Page 61 - 中国全科医学2022-15

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·论著·

内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸 / 血肌酐比值

与代谢综合征发生风险间的中介效应研究

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刘焕欣 ，孟翠巧 ，聂倩 ，于春红 ，邢煜铃 ，王忠丽 ，刘承浩 ，马慧娟 3，4* 查看原文
【摘要】 背景 我国代谢综合征（MS）患病率逐年升高，血尿酸（SUA）水平与 MS 的发生密切相关，由于
SUA 受肾功能影响，采用标化 SUA〔SUA/ 血肌酐比值（SUA/Scr）〕可更好地预测 MS。内脏脂肪指数（VAI）是衡量
内脏脂肪蓄积程度的重要指标，可更直接地预测 MS 的发生风险。但目前在甲状腺功能正常人群中，关于 VAI 是否介
导 SUA/ Scr 与 MS 关联的研究较少。目的 探讨 VAI 在甲状腺功能正常人群中 SUA/Scr 与 MS 发生风险间的中介效应。
方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的 10 042 例体检人群。收集研究对象
的基本信息，并进行体格检查和生化检测，计算 SUA/Scr 和 VAI。采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断 MS。
将研究对象分别按照 SUA/Scr 水平四分位数和 VAI 四分位数，各分为 4 组：Q1~Q4 组和 V1~V4 组。采用 Pearson 相关
分析探究 SUA/Scr 与 VAI 的相关性；多因素 Logistic 回归分析探讨 SUA/Scr 和 VAI 对 MS 发生的影响；采用 bootstrap
方法分析 VAI 是否介导 SUA/Scr 与 MS 之间的关联。结果 10 042 例研究对象中，MS 患者 1 833 例（18.25%），非
MS 患者 8 209 例（81.75%）。Pearson 相关分析结果显示，SUA/Scr 与 VAI 呈正相关（P<0.05）。多因素 Logistic 回归
分析结果显示，与 Q1 组相比，Q2 组〔OR=1.310，95%CI（1.039，1.651）〕、Q3 组〔OR=1.372，95%CI（1.089，1.729）〕、
Q4 组〔OR=1.744，95%CI（1.381，2.203）〕人群发生 MS 的风险增加（P<0.05）；与 V1 组相比，V3 组〔OR=6.721，
95%CI（4.600，9.819）〕、V4 组〔OR=33.327，95%CI（21.509，51.640）〕人群 MS 的发病风险增加（P<0.01）。中
介效应分析表明，SUA/Scr 对 MS 发病率具有直接影响〔β=0.154，95%CI（0.104，0.205）〕，并且 VAI 部分介导了
SUA/Scr 对 MS 发病率的影响〔β=0.183，95%CI（0.156，0.213）〕，中介效应占总效应的 54.25%。结论 甲状腺功
能正常人群 SUA/Scr 和 VAI 是 MS 发生风险的预测指标，VAI 部分介导了 SUA/Scr 对 MS 发病率的影响。
【关键词】 代谢综合征；内脏脂肪指数；血尿酸；血肌酐；甲状腺功能；中介效应
【中图分类号】 R 589 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.028
刘焕欣，孟翠巧，聂倩，等 . 内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸 / 血肌酐比值与代谢综合征发生风险间
的中介效应研究［J］. 中国全科医学，2022，25（15）：1850-1856.［www.chinagp.net］
LIU H X，MENG C Q，NIE Q，et al. Mediating effect analysis of visceral adiposity index on serum uric acid to creatinine
ratio and metabolic syndrome in people with normal thyroid function［J］. Chinese General Practice，2022，25（15）：1850-
1856.

Mediating Effect Analysis of Visceral Adiposity Index on Serum Uric Acid to Creatinine Ratio and Metabolic Syndrome
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in People with Normal Thyroid Function LIU Huanxin ，MENG Cuiqiao ，NIE Qian ，YU Chunhong ，XING Yuling ，
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WANG Zhongli ，LIU Chenghao ，MA Huijuan 3，4*
1.Health Examination Center，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，China
2.Graduate School，Hebei Medical University，Shijiazhuang 050017，China
3.Hebei Key Laboratory of Metabolic Diseases，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，China
4.Department of Endocrinology，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，China
*
Corresponding author：MA Huijuan，Chief physician，Professor；E-mail：huijuanma76@163.com
【Abstract】 Background The yearly prevalence of metabolic syndrome（MS） is increasing in China. Although
the level of serum uric acid（SUA） is closely related to MS，due to the influence of renal function on SUA，standardized
SUA 〔SUA/serum creatinine ratio（SUA/Scr）〕 may be a better predictor for MS. Visceral adiposity index（VAI），as an

基金项目：河北省医学科学研究重点课题计划（20211202）
1.050051 河北省石家庄市，河北省人民医院体检中心 2.050017 河北省石家庄市，河北医科大学研究生学院 3.050051 河北省
石家庄市，河北省人民医院代谢病重点实验室 4.050051 河北省石家庄市，河北省人民医院内分泌科
* 通信作者：马慧娟，主任医师，教授；E-mail：huijuanma76@163.com
本文数字出版日期：2022-03-17