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           仅自行口服钙剂、维生素 D 3 补充剂             ［13］ 。因此为更好         处方，弥补老年人运动方案制定的不足。老年人科学、
           地预防骨质疏松，老年人应该及时、正规补充钙和维生                            有效的运动形式、方法、安全性是一个长期需要探索的
           素D 3 。                                              领域  ［23］ ，且年龄不应该成为改善健康体适能的障碍，
               人体内性激素水平随着年龄的增长呈逐渐下降趋                           因为无论任何年龄，合适的运动都会使其生活状态得到
           势，性别差异可导致骨质疏松发生率不同，研究显示骨                            改善。
           质疏松女性患者是男性的 6~8 倍，绝经后女性最为明显，                            综上所述，腹围、BMI、HDL-C 水平、25（OH）
           男性比女性平均峰值骨矿物质含量高 25%，且年轻男性                          D 3 水平、E2 水平是老年男性发生骨质疏松的独立影响
           的肌肉质量和力量比女性高 50%，体脂比例比女性低近                          因素，且不同骨密度老年男性的健康体适能情况存在较
           50% ［14］ 。男性体内的雌激素 20% 由睾丸生成，80% 由                  大差异，应编制一套贴合老年人自身需求的健康体适能
           睾酮在脂肪、大脑、皮肤、骨骼等组织经芳香化作用转                            评价技术指南，为预防骨质疏松提供更多路径。
           化而来   ［15］ ，雌激素通过不同基因调控，促进骨形成、
                                                                本研究不足之处：
           抑制骨吸收、对抗骨质流失，从而对骨骼起到一定的保                                 本研究对象为在医院体检的老年男性，样本量少、
           护作用   ［16］ 。E2 水平主要依赖于睾酮水平，睾酮通过
                                                                来源局限，尚不能代表老年男性的整体水平，需进一
           E2 增加骨矿化和骨强度，还通过增加肌肉蛋白质的合                            步开展针对骨质疏松患者进行大样本、前瞻性研究。
           成来增加肌肉含量和肌力           ［17］ 。既往研究表明，血清睾
                                                                   作者贡献：王淑芳、王秀艳、闫玉伟、娜日苏提出
           酮水平较低的老年男性接受治疗后，其骨密度和骨强度
           显著增加    ［18］ 。在内源性睾酮受抑制的男性中，雄激素                     研究思路，进行研究方案设计；王淑芳、吴汝虹、金玲
           的缺乏导致 BMI、肌肉数量和肌力及骨密度下降                   ［19］ 。    负责研究的实施；王淑芳、吴汝虹、金玲、安娟、梅艳、
                                                               邬晓春、刘贞庆负责数据收集；王淑芳、闫玉伟进行数
           本研究结果显示，三组患者 E2、睾酮水平间存在差异，
                                                               据分析、统计学处理与结果的解释，撰写论文；王秀艳、
           且 E2 水平是老年男性发生骨质疏松的独立影响因素，
                                                               娜日苏、衡玉钰负责相关行政、技术或材料支持；王秀
           而睾酮不是老年男性发生骨质疏松的独立影响因素，与
                                                               艳、娜日苏负责文章的质量控制及审校、研究经费的获
           既往研究存在差异。可能原因在于雌二醇和睾酮水平对
           骨密度的影响存在一定阈值            ［20］ ，本研究数据来自健康             取及论文写作指导，对文章整体负责。
                                                                   本文无利益冲突。
           体检人群，数据来源比较局限，睾酮水平可能存在偏倚，
                                                               参考文献
           后期会继续进行多中心的研究。
                                                               ［1］宋徽江，刘怀磊，庄康璐 .  基于原发性骨质疏松诊疗指南
               健康体适能可以科学地反映机体对外界环境、生活、
                                                                   的社区骨质疏松防治路径开发研究［J］.  中国全科医学，
           社会的适应能力。本研究结果显示，三组连续坐位站立                                2021，24（28）：3548-3554. DOI：10.12114/j.issn.1007-
           次数、肩臂伸展距离、坐位体前屈距离、闭眼单足站立                                9572.2021.00.175.
           时间、2 min 踏步走次数、起立走 2.5 m 所用时间比较                         SONG H J，LIU H L，ZHUANG K L. Osteoporosis prevention and
           差异有统计学意义，即肌力、柔韧性、平衡能力、有氧                                treatment pathway in the community based on primary osteoporosis
           能力、敏捷 / 动态平衡能力，因此今后或可通过增加老                              management guidelines：exploration and development［J］. Chinese
           年男性健康体适能来预防骨质疏松的发生、发展，其中                                General Practice，2021，24（28）：3548-3554. DOI：10.12114/j.
                                                                   issn.1007-9572.2021.00.175.
           肌力反应骨骼肌质量流失，而肌力下降预示着肌少症发
                                                               ［2］杨晓乐 . 早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满
           生的可能。BINKLEY 等      ［21］ 证实肌少症和骨质疏松具有
                                                                   意度的影响［J］.  中国医药指南，2020，18（16）：284-285.
           相同的病理、生理基础，对老年人的生理健康具有相同                                DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.16.135.
           的不良影响。柔韧性降低与肌肉、韧带及关节功能的下                                YANG X L. Effect of early rehabilitation nursing on quality of life
           降有关，其会增高跌倒和受伤的风险                ［22］ 。平衡能力、             and nursing satisfaction of elderly patients with cardiovascular
           有氧能力、敏捷 / 平衡能力综合反映了患者的运动能力。                             disease［J］. Guide of China Medicine，2020，18（16）：284-
           运动是提高骨密度、促进骨质疏松恢复的有效手段，一                                285. DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.16.135.
           直受到康复、医学界的重视。本研究结果显示，三组中                            ［3］王正珍 . 运动处方的研究与应用进展［J］. 体育学研究，2021，
                                                                   35（3）：40-49. DOI：10.15877/j.cnki.nsic.20210601.001.
           每日活动量 <1 h 存在差异，老年人虽然意识到运动能
                                                                   WANG  Z  Z.  Research  and  application  progress  of  exercise
           维持骨骼健康，但运动频率不足、形式单一、技能准确
                                                                   prescriptions［J］. Journal of Sports Research，2021，35（3）：
           性不高、科学性欠缺，直接影响了运动效果，还有可能                                40-49. DOI：10.15877/j.cnki.nsic.20210601.001.
           造成运动损伤。通过对老年人健康体适能的评定，了解                            ［4］中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗
           老年人肌力、柔韧性、平衡能力、敏捷性及有氧能力的                                指南（2017）［J］. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10
           程度，经过专业人员的诊断，找出薄弱环节，制订运动                                （5）：413-443. DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2017.05.002.
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