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并将其纳入了国际疾病分类 -11（international classification of
diseases-11，ICD-11） ［2］ ，但目前国内相关报道较少见。
1 病例简介
患者，女，36 岁，因“腰骶部疼痛，伴持续性生理刺激
反应”于 2021 年 9 月至青岛大学附属海慈医院康复科就诊。
患者约 6 个月前从长时间蹲位劳动起身后出现腰骶部疼痛，
遂入当地医院骨科就诊，查腰椎磁共振成像（MRI）示 L4/L5
和 L5/S1 椎间盘突出，伴有 L5/S1 椎间盘后缘高密度灶，见图 1。
初诊为椎间盘突出症（L4/L5、L5/S1）和盘缘性腰痛，嘱卧床
休息并给予草木犀流浸液片（消脱止 -M）和双氯芬酸钠双释
放肠溶胶囊（戴芬）口服。因患者症状缓解不明显，多次复
诊后考虑为梨状肌综合征，加用局部针灸、理疗和按摩。患
者症状持续加重，并出现阵发性会阴部刺激感和双下肢抽搐、
无力，骨科医师遂先后建议去神经内外科、妇科和心理科诊疗，
效果不佳。患者在 1 次推拿按摩后自感会阴部刺激症状由阵
发性变为持续性，为求进一步治疗遂来康复科就诊。
注：箭头示 L4/L5 和 L5/S1 椎间盘轻度突出，燕尾箭头示 L5/S1
椎间盘后部高信号区（HIZ）
图 1 病例椎间盘磁共振成像检查结果
Figure 1 MRI results of the intervertebral discs 时将该病命名为持续性性兴奋综合征（persistent sexual arousal
病史采集时，患者诉“腰痛尚可忍受，生理性刺激太难
忍受”。对患者描述的生理性刺激记录如下：（1）阴蒂、阴唇、
阴道、会阴及肛周持续性刺激感，有即将达到甚至达到高潮感；
（2）症状严重时患者整夜无法入睡；（3）长期行走、站立
或端坐均可使症状加重；（4）症状发生时无性爱相关想法；（5）
伴下腰部、骶尾部疼痛和双下肢抽搐、无力。经查阅相关资料，
初步怀疑患者为 PGAD/GPD，遂进行针对性查体和辅助检查
以进一步明确病因。
查体结果：（1）平卧时患者左腿比右腿长约 1 cm（比
较双侧的内踝高度）；（2）左侧髂前上棘高于右侧髂前上棘；
（3）左侧髂嵴高于右侧髂嵴；（4）左侧髂后上棘低于右侧
髂后上棘；（5）双侧骶髂关节区深压痛，右侧重于左侧；（6）
耻骨联合区压痛；（7）其他检查阴性。行骨盆 X 线检查，结
果见图 2A。
综合分析症状、病史、查体及辅助检查结果，考虑患者
是 1 例由于骶髂关节紊乱导致骨盆旋移进而诱发 PGAD/GPD
的特殊病例。明确诊断后，采用 DPS 对患者进行骶髂关节复位，
疗效明显：首次治疗后，患者症状即减轻 90% 左右；后经 4
次骶髂关节和骨盆调整（每次间隔 3 d）并辅以理疗和相应康
复训练，患者症状完全消失。骨盆平片复查结果见图 2B。
A B
注：A 为治疗前，圆圈示双侧耻骨不在同一水平，箭头示骶尾骨
向右侧倾斜（提示骨盆旋移）；B 为治疗后，圆圈示双侧耻骨恢复到
同一水平，箭头示骶尾骨恢复居中位置（骨盆旋移纠正）
图 2 病例骨盆平片检查结果
Figure 2 X-ray results of the pelvis
2 文献检索结果
以“持续性生殖器官兴奋紊乱 / 生殖器官 - 骨盆感觉障
碍综合征”“持续性生殖器官兴奋紊乱综合征”和“生殖器
官 - 骨盆感觉障碍综合征”为关键词，在中国知网、万方数
据知识服务平台、维普网中检索中文文献，未见相关报道。
以“persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia
syndrome”“persistent genital arousal disorder”“genito-pelvic
dysesthesia”为关键词，在 PubMed 中检索 2001—2021 年的文
献，筛选有详细临床资料记录的英文文献并排除临床资料不
完整的病例，共检出符合要求的文献33篇，包括专家共识1篇、
编辑通信 2 篇、综述 9 篇、病例报告 21 篇。
3 讨论
［3］
PGAD/GPD 由 LEIBLUM 等 在 2001 年最先描述，当
syndrome，PSAS）， 后 于 2006 年 将 其 更 名 为 PGAD ［4］ 。
2016 年国际妇女性健康研究学会（international society for the
study of women's sexual health，ISSWSH） 首 次 对 PGAD 进 行
了定义，并规定只有当生殖器官兴奋症状持续 6 个月以上时
方可诊断为 PGAD ［5］ 。2019 年 ISSWSH 针对这一特殊病症，
组织多学科专家讨论并推出专家共识 ［2］ ，将 PGAD 更名为
PGAD/GPD，对 PGAD/GPD 的新定义如下：“一种自发出现
的让人难受的持续性或间歇性的生殖器官兴奋状态（如高潮
边缘感、生殖器润滑感或膨胀感、生殖器刺激、抽动和收缩感），
并持续3个月以上；可伴有其他的生殖器官-骨盆感觉障碍（如
灼热感、抽搐感、瘙痒感和疼痛感等）”。
PGAD/GPD 的流行病学特点和病理、生理机制尚不明确，
一般认为是一系列复杂的生理、心理和社会因素导致了该病
的发生和发展。目前认为该病的致病因素有：（1）心理因
素：此观点以 LEIBLUM 等 ［3］ 建立的心理模型为代表，认为