Page 58 - 中国全科医学2022-15

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·1847·

差异有统计学意义（P<0.05）；两组性别、年龄、吸烟 见表 4。
所占比例、颈动脉斑块所占比例、平均 IMT、cPS 比较， 3 讨论
差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。 3.1 TyG 指数与冠状动脉 AS 的相关性 本研究结果
2.2 TyG 指数与冠状动脉、颈动脉 AS 的关系 TyG 指 显示，TyG 指数与 CAD、阻塞性 CAD 相关，而与颈动
数及 TyG 指数分组与 Framingham 风险评分、CAD、阻
塞性 CAD、Gensini 评分呈正相关（P<0.01），TyG 指 表 2 TyG 指数与冠状动脉、颈动脉 AS 的相关性分析
数及 TyG 指数分组与颈动脉斑块、平均 IMT、cPS 无相 Table 2 Correlation analysis of TyG index，coronary and carotid
atherosclerosis
关关系（P>0.05）；CAD 及阻塞性 CAD 与颈动脉斑块、
TyG 指数 TyG 指数分组 CAD 阻塞性 CAD
平均 IMT、cPS、Framingham 评分呈正相关（P<0.001）， 变量
r（r s ）值 P 值 r（r s ）值 P 值 r（r s ）值 P 值 r（r s ）值 P 值
见表 2。
Framingham a a a
以是否发生 CAD、阻塞性 CAD 为因变量，结合上 风险评分 0.127 <0.001 0.094 0.001 0.291 <0.001 0.320 <0.001
述结果及相关文献，以性别、年龄、糖尿病、cPS、TyG 颈动脉斑块 0.004 a 0.881 0.015 a 0.607 0.286 a <0.001 0.327 a <0.001
指数为自变量（赋值见表 3），进行二元 Logistic 回归 平均 IMT 0.016 0.564 0.005 a 0.856 0.234 a <0.001 0.223 a <0.001
分析，结果显示：性别、年龄、糖尿病、cPS、TyG 指 cPS 0.017 0.553 0.020 a 0.485 0.323 a <0.001 0.386 a <0.001
数是 CAD 和阻塞性 CAD 发生的影响因素（P<0.05）， CAD 0.111 a <0.001 0.080 a 0.005 - - - -
阻塞性 CAD 0.101 a <0.001 0.080 a 0.005 0.686 a <0.001 - -
表 1 两组受试者一般资料、颈动脉超声、冠状动脉斑块及狭窄程度 Gensini 评分 0.086 0.003 0.065 a 0.022 - - - -
指标比较 注： 表示 r s 值；- 代表无此数据
a
Table 1 Comparison of general characteristics，carotid ultrasound，
coronary plaque and stenosis index of enrolled subjects by TyG index
表 3 CAD、阻塞性 CAD 影响因素的二元 Logistic 回归分析赋值
低值组 高值组 检验统 Table 3 Assignment for factors possibly associated with coronary artery
指标 P 值
（n=616） （n=616） 计量值 disease and obstructive coronary artery disease analyzed using binary
性别〔n（%）〕 0.680 a 0.410 Logistic regression analysis
男 393（63.8） 379（61.5） 变量 赋值
女 223（36.2） 237（38.5） 性别 男性 =1，女性 =0
年龄（ ±s，岁） 62.0±10.1 61.4±9.9 1.080 b 0.279 年龄 实测值
既往病史〔n（%）〕 糖尿病 发生 =1，未发生 =0
高血压 277（45.0） 333（54.1） 10.180 a 0.001 cPS 实测值
糖尿病 53（8.6） 154（25.0） 59.232 a <0.001 TyG 指数 实测值
吸烟〔n（%）〕 165（26.8） 177（28.7） 0.580 a 0.445 CAD 发生 =1，未发生 =0
收缩压（ ±s，mm Hg） 131±17 135±18 4.117 b <0.001 阻塞性 CAD 发生 =1，未发生 =0
实验室检查指标
表 4 CAD、阻塞性 CAD 影响因素的二元 Logistic 回归分析
总胆固醇（ ±s，mmol/L） 3.61±0.93 4.01±1.05 7.080 b <0.001
Table 4 Binary Logistic regression analysis of factors associated with
高密度脂蛋白 （ ±s，mmol/L） 1.20±0.33 1.09±0.29 -6.370 b <0.001 coronary artery disease and obstructive coronary artery disease
低密度脂蛋白（ ±s，mmol/L） 2.22±0.86 2.34±0.92 2.210 b 0.027 变量 B SE Wald χ 值 P 值 OR 值 95%CI
2
三酰甘油〔M（QR），mmol/L〕 1.16（0.55） 2.33（1.35） -25.595 <0.001 CAD
空腹血糖（ ±s，mmol/L） 5.67±1.45 8.38±4.11 15.400 b <0.001 性别 -0.841 0.146 33.253 <0.001 0.431 （0.324，0.574）
TyG 指数（ ±s） 8.50±0.36 9.61±0.50 30.385 b <0.001 年龄 0.040 0.008 27.334 <0.001 1.041 （1.025，1.057）
Framingham 风险评分〔M（QR），分〕 0.08（0.08） 0.08（0.08） 3.305 0.010 糖尿病 -0.963 0.245 15.405 <0.001 0.382 （0.236，0.618）
颈动脉超声 cPS 2.927 0.384 57.992 <0.001 18.679 （8.793，39.680）
颈动脉斑块〔n（%）〕 333（54.1） 342（55.5） 0.265 a 0.606 TyG 指数 0.326 0.107 9.304 0.002 1.385 （1.123，1.707）
平均 IMT（ ±s，cm） 0.10±0.02 0.10±0.02 0.250 b 0.803 常量 -3.789 1.175 10.399 0.001 0.023 -
cPS〔M（QR），cm〕 0.15（0.38） 0.16（0.38） 0.699 0.484 阻塞性 CAD
冠状动脉斑块及狭窄程度 性别 -0.831 0.139 35.517 <0.001 0.436 （0.331，0.572）
CAD〔n（%）〕 413（67.0） 458（74.4） 7.934 a 0.005 年龄 0.038 0.007 27.468 <0.001 1.038 （1.024，1.053）
阻塞性 CAD〔n（%）〕 303（49.2） 352（57.1） 7.830 a 0.005 糖尿病 -1.070 0.199 28.845 <0.001 0.343 （0.232，0.507）
Gensini 评分〔M（QR），分〕 4（20） 7（25） 2.283 0.022 cPS 3.078 0.316 94.907 <0.001 21.713 （11.689，40.331）
a
2
b
注： 表示 χ 值，表示 t 值，余检验统计量值为 Z 值；TyG 指数 = 三 TyG 指数 0.227 0.099 5.297 0.021 1.255 （1.034，1.523）
酰甘油葡萄糖指数，IMT=颈动脉内膜中层厚度，cPS=颈动脉斑块评分， 常量 -3.625 1.092 11.028 0.001 0.027 -
CAD= 冠状动脉粥样硬化性心脏病；1 mm Hg=0.133 kPa 注：- 代表无此数据