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中的骨血流在骨重塑中的作用 ［15-16］ ；其次，Hcy 通过 项功能减退，相对于成年人，在补充 Hcy 代谢过程中的
破坏胶原交联，对骨小梁结构造成氧化损伤，从而导致 微量元素，如叶酸、维生素 B 12 等，可能需要更长时间
骨质量恶化 ［17］ 。因此，通过降低 Hcy 水平减少老年骨 或更大剂量才能产生有益的影响。
质疏松症发病率可能成为新的干预方式。然而，据国外 据一项动物实验显示，在存在睡眠障碍的大鼠实验
荟萃分析显示，降低 Hcy 对骨转换标志物或骨折风险无 组中，其成骨标志物及成骨细胞活性低于对照组，提示
影响 ［18-19］ ，其原因可能是高同型半胱氨酸血症在老年 睡眠质量在维持骨代谢平衡中起着重要作用 ［21］ 。长时
人中相当普遍 ［20］ ，而这两项荟萃分析所研究的对象并 间睡眠障碍可影响“下丘脑 - 垂体 - 肾上腺”轴，促使
非仅针对≥ 60 岁的老年患者，因此，在分析过程中可 皮质醇分泌增加，而皮质醇可增强破骨细胞功能抑制骨
能掩盖了不同人群的特殊性；其次，由于老年人机体各 髓基质细胞的分化，从而导致骨吸收增加和骨形成减少；

表 1 非骨质疏松症组和骨质疏松症组一般资料和老年综合征比较
Table 1 Comparison of general data and geriatric syndromes between non-osteoporosis group and osteoporosis group
2
2
非骨质疏松 骨质疏松症 χ（t） 非骨质疏松 骨质疏松症 χ （t）
变量 P 值 变量 P 值
症组（n=176） 组（n=126） 值 症组（n=176） 组（n=126） 值
性别〔n（%）〕 11.189 0.001 抑郁情况〔n（%）〕 5.544 0.019
男 115（65.3） 58（46.0） 无 81（46.0） 41（32.5）
女 61（34.7） 68（54.0） 有 95（54.0） 85（67.5）
年龄〔n（%）〕 8.619 0.013 焦虑情况〔n（%）〕 0.005 0.945
60~<75 岁 82（46.6） 38（30.2） 无 156（88.6） 112（88.9）
75~<85 岁 51（29.0） 44（34.9） 有 20（11.4） 14（11.1）
≥85岁 43（24.4） 44（34.9） 日常生活能力〔n（%）〕 10.710 0.013
身高（ ±s，cm） 162.0±7.7 159.3±8.8 2.783 a 0.006 日常生活能力良好 77（43.8） 37（29.3）
体质量（ ±s，kg） 61.8±10.5 58.4±10.5 2.767 a 0.006 轻度功能障碍 40（22.7） 49（38.9）
2
BMI（ ±s，kg/m ） 23.5±3.4 23.2±6.1 0.527 a 0.599 中度功能障碍 29（16.5） 21（16.7）
食物或药物过敏史〔n（%）〕 39（22.2） 32（25.4） 0.428 0.513 重度功能障碍 30（17.0） 19（15.1）
语言功能异常〔n（%）〕 14（8.0） 8（6.3） 0.280 0.597 睡眠情况〔n（%）〕 8.619 0.013
视力下降〔n（%）〕 121（68.8） 87（69.0） 0.003 0.956 睡眠良好 87（49.4） 43（34.1）
听力下降〔n（%）〕 97（55.1） 78（61.9） 1.390 0.238 潜在失眠 46（26.2） 35（27.8）
皮肤异常〔n（%）〕 10（5.7） 6（4.8） 0.124 0.725 失眠 43（24.4） 48（38.1）
离婚或丧偶〔n（%）〕 34（19.3） 36（28.6） 4.153 0.125 近 1 年跌倒情况〔n（%）〕 3.343 0.067
饮食习惯〔n（%）〕 5.861 0.015 无 158（89.8） 104（82.5）
清淡为主 145（82.4） 116（92.1） 有 18（10.2） 22（17.5）
咸腻为主 31（17.6） 10（7.9） 跌倒风险〔n（%）〕 6.199 0.045
需服用助眠药〔n（%）〕 29（16.5） 31（24.6） 3.046 0.081 低度风险 103（58.5） 60（47.6）
当前吸烟〔n（%）〕 39（22.2） 26（20.6） 0.101 0.751 中度风险 32（18.2） 38（30.2）
当前饮酒〔n（%）〕 27（15.3） 20（15.9） 0.016 0.900 重度风险 41（23.3） 28（22.2）
尿失禁〔n（%）〕 13（7.4） 17（13.5） 3.060 0.080 平衡步态情况〔n（%）〕 3.178 0.204
疼痛〔n（%）〕 49（28.0） 48（38.1） 3.418 0.064 躯体功能良好 86（48.9） 49（38.9）
便秘〔n（%）〕 35（19.9） 38（30.2） 4.227 0.040 平衡障碍 50（28.4） 40（31.7）
营养情况〔n（%）〕 7.537 0.023 有跌倒危险 40（22.7） 37（29.4）
营养良好 97（55.1） 51（40.5） 衰弱情况〔n（%）〕 6.203 0.045
潜在营养不良 60（34.1） 51（40.5） 无衰弱 83（47.2） 43（34.1）
营养不良 19（10.8） 24（19.0） 衰弱前期 41（23.3） 43（34.1）
认知功能〔n（%）〕 3.210 0.523 衰弱期 52（29.5） 40（31.8）
认知正常 84（47.7） 53（42.0） 睡眠时间（ ±s，h/d） 7.06±1.81 6.88±1.98 0.827 a 0.409
合并慢性疾病数量 a
轻度障碍 60（34.1） 49（38.9） 6.77±3.41 7.88±2.77 -3.129 0.002
（ ±s，种）
中度障碍 20（11.4） 19（15.1） 用药数量（ ±s，种） 5.86±3.51 6.66±2.99 -2.071 a 0.039
重度障碍 12（6.8） 5（4.0）
a
注： 表示 t 值；尿失禁 = 轻度尿失禁 + 中度尿失禁 + 重度尿失禁，疼痛 = 轻度疼痛 + 中度疼痛 + 重度疼痛；BMI= 体质指数