ）、
1.2.1 一般资料 主要包括性别、年龄、身高、体质 果糖胺、铁蛋白、维生素 B 12 、叶酸、睾酮、雌二醇、
量、体质指数（BMI）、食物或药物过敏史、语言功能 同型半胱氨酸（Hcy）、空腹胰岛素（FINS）、肿瘤坏
情况、视力情况、听力情况、皮肤黏膜情况、婚姻情况、 死因子（TNF）、白介素（IL）-10、IL-6、IL-12P70、
饮食习惯、是否服用助眠药、当前吸烟（指调查前 30 d IL-1β、IL-8。各指标的检测方法参考文献［2］。
内吸过烟）情况、当前饮酒（指调查前 30 d 内饮过酒） 1.3 数据质量控制 （1）由云南省第一人民医院组织