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宽 1 500 HU，窗位 -600 HU；纵隔窗：窗宽 350 HU， 径，结节体积，结节部位，恶性概率，表面征象，偏度，
窗位 40 HU。 峰度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实性结节组
1.3.2 AI 系统 CT 图像分析 将患者医学数字成像和通 的实性占比、平均 CT 值高于 GGN 组，差异有统计学
信（DICOM）影像学资料导入 InferRead CT Lung R 9.0 意义（P<0.001），见表 1。
肺癌智能筛查系统中，将患者临床资料〔年龄、性别、 2.2 随访期间两组肺结节增长变化情况 随访期间共
吸烟史（指一生中连续或累积吸烟 6 个月及以上）、癌 有 34 例患者实性结节增长，39 例患者 GGN 增长。K-M
症家族史（在家族中有两个及以上亲属患过癌症）〕、 法结果显示，实性结节 1 年内和 2 年内增长累积百分比
影像学信息〔肺结节单、多发情况，平均直径、体积、 分 别 为 14.6%（12/82） 和 35.4%（29/82），GGN 1 年
实性占比、部位、恶性概率（中危及高危）、有无表面 内和 2 年内增长累积百分比分别为 16.1%（15/93）和
征象（出现以下任一一种即为有表面征象：血管集束征、 39.8%（37/93），两组随访期间结节增长累积百分比比较，
2
分叶征、毛刺征及空泡征等）、平均 CT 值、偏度、峰 差异无统计学意义（χ =0.072，P=0.788），见图 1。
度〕加入 AI 随访系统，医师根据相关指南 ［3］ 设置随访
1.0
时间，定时进行电话随访，观察结节增长的时间间隔〔从
实性结节
首次进行 CT 扫描、AI 筛查后起，至检测出肺结节增大 磨玻璃结节
（直径增加≥ 2 mm 或体积增长≥ 20% 或实性占比增加 0.8 实性结节 - 检剔后
磨玻璃结节 - 检剔后
≥ 1%）所用的时间〕，随访终点为结节增大，本研究
随访截止日期为 2021-10-31。 肺结节增长累积百分比 （%） 0.6
1.4 统计学方法 使用 SPSS 25.0 统计学软件进行数据 0.4
分析，符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，组间
比较采用两独立样本 t 检验；不符合正态分布的计量资 0.2
料以 M（P 25 ，P 75 ）表示，组间比较采用非参数检验。
2
计数资料以相对数表示，组间比较采用 χ 检验。使用
Kaplan-Meier（K-M）法分析随访期间肺结节的增长情 0 5 10 15 20 25 30
时间（月）
况，对数秩检验（Log-rank test）比较两组肺结节增长 图 1 两组肺结节的时间 - 增长百分比曲线
变化情况；肺结节增长的影响因素分析采用单因素 Cox Figure 1 Time-increase ratio curves of pulmonary nodules in the two
groups
比例风险回归分析和多因素 Cox 比例风险回归分析。以
P<0.05 为差异有统计学意义。 2.3 两组肺结节增长的影响因素分析 以肺结节增长
2 结果 为因变量，14 个相关因素为自变量（赋值见表 2）进行
2.1 一般资料比较 最终纳入 175 例肺结节患者，其 单因素 Cox 比例风险回归分析，结果显示癌症家族史、
中实性结节组 82 例、GGN 组 93 例。两组年龄，性别， 结节平均直径、结节体积、恶性概率及表面征象是实性
吸烟史，癌症家族史，结节单、多发情况，结节平均直 结节增长的影响因素（P<0.05），见表 3。结节平均直

表 1 两组肺结节患者临床资料和影像学信息比较
Table 1 Comparison of clinical data and imaging findings between patients with solid and ground-glass pulmonary nodules
年龄 性别〔n（%）〕 吸烟史〔n（%）〕 癌症家族史〔n（%）〕 结节单、多发〔n（%）〕 结节体积 实性占比
结节平均直径
项目 例数 （ ±s， （ ±s，cm） （ ±s， （ ±s，
3
岁） 男 女 有 无 有 无 单发 多发 mm ） %）
实性结节组 82 54.7±12.9 46（56.1） 36（43.9） 33（40.2） 49（59.8） 30（36.6） 52（63.4） 28（34.1） 54（65.9） 1.1±0.5 881.2±460.5 91.0±11.3
GGN 组 93 55.6±11.6 57（61.3） 36（38.7） 31（33.3） 62（66.7） 33（35.5） 60（64.5） 32（34.4） 61（65.6） 1.2±0.5 793.0±456.5 21.8±19.7
检验统计量值 -0.496 a 0.485 0.897 0.120 0.001 -0.327 a 1.271 a 28.360 a
P 值 0.621 0.486 0.344 0.729 0.971 0.744 0.206 <0.001
结节部位〔n（%）〕 恶性概率〔n（%）〕 表面征象〔n（%）〕 平均 CT 值 偏度 峰度
项目
右肺上叶 右肺中叶 右肺下叶 左肺上叶 左肺下叶 中危 高危 有 无 （ ±s，HU） 〔M（P 25 ，P 75 ）〕 （ ±s）
实性结节组 22（26.8） 11（13.4） 16（19.5） 25（30.5） 8（9.8） 40（48.8） 42（51.2） 40（48.8） 42（51.2） -222.8±216.8 0.6（-0.1，1.4） 2.3±0.7
GGN 组 35（37.6） 8（8.6） 12（12.9） 26（28.0） 12（12.9） 44（47.3） 49（52.7） 45（48.4） 48（51.6） -600.2±191.1 0.3（-0.1，1.1） 2.3±0.8
检验统计量值 4.155 0.038 0.003 12.239 a 1.285 b -0.639 a
P 值 0.385 0.846 0.959 <0.001 0.201 0.524
b
a
2
注：GGN= 磨玻璃结节； 为 t 值， 为 Z 值，余检验统计量值为 χ 值