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表 1 三组一般资料及实验室检查结果比较
Table 1 Comparison of baseline data and laboratory examination results in elderly men with normal bone mineral density，osteopenia and osteoporosis
腹围 BMI FBG TG TC
年龄 吸烟史 高血压史 每日活动量 <1 h
组别 例数 （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s，
（ ±s，岁） 2 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕
cm） kg/m ） mmol/L） mmol/L） mmol/L）
骨质正常组 76 69.7±4.0 86.1±5.9 26.8±2.9 30（39.5） 31（40.8） 24（31.6） 5.81±1.45 1.68±1.37 4.68±0.91
骨量减少组 123 68.9±3.6 83.1±3.4 25.4±3.0 47（38.2） 59（48.0） 53（43.0） 5.99±1.65 1.75±0.85 4.70±0.83
骨质疏松组 51 69.7±3.5 81.0±3.8 22.8±3.1 19（37.3） 23（45.1） 33（64.0） 5.88±1.29 1.97±1.06 4.97±0.75
2
F（χ ）值 1.326 22.399 26.507 0.067 a 0.977 a 13.674 a 0.345 1.170 0.274
P 值 0.267 <0.001 <0.001 0.967 0.613 0.001 0.709 0.312 0.745
LDL-C HDL-C 25（OH）D 3 PRGE E2 睾酮 FSH LH
Z值
T值
组别 （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s） （ ±s） （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s，
mmol/L） mmol/L） μg/L） μg/L） ng/L） ng/dl） mU/ml） mU/ml））
骨质正常组 2.70±0.84 1.22±0.33 20.51±3.95 -0.53±0.44 0.61±0.48 0.74±0.06 27.35±5.18 397.89±73.48 16.48±5.91 4.63±0.85
骨量减少组 2.75±0.71 1.46±0.38 17.90±5.58 -1.64±0.32 -0.51±0.36 0.76±0.14 24.33±2.59 357.45±78.86 15.32±6.32 4.69±0.87
骨质疏松组 2.92±0. 70 1.61±0.45 14.76±5.32 -2.74±0.29 -1.63±0.41 0.75±0.07 20.74±4.60 327.87±73.99 14.09±4.32 4.72±0.79
2
F（χ ）值 1.426 29.587 19.630 27.630 25.220 0.719 42.676 26.635 1.484 0.217
P 值 0.242 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.488 <0.001 <0.001 0.229 0.805
2
a
注： 表示χ 值；BMI=体质指数，FBG=空腹血糖，TG=三酰甘油，TC=总胆固醇，LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇，HDL-C=高密度脂蛋白胆固醇，
25（OH）D 3 =25 羟维生素 D 3 ，PRGE= 孕酮，E2= 雌二醇，FSH= 促卵泡生成素，LH= 促黄体生成素
表 2 老年男性发生骨质疏松影响因素的多因素 Logistic 回归分析
Table 2 Multivariate Logistic regression analysis of factors associated with osteoporosis in elderly men
2
项目 β SE Wald χ 值 P 值 OR 值 95%CI
BMI -0.378 0.188 4.054 0.044 0.685 （0.474，0.990）
腹围 -0.342 0.116 8.726 0.003 0.710 （0.566，0.891）
每日活动量 <1 h 1.831 0.952 3.705 0.054 6.243 （0.967，40.298）
HDL-C 4.307 1.524 7.980 0.005 74.182 （3.738，1 472.125）
-0.294 0.094 9.713 0.002 0.745 （0.619，0.897）
25（OH）D 3
E2 -0.243 0.084 8.410 0.004 0.784 （0.665，0.924）
睾酮 -0.012 0.006 3.756 0.053 0.988 （0.976，1.000）

表 3 三组健康体适能检测结果比较（ ±s）
Table 3 Comparison of physical fitness test results in elderly men with normal bone mineral density，osteopenia and osteoporosis
30 s 曲臂 30 s 连续坐椅 肩臂伸展距离 坐位体前屈距 闭眼单足站立 2 min 踏步走 起立走 2.5 m
组别 例数
次数（次） 站立次数（次） （cm） 离（cm） 时间（s） 次数（次） 所用时间（s）
骨质正常组 76 17.34±8.69 14.57±2.41 -11.22±4.04 -3.71±1.21 4.03±0.86 86.54±14.65 8.10±1.97
骨量减少组 123 16.97±8.78 13.71±1.98 -12.34±3.78 -4.01±1.99 3.36±0.73 79.44±9.25 8.46±1.09
骨质疏松组 51 16.62±8.54 13.01±1.04 -13.94±0.95 -4.31±1.60 3.18±3.57 70.22±7.37 8.87±1.28
F 值 0.009 18.391 11.189 5.644 23.786 34.243 10.733
P 值 0.991 <0.001 <0.001 0.004 <0.001 <0.001 <0.001

生 ［8］ 。肥胖人群体内的某些激素调节因子较 BMI 正常 生骨质疏松 ［11］ 。有研究证明，补充 25（OH）D 3 对维
人群高，可促使血清中性激素水平升高，减缓骨量下降 持骨密度具有重要意义，补充 25（OH）D 3 可以上调骨
速度 ［9］ 。研究发现，预防骨质疏松进展的最佳 BMI 为 骼肌中维生素 D 受体水平、增加其活性，从而增强肌
2
26.3 kg/m ，BMI 过高反而会增加高血压、糖尿病等相 肉力量 ［12］ 。此外，25（OH）D 3 可以促进肠道钙的吸
关疾病的危险性 ［10］ 。 收，通过影响信号通路刺激骨形成。本研究结果显示，
25（OH）D 3 水平与骨质疏松关系密切，当体内 25 三组患者的 25（OH）D 3 的均值均低于临床参考范围下
（OH）D 3 水平降低时刺激甲状旁腺激素升高，成骨细 限，提示 65~80 岁老年男性 25（OH）D 3 水平普遍减低。
胞在骨细胞中激活，刺激前体细胞分化为成熟的骨细胞， 有研究表明仅少部分人接受医生处方的钙和维生素 D 3
溶解骨骼中的矿化胶原蛋白基质，引起骨量减少甚至发 补充剂的药物治疗，几乎一半的老年人没有接受治疗或