Page 10 - 中国全科医学2022-17
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           关于指南推荐华法林抗凝治疗稳定性计算方法中

           “双 6 定义”的探索与再思考

                                                                                               扫描二维码
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           罗潇 ，陈艳梅 ，黄青霞 ，陈玲 ，罗云 ，袁明清                       1                                   查看原文
               【摘要】 背景 华法林在心房颤动患者的抗凝治疗中具有重要地位，而其抗凝治疗稳定性是评价药物疗效的重
           要指标，现有研究均显示华法林抗凝治疗稳定性的达标率较低，对于如何有效计算抗凝治疗稳定性的研究少见；现有
           指南中推荐的计算方法存在局限性，对于服药前期患者的达标率计算则未能提出有效建议。目的 探索指南中华法林
           抗凝治疗稳定性计算方法“需要不少于 6 个月的国际标准化比值（INR）监测数据且需要去除前 6 周的数据”定义（以
           下简称“双 6 定义”）对抗凝治疗稳定性计算结果的影响，以期为改进华法林抗凝治疗稳定性的计算方法提供参考。
           方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月就诊于九江市第一人民医院的 126 例诊断为持续性非瓣膜性心房颤动且采用
           华法林抗凝治疗、同时进行了门诊或住院凝血功能随访检查的患者作为研究对象，计算“去除与不去除前 6 周 INR 数据”
           以及“随访时间 >6 个月与随访时间为 12 个月”的达标时间百分比（TTR），并与“双 6 定义”计算的 TTR 进行对比分析。
           结果 随访时间 >6 个月：随访 7、8、9、10、11、12 个月去除与不去除前 6 周 INR 数据计算的 TTR 比较，差异均无
           统计学意义（P>0.05）。随访时间为 12 个月：当 TTR 计算时间基线设置为 12 个月且去除前 6 周 INR 数据时，随访第
           1 个月与第 2 个月时的 TTR 无法按设定的公式进行计算，视 TTR 为 0；随访 1、2 个月去除与不去除前 6 周 INR 数据
           计算的 TTR 比较，差异有统计学意义（P<0.001）；随访 3、4、5、6、7、8、9、10、11、12 个月去除与不去除前 6
           周 INR 数据计算的 TTR 比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。去除前 6 周 INR 数据：随访时间 >6 个月与随访时间
           12 个月时随访 7~12 个月 TTR 比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不去除前 6 周 INR 数据：随访时间 >6 个月与
           随访时间为 12 个月时随访 7~12 个月 TTR 比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。随访 7~12 个月随访时间 >6 个月且
           去除前 6 周 INR 数据、随访时间为 12 个月且去除前 6 周 INR 数据、随访时间 >6 个月且不去除前 6 周 INR 数据、随
           访时间 12 个月且不去除前 6 周 INR 数据计算的 TTR 比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 华法林抗凝治疗
           稳定性的计算中可以考虑不去除前 6 周的数据，计算基线时间不一定必须要求 >6 个月。
               【关键词】 心房颤动；华法林；抗凝药；抗凝治疗稳定性；治疗范围内次数达标百分比；双 6 定义；指南
               【中图分类号】 R 541.75 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0066
               罗潇，陈艳梅，黄青霞，等 . 关于指南推荐华法林抗凝治疗稳定性计算方法中“双 6 定义”的探索与再思考［J］.
           中国全科医学，2022，25（17）：2055-2060.［www.chinagp.net］
               LUO X，CHEN Y M，HUANG Q X，et al. “Double Six Definitions” in guideline-recommended methods for estimating
           the stability of warfarin anticoagulation：practical exploration and reconsideration［J］. Chinese General Practice，2022，25（17）：
           2055-2060.


           “Double Six Definitions” in Guideline-recommended Methods for Estimating the Stability of Warfarin
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           Anticoagulation：Practical Exploration and Reconsideration LUO Xiao ，CHEN Yanmei ，HUANG Qingxia ，CHEN
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           Ling ，LUO Yun ，YUAN Mingqing 1
           1. Cardiovascular Department，Jiujiang No.1 People's Hospital，Jiujiang 332000，China
           2. Graduate School，Nanchang University Health Science Center，Nanchang 330000，China
           3. Bone and Joint Surgery，Jiujiang University Affiliated Hospital，Jiujiang 332000，China
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           Corresponding author：CHEN Ling，Chief physician，Master supervisor；E-mail：jjyyyxnktg1@126.com
           LUO Xiao and CHEN Yanmei are co-first authors
               基金项目：江西省卫健委科技计划项目（SKJP-220217645）；九江市第一人民医院 2021 年青年课题
           （JJSDYRMYYQNKT2021-08）
               1. 332000江西省九江市第一人民医院心血管内科 2. 330000江西省南昌市，南昌大学医学部研究生院 3. 332000江西省九江市，
           九江学院附属医院骨关节外科
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               通信作者：陈玲，主任医师，硕士生导师；E-mail：jjyyyxnktg1@126.com
               注：罗潇和陈艳梅为共同第一作者
               本文数字出版日期：2022-04-14
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