Page 12 - 中国全科医学2022-13

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·老年人合理用药专题研究·

【编者按】 我国老年人“多病共存”的现象较为普遍，常同时服用多种药品。在老年人药物代谢动力学和药物
效应动力学改变的背景下，多重用药不仅增加了药物之间及药物与疾病之间相互作用的机会，进而增加老年人发生药
物不良反应及潜在不适当用药的风险，还可能导致药物不良事件的发生。 保证用药安全是药物治疗的基本前提，而合
理用药并保证其有效性是药物治疗的核心。全科医生是安全合理用药的践行者与指导者、个体化用药的推行者、药物
不良事件的监测者与报告者、安全合理用药知识和理念的宣教者，在保障老年人安全合理用药中发挥着“把观者”“基
层网底”作用。目前，多学科团队协作模式的日益成熟、安全合理用药相关评估与管理工具的日趋完善、信息化技术
的日新月异及以处方精简、药物重整等为代表的药学服务新模式的层出不穷，均为基层多重用药和潜在不适当用药管
理提供了坚实基础和有力保障，但囿于客观条件和/或主观认知，基层医疗卫生机构及作为基层老年人安全合理用药“守
门人”的全科医生，对于基层老年人多重用药、潜在不适当用药问题的重视和关注程度仍然不足。本专题研究以问题
为导向，以措施为“抓手”，以实现规范化为愿景，抽丝剥茧，层层深入，围绕老年人安全合理用药问题，在介绍多
重用药及潜在不适当用药管理“两大难题”研究进展的基础上，对处方精简这一有助于改善不合理用药现状的“利器”
进行深入介绍，旨在以研促改，以改促进，助力实现老年人用药安全、合理、有效、经济这一目标，为提高老年人的
用药依从性和生活质量，改善老年患者的临床结局提供一定的方法论指导。

老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论

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潘婉玉 ，张春慧 ，张振香 ，陈静 ，梅永霞 ，林蓓蕾 ，王少阳 ，翟清华 3 扫描二维码
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【摘要】 积极落实以老年慢性病共病患者为中心的多重用药管理策略，能够识别和纠正老年慢性病共病患者的
用药差错，避免潜在用药错误的发生，减少并控制药源性疾病的发生与发展，进而有助于提高疾病临床治疗效果，延
缓疾病发展进程，从而有利于疾病控制达标，提高老年慢性病共病患者的生活质量。本研究针对老年慢性病共病患者
存在的多重用药问题，从强化顶层设计、组建老年多学科团队、革新患者药物管理产品技术、满足患者对药物信息的
需求等方面对干预措施进行总结，旨在为今后我国老年慢性病共病患者的用药管理提供参考。本研究发现，老年慢性
病共病患者多重用药问题突出。基于老年人的用药特点，积极探索多途径的多重用药管理策略是目前改善老年慢性病
共病患者多重用药问题的重要突破点。
【关键词】 老年人；慢性病共病；用药管理；分析与评论
【中图分类号】 R 36 R 592 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.009
潘婉玉，张春慧，张振香，等 . 老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论［J］. 中国全科医学，2022，25（13）：
1545-1550.［www.chinagp.net］
PAN W Y，ZHANG C H，ZHANG Z X，et al. Polypharmacy management in elderly patients with multimorbidity［J］.
Chinese General Practice，2022，25（13）：1545-1550.

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Polypharmacy Management in Elderly Patients with Multimorbidity PAN Wanyu ，ZHANG Chunhui ，ZHANG
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Zhenxiang ，CHEN Jing ，MEI Yongxia ，LIN Beilei ，WANG Shaoyang ，ZHAI Qinghua 3
1.School of Nursing and Health，Zhengzhou University，Zhengzhou 450001，China
2.Department of Endocrinology，The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450014，China
3.Teaching and Research Department，The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450014，China
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Corresponding author：ZHANG Chunhui，Associate professor，Master supervisor；E-mail：zhangchunhui0617@163.com
【Abstract】 Active implementation of patient-centered polypharmacy management for older adults with multimorbidity
can help to identify and correct the medication errors that patients may have，avoid the occurrence of potential medication errors，
基金项目：2020 年河南省哲学社会科学规划年度项目（2020BSH015）；河南省社发领域科技攻关项目（182102310198）
1.450001 河南省郑州市，郑州大学护理与健康学院 2.450014 河南省郑州市，郑州大学第二附属医院内分泌科
3.450014 河南省郑州市，郑州大学第二附属医院教研室
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通信作者：张春慧，副教授，硕士生导师；E-mail：zhangchunhui0617@163.com
本文数字出版日期：2022-02-10