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               各类别人群中,0~6 岁儿童的健康档案可查看率                         人群类别的居民对健康档案建立及利用满意度比较,
           为 88.43%(2 401/2 715)、孕产妇的健康档案可查看                   差异有统计学意义(P<0.05),见表 5。
           率为 80.34%(752/936)、≥ 65 岁非高血压 / 糖尿病                 3 讨论
           老年人的健康档案可查看率为 49.26%(300/609)、                      3.1 健康档案建档率有明显提高 健康档案的建立
           ≥ 65 岁高血压患者的健康档案可查看率为 49.68%                        是国家基本公共卫生服务项目的起点,自 2009 年以
           (695/1 399)、<65 岁高血压患者的健康档案可查看                      来,中央和各地方行政部门相继出台多项政策保障居
           率为 57.12%(417/730)、≥ 65 岁糖尿病患者的健康                   民健康档案建设的顺利发展。本次调研结果显示,我
           档案可查看率为 52.67%(463/879)、<65 岁糖尿病患                   国的整体健康档案建立率较高,且相较过去几年全国
           者的健康档案可查看率为 55.27%(257/465)、一般                      水平有较大提升:从 2012 年的 83.1%             [5] ,到 2016
           人群的健康档案可查看率为 58.51%(705/1 205),见                    年的 85.46%  [6] ,逐步上涨至本次调查的 90.6%。
           表 3。                                                    居民健康档案的建立受家庭人均月收入、学
               5 990 例可随时查看健康档案的居民中,查看方式                       历、人群类别的影响。家庭人均月收入≤ 2 000、
           以纸质健康档案居多〔4 538 例(75.76%)〕,其次
                                                               表5 不同情况居民对健康档案建立及利用情况的满意度比较〔n(%)〕
           为医生工作站〔1 913 例(31.94%)〕、手机〔1 248
                                                               Table 5 Comparison of the satisfaction with the creation and utilization of
           例(20.83%)〕、电脑〔525 例(8.76%)〕,见表 4。                   personal health records in residents with different characteristics
           2.4 居民对健康档案的满意度 在进行了健康档案                                基本情况     例数    满意       一般    不满意   χ 值 P 值
                                                                                                        2
           建立与利用满意度评价的 5 224 例居民中,4 352 例                      省份                                      136.37 <0.001
          (83.31%)对健康档案服务表示满意,848 例(16.23%)                     浙江省         2 040 1 788(87.65)244(11.96) 8(0.39)
                                                                山西省         2 255 1 784(79.11)458(20.31) 13(0.58)
           表示一般,24 例(0.46%)表示不满意。不同省份、
                                                                重庆市          929 780(83.96) 146(15.72) 3(0.32)
           就诊机构类型、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、
                                                               就诊机构类型                                  71.534 <0.001
                                                                社区 卫生服务 中
                                                                心/站         1 977 1 705(86.24)270(13.66) 2(0.10)
                  表 4 建档居民的健康档案查看方式〔n(%)〕
           Table 4 Ways to access to personal health records in residents with health   乡镇卫生院 / 村卫  3 247 2 647(81.52)578(17.80) 22(0.68)
           records created                                      生室
               项目       例数 纸质健康档案     手机      电脑    医生工作站      区(县)类型                                  23.627 <0.001
           省份                                                   县城          2 553 2 171(85.04)379(14.84) 3(0.12)
            浙江省        2 318 1 448(62.47) 902(38.91) 229(9.88) 718(30.97)  城区  2 671 2 181(81.65)469(17.56) 21(0.79)
            山西省        2 768 2 391(86.38) 181(6.54) 229(8.27) 850(30.71)  家庭人均月收入(元) a                 172.88 <0.001
            重庆市         904  699(77.32) 165(18.25) 67(7.41) 345(38.16)  ≤ 2 000  2 133 1 676(78.57)442(20.72) 15(0.70)
           就诊机构类型                                               2 001~5 000  2 139 1 849(86.44)284(13.28) 6(0.28)
            社区卫生服务中心   2 297 1 761(76.67) 540(23.51) 194(8.45) 636(27.69)  5 001~10 000  658 577(87.69) 79(12.01) 2(0.30)
            /站                                                  >10 000      268 225(83.96) 42(15.67) 1(0.37)
            乡镇卫生院 / 村卫  3 693 2 777(75.20) 708(19.17) 331(8.96) 1 277(34.58)  学历  a                    115.62 <0.001
            生室
                                                                小学及以下       2 220 1 782(80.27)426(19.19) 12(0.54)
           区(县)类型
                                                                初中          1 564 1 311(83.82)246(15.73) 7(0.45)
            县城         3 107 2 444(78.66) 652(20.98) 220(7.08) 741(23.85)
                                                                高中/中专/技校     725 619(85.38) 103(14.21) 3(0.41)
            城区         2 883 2 094(72.63) 596(20.67) 305(10.58) 1 172(40.65)
                                                                大专 / 本科      540 484(89.63) 55(10.18) 1(0.19)
           人群类别
                                                                研究生          25  24(96.00)  1(4.00)  0
            0~6 岁儿童    2 401 2 098(87.38) 670(27.90) 211(8.79) 551(22.95)
                                                               人群类别                                    103.54 <0.001
            孕产妇         752  605(80.45) 270(35.90) 65(8.64) 147(19.55)
                                                                ≥ 65 岁非高血压 /
            ≥ 65 岁非高血压 /  300  194(64.67)  24(8.00) 17(5.67) 139(46.33)  糖尿病老年人  604 472(78.15) 130(21.52) 2(0.33)
            糖尿病老年人
                                                                ≥ 65 岁高血压患者 1 367 1 153(84.35)210(15.36) 4(0.29)
            ≥ 65 岁高血压患者 695  447(64.32)  14(2.01) 59(8.49) 328(47.19)
                                                                <65 岁高血压患者   715 591(82.66) 117(16.36) 7(0.98)
            <65 岁高血压患者  417  255(61.15) 49(11.75) 37(8.87) 200(47.96)
                                                                ≥ 65 岁糖尿病患者 873 687(78.69) 182(20.85) 4(0.46)
            ≥ 65 岁糖尿病患者 463  321(69.33)  8(1.73)  40(8.64) 170(36.72)
                                                                <65 岁糖尿病患者   463 392(84.67) 68(14.69) 3(0.64)
            <65 岁糖尿病患者  257  156(60.70) 31(12.06) 17(6.61) 120(46.69)
                                                                一般人群        1 202 1 057(87.94)141(11.73) 4(0.33)
            一般人群        705  462(65.53) 182(25.82) 79(11.21) 258(36.60)
                                                                     a
                                                                  注: 表示数据有缺失
              注:健康档案查看方式在调查表中为多选题
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