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表 2 非骨质疏松症组和骨质疏松症组血清生物标志物比较
Table 2 Comparison of serum biomarkers between non-osteoporosis group and osteoporosis group
WBC（ ±s， NEUT〔M（P 25 ， RBC（ ±s， Hb PLT CRP〔M（P 25 ， AST〔M（P 25 ，P 75 ），
组别 例数 9 9 12 9
×10 /L） P 75 ），×10 /L〕 ×10 /L） （ ±s，g/L） （ ±s，×10 /L） P 75 ），mg/L〕 U/L〕
非骨质疏松症组 176 7.02±3.00 4.20（3.04，5.35） 4.39±0.79 133.88±25.52 211.38±85.86 6.09（1.18，31.22） 20.00（15.00，26.00）
骨质疏松症组 126 6.21±2.09 3.63（2.72，4.65） 4.20±0.68 127.02±19.68 200.17±66.76 2.90（0.80，13.91） 19.00（15.00，24.50）
Z（t）值 2.761 a -2.576 2.229 a 2.638 a 1.224 a -2.444 -0.983
P 值 0.006 0.010 0.027 0.009 0.222 0.015 0.325
ALT TG〔M（P 25 ， TP ALB TC HDL LDL Cr〔M（P 25 ，P 75 ），
组别
〔M（P 25 ，P 75 ），U/L〕 P 75 ），mmol/L〕 （ ±s，g/L） （ ±s，g/L） （ ±s，mmol/L）（ ±s，mmol/L）（ ±s，mmol/L） μmol/L〕
非骨质疏松症组 15.00（10.00，22.00） 1.15（0.78，1.77） 63.68±6.80 35.94±5.39 4.07±1.09 1.04±0.34 2.45±0.84 76.00（60.00，93.00）
骨质疏松症组 13.00（10.00，20.00） 1.23（0.87，1.90） 65.41±9.47 36.41±4.83 4.19±1.06 1.10±0.33 2.45±0.88 77.50（63.00，99.00）
Z（t）值 -1.426 -0.982 -1.855 a -0.779 a -0.966 a -1.550 a -0.043 a -1.176
P 值 0.154 0.326 0.065 0.437 0.335 0.122 0.966 0.240
BUN〔M（P 25 ， SUA T 4 T 3 〔M（P 25 ，P 75 ）， TSH〔M（P 25 ， 空腹血糖〔M（P 25 ， HbA 1c 〔M（P 25 ，
组别
P 75 ），μmol/L〕 （ ±s，μmol/L） （ ±s，nmol/L） nmol/L〕 P 75 ），mU/L〕 P 75 ），mmol/L〕 P 75 ），%〕
非骨质疏松症组 6.20（4.80，8.30） 342.36±116.41 80.14±19.64 1.09（0.82，1.43） 2.58（1.45，4.48） 5.40（4.60，6.10） 6.30（5.73，6.60）
骨质疏松症组 6.45（5.30，9.10） 357.59±86.57 77.82±17.03 1.03（0.80，1.40） 2.70（1.68，4.48） 4.90（4.40，6.10） 6.19（5.56，6.87）
Z（t）值 -1.228 2.021 a 1.068 a -0.862 -0.483 -1.730 -0.582
P 值 0.220 0.044 0.286 0.389 0.629 0.084 0.561

果糖胺〔M（P 25 ， 铁蛋白〔M（P 25 ，P 75 ）， 维生素 B 12 叶酸〔M（P 25 ，P 75 ）， 睾酮〔M（P 25 ， 雌二醇 Hcy〔M（P 25 ，P 75 ），
组别
P 75 ），μmol/L〕 μg/L〕 〔M（P 25 ，P 75 ），pmol/L〕 nmol/L〕 P 75 ），nmol/L〕 （ ±s，pmol/L） μmol/L〕
非骨质疏松症组 1.55（1.38，1.58） 301.11（133.35，430.14） 348.00（244.00，490.92） 15.20（10.30，20.90） 7.39（0.67，13.35） 116.52±53.76 17.60（13.70，20.10）
骨质疏松症组 1.56（1.41，1.67） 232.81（110.94，341.75） 424.50（261.00，629.75） 16.80（10.00，28.00） 1.42（0.45，10.96） 117.72±60.64 18.51（15.30，21.80）
Z（t）值 -1.661 -2.047 -1.406 -1.167 -2.604 -0.180 a -2.017
P 值 0.097 0.041 0.160 0.243 0.009 0.857 0.044
FINS〔M（P 25 ， TNF〔M（P 25 ， IL-10〔M（P 25 ， IL-6〔M（P 25 ， IL-12P70〔M（P 25 ， IL-1β〔M（P 25 ， IL-8〔M（P 25 ，
组别
P 75 ），U/L〕 P 75 ），ng/L〕 P 75 ），ng/L〕 P 75 ），ng/L〕 P 75 ），ng/L〕 P 75 ），ng/L〕 P 75 ），ng/L〕
非骨质疏松症组 7.31（4.02，9.06） 6.21（4.27，10.47） 4.66（3.55，6.16） 18.37（7.45，27.14） 5.56（3.66，6.46） 4.93（3.64，8.01） 25.89（12.18，59.39）
骨质疏松症组 6.76（4.74，8.61） 7.59（5.06，11.47） 4.58（3.68，6.14） 13.79（6.70，27.14） 5.33（4.53，6.46） 5.20（3.45，8.01） 23.09（13.68，59.39）
Z（t）值 -0.229 -2.285 -0.321 -1.971 -0.086 -0.156 -0.367
P 值 0.819 0.022 0.748 0.049 0.932 0.876 0.714
注：WBC= 白细胞计数，NEUT= 中性粒细胞计数，RBC= 红细胞计数，Hb= 血红蛋白，PLT= 血小板计数，CRP=C 反应蛋白，AST= 天冬氨
酸氨基转移酶，ALT= 丙氨酸氨基转移酶，TG= 三酰甘油，TP= 总蛋白，ALB= 白蛋白，TC= 总胆固醇，HDL= 高密度脂蛋白，LDL= 低密度脂蛋白，
Cr= 肌酐，BUN= 尿素氮，SUA= 血尿酸，T 4 = 甲状腺素，T 3 = 三碘甲状腺原氨酸，TSH= 促甲状腺激素，HbA 1c = 糖化血红蛋白，Hcy= 同型半胱氨
a
酸，FINS= 空腹胰岛素，TNF= 肿瘤坏死因子，IL= 白介素； 表示 t 值
表 3 慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症影响因素的多因素 Logistic κB 受体活化因子配体途径诱导骨吸收，导致骨质疏松
回归分析 症的发生 ［22-23］ 。而本研究结果显示 TNF、IL-6 虽不是
Table 3 Binary Logistic regression analysis of associated factors of
osteoporosis in elderly patients with stable chronic conditions 骨质疏松症的独立危险因素，但单因素分析显示其仍具
2
变量 β SE Wald χ 值 P 值 OR（95%CI） 有统计学意义，其原因可能是本研究对象为≥ 60 岁的
睡眠情况 — — 4.920 0.085 — 老年患者。老年人作为特殊群体之一，常患有多种慢性
潜在失眠 0.503 0.360 1.952 0.162 1.654（0.817，3.350） 疾病，机体可能长期处于慢性炎症状态，使 IL-6、TNF
失眠 0.779 0.359 4.726 0.030 2.180（1.080，4.443） 等炎性因子处于持续较高的水平，因此不一定具有十足
合并慢性疾病数量 0.201 0.053 14.150 <0.001 1.223（1.101，1.358）
的代表性。
SUA -0.004 0.001 6.415 0.011 0.996（0.993，0.999）
本研究发现≥ 60 岁的老年人合并慢性疾病数量平
Hcy 0.042 0.021 3.908 0.048 1.043（1.000，1.088）
均为 7 种，患有骨质疏松症的患者合并慢性疾病数量平
注：—表示无此数值
均为（7.88±2.77）种，而无骨质疏松症的患者合并慢
此外，皮质醇对钙的重吸收亦具有抑制作用；另外，睡 性疾病数量平均为（6.77±3.41）种，由此可见合并慢
眠不足也可升高血清 TNF-α、IL-6 水平，通过核因子 性疾病数量越多发生骨质疏松症的风险越大，主要原因