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·论著·

心房颤动是否会增加新发心肌梗死发病风险？

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郝玉静 ，于洁 ，韩全乐 ，毛瑞英 ，郁静 ，宋丽华 ，吴寿岭 4 扫描二维码
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【摘要】 背景 心房颤动是医疗实践中症状最为明显的心律失常，心房颤动已经列入自 1990 年以来发病率增
长最快的八大死亡原因之一。流行病学调查显示，65 岁以上人群心房颤动的发生率最高可达 9%，80 岁以上人群最高
可达 17%；高血压患者到 60 岁以后将会有 60% 以上发生心房颤动。心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、慢性肾
脏病、认知功能障碍及痴呆等疾病的发病风险，但是否会增加新发心肌梗死发病风险，尚不明确。目的 探讨心房颤
动是否会增加新发心肌梗死的发病风险。方法 选取 2006 年 6 月至 2007 年 10 月河北省唐山市开滦集团职工健康查
体人群（开滦研究人群）96 750 例，其中心房颤动患者 458 例（心房颤动组），无心房颤动者 96 292 例（非心房颤动组）。
记录受试者的一般资料，包括年龄、性别、个人史（吸烟史、饮酒史）、既往病史（高血压、冠心病、糖尿病、血脂
异常），人体测量指标（体质量、身高、血压等）；收集总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）。每 2 年随访 1 次，即分别在 2008—2009 年、2010—2011 年、
2012—2013 年、2014—2015 年和 2016—2017 年随访，中位随访时间为 10 年，随访终点事件为新发心肌梗死。采用
多因素 Cox 回归模型分析探讨心房颤动对新发心肌梗死的影响。结果 （1）心房颤动组和非心房颤动组年龄、体质
指数（BMI）、收缩压（SBP）、LDL-C、FPG、糖尿病发生率、吸烟率、饮酒率、新发心肌梗死发生率比较，差异有
统计学意义（P<0.05）；（2）多因素 Cox 回归模型分析结果显示：心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险
〔RR=1.841，95%CI（1.118，2.869），P<0.05〕，校正年龄、性别（男性）后，心房颤动较非心房颤动增加新发心肌
梗死发病风险〔RR=1.635，95%CI（1.049，2.547），P<0.05〕，进一步校正 BMI、SBP、LDL-C、FPG、吸烟、饮酒后，
心房颤动较非心房颤动增加新发心肌梗死发病风险〔RR=1.381，95%CI（1.087，1.573），P<0.05〕；饮酒为新发心肌
梗死的保护因素〔RR=0.664，95%CI（0.572，0.770），P<0.05〕。结论 心房颤动是新发心肌梗死发病的独立危险因素。
【关键词】 心房颤动；心肌梗死；比例危险度模型；流行病学研究
【中图分类号】 R 541.75 R 542.22 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0056
郝玉静，于洁，韩全乐，等 . 心房颤动是否会增加新发心肌梗死发病风险？［J］. 中国全科医学，2022，25（17）：
2121-2126. ［www.chinagp.net］
HAO Y J，YU J，HAN Q L，et al. Does atrial fibrillation increase the risk of new onset myocardial infarction?［J］.
Chinese General Practice，2022，25（17）：2121-2126.

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Does Atrial Fibrillation Increase the Risk of New Onset Myocardial Infarction? HAO Yujing ，YU Jie ，HAN Quanle ，
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MAO Ruiying ，YU Jing ，SONG Lihua ，WU Shouling 4
1.Department of Cardiology，Tangshan Gongren Hospital，Tangshan 063000，China
2.Department of Invasive Technology，Tangshan Gongren Hospital，Tangshan 063000，China
3.Department of Neurorehabilitation，Tangshan People's Hospital，Tangshan 063000，China
4.Department of Cardiology，Kailuan General Hospital，Tangshan 063000，China
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Corresponding author：HAN Quanle，Associate chief physician；E-mail：hanquanle@126.com
【Abstract】 Background Atrial fibrillation is the most obvious arrhythmia in medical practice. Atrial fibrillation has
been listed as one of the eight fastest-growing causes of death since 1990. Epidemiological investigation shows that the highest
incidence of atrial fibrillation is 9% in people over 65 years old and 17% in people over 80 years old；more than 60% of patients
with hypertension will develop atrial fibrillation after the age of 60. Atrial fibrillation increases the risk of ischemic stroke，heart
failure，chronic kidney disease，cognitive impairment and dementia，but it is unclear whether it increases the risk of new onset
myocardial infarction. Objective To investigate whether atrial fibrillation increases the risk of new onset myocardial infarction.
Methods From June 2006 to October 2007，96 750 employees of Kailuan Group in Tangshan，Hebei Province（Kailuan

基金项目：河北省医学科学研究重点课题（20181273）
1.063000 河北省唐山市工人医院心内科 2.063000 河北省唐山市工人医院介入科 3.063000 河北省唐山市人民医院神经康复科
4.063000 河北省唐山市，开滦总医院心内科
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通信作者：韩全乐，副主任医师；E-mail：hanquanle@126.com
本文数字出版日期：2022-03-11