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as 13 PTL cases had lesions with regular morphology and well-defined margins，and 12 thyroid cancer cases had lesions with
irregular morphology and ill-defined margins. The rate of increased blood flow signals within the lesions showed no significant
2
difference between PTL group and thyroid cancer group（7/16 vs 3/16）（χ =3.327，P>0.05）. PTL and thyroid cancer groups
2
also had no statistically significant difference in the rate of cervical lymph node metastases（8/16 vs 11/16）（χ =1.166，
P>0.05）. Contrast-enhanced ultrasonography showed high enhancement during arterial and venous phases in PTL，and low
enhancement at arterial and venous phases in thyroid cancer. Conclusion PTL has specific ultrasonic manifestations. A
diagnosis of PTL could be made when a patient manifests as thyroid enlargement，diffuse hypoechoic，non-calcified，regular-
shaped lesions with well-defined margins and posterior echo enhancement，and high enhancement at arterial and venous phases.
【Key words】 Thyroid；Lymphoma；Ultrasonography；Contrast-enhanced ultrasonography；Thyroid neoplasms

原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma， 面扫查甲状腺及颈部淋巴结，观察、测量并记录甲状腺
PTL）是一种临床上较为罕见的淋巴瘤，是起源于甲 体积、甲状腺及病灶回声、病灶形态和边界、病灶血流
状腺的结外型淋巴瘤，在所有甲状腺恶性肿瘤中占 信号、颈部转移淋巴结、超声造影情况。
0.6%~5.0% ［1-2］ 。由于 PTL 临床特征不典型，很容易出 1.3 统计学方法 使用 SPSS 20.0 统计软件分析数据，
现 PTL 的漏诊和误诊，进而导致治疗不及时、不规范， 比较 PTL 组与甲状腺癌组患者病理结果及超声表现差
出现不良预后 ［3-4］ 。本研究回顾性分析了 16 例 PTL 的 异，计数资料分析采用 Fisher's 确切概率法，以 P<0.05
超声声像图特征，并与临床中常见的甲状腺癌的声像图 为差异有统计学意义。
进行对比分析，旨在提高超声医师及临床相关专业医师 2 结果
对 PTL 的认识。 2.1 临床资料 两组性别、病变部位、合并桥本甲状
1 资料与方法 腺炎比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组
1.1 一般资料 回顾性选择 2012 年 12 月至 2020 年 12 颈部迅速增大史、病灶类型比较，差异有统计学意义
月唐山市工人医院收治的经病理检查证实的 16 例 PTL （P<0.05，表 1）。
患者（PTL 组）的临床资料，其中女 12 例、男 4 例， 2.2 病理结果 PTL 组均通过手术切除或粗针活检后
18
年龄 38~82 岁，中位年龄 61 岁。排除经 F 标记的脱氧 取得病理结果，其中 10 例为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（病
18
葡萄糖（ F-FDG）PET/CT 检查显示全身多系统、多器 理检查结果见图 1）、4 例为黏膜相关淋巴组织结外边
官淋巴瘤累及甲状腺的患者。选取同期唐山市工人医院 缘区 B 细胞淋巴瘤、1 例为滤泡性淋巴瘤、1 例为伯基
收治的经手术病理证实的 16 例甲状腺癌患者（甲状腺
表 1 PTL 组和甲状腺癌组临床资料比较（例）
癌组）的临床资料，其中女 13 例、男 3 例，年龄 27~62 岁， Table 1 Clinical characteristics between primary thyroid lymphoma group
中位年龄 41 岁。 and thyroid cancer group
PTL 组中 11 例以近期颈部增粗并触及肿块就诊，5 指标 PTL 组 甲状腺癌组 χ 值 P 值
2
例无明显异常症状，常规超声检查时提示存在病变；13 （n=16） （n=16）
性别 <0.001 1.000
例接受了术后化疗，3 例接受了化疗和局部放疗。患者
女 12 13
均治疗后随访复查，其中 14 例病灶明显较小或消失， 男 4 3
病情明显缓解或部分缓解，2 例因年龄大化疗后出现全 病变部位 6.219 0.101
身毒副作用而停止治疗，后疾病出现进展，分别于确诊 左叶 3 7
后 8 个月和 13 个月死亡。 右叶 2 5
甲状腺癌组中 5 例以甲状腺结节就诊，11 例常规 峡部 2 1
超声检查时发现病变，患者均进行了手术切除治疗，6 双叶 9 3
例进行了术后 131 I 治疗，随访至 2021 年 6 月，所有患 颈部迅速增大史 16.762 <0.010
有 11 0
者病情缓解。
无 5 16
本研究经过唐山市工人医院伦理委员会审议通过
病灶类型 12.500 <0.010
（伦理审批号：GRYY-LL-2019-38）。
局灶性单发结节 3 13
1.2 仪器与方法 回顾性分析两组患者的临床资料、 多发结节或弥漫病变 13 3
病理结果和超声结果。 合并桥本甲状腺炎 1.247 0.264
超 声 检 查 采 用 Philips iu22 型、Siemens Acuson 是 12 9
S2000 型超声诊断仪，线阵探头，频率 5~12 MHz。患 否 4 7
者取仰卧位，颈后置枕，充分暴露颈部。常规超声多切 注：PTL= 原发性甲状腺淋巴瘤