Page 103 - 中国全科医学2022-13

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·论著·

信息化对医生转诊意向及行为影响的定性模型研究

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张越 1，2 ，黄菊 ，代涛 3* 扫描二维码
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【摘要】 背景 医生是双向转诊中的关键角色，直接影响着双向转诊的执行，而有序、高效、互联互通的转
诊系统有助于促进医生进行双向转诊。探究信息化对医生双向转诊的影响机制，对于促进双向转诊、实现分级诊疗具
有十分重要的意义。目的 构建信息化对医生转诊意向和行为影响的定性模型，为后续实证研究奠定基础。方法 于
2021 年 4—10 月，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science 中与本研究构建模型相关的文献。
基于计划行为理论，结合文献检索情况，对模型涉及的潜变量进行内涵界定和观察变量选取，进而构建信息化对医生
转诊意向及行为影响的理论模型。结合理论模型，基于技术接受模型进行业务分析，构建相应的业务模型。结果 构
建的信息化对医生双向转诊意向及行为影响的理论模型，确定了行为、意向、态度、主观规范、知觉行为控制、信息
化控制因素 6 项潜变量，以及各潜变量的观察变量。各潜变量间的关系可分为相关 / 共变关系、因果关系。构建的业
务模型可以清晰反映信息化的不同发展水平对医生转诊意向及行为的影响。业务模型显示，只有当信息化支撑在联通
与共享的基础上支撑业务协同、信息系统功能完善且转诊标准与平台深度融合时，才能真正降低转诊的难度并促进双
向转诊。结论 本研究构建的定性模型可以为下一步开展相应定量模型研究提供理论基础，也可以为我国双向转诊评
价体系的构建和相关政策文件的制定提供参考，同时也拓展了计划行为理论的适用范畴。
【关键词】 双向转诊；分级诊疗；计划行为理论；行为意向；信息化建设
【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0175
张越，黄菊，代涛 . 信息化对医生转诊意向及行为影响的定性模型研究［J］. 中国全科医学，2022，25（13）：
1636-1641.［www.chinagp.net］
ZHANG Y，HUANG J，DAI T. Development of a qualitative model explaining the association of informatization with
physicians' intentions and behaviors related to bi-directional referrals［J］. Chinese GeneralPractice，2022，25（13）：1636-
1641.

Development of a Qualitative Model Explaining the Association of Informatization with Physicians' Intentions and
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Behaviors Related to Bi-directional Referrals ZHANG Yue 1，2 ，HUANG Ju ，DAI Tao 3*
1.Peking Union Medical College，Beijing 100730，China
2.Institute of Medical Information，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100020，China
3.The Center for Health Policy and Management，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100020，China
*
Corresponding author：DAI Tao，Professor；E-mail：dai.tao@imicams.ac.cn
【Abstract】 Background The implementation of bi-directional referrals may be affected directly by physicians
since they play a crucial role in the process，but their performance in which will be facilitated by an orderly，efficient and
interconnected referral system. So exploring the impact mechanism of informatization on physicians' performance in bi-directional
referrals will greatly promote the implementation of such referrals and the development of hierarchical diagnosis and treatment.
Objective To develop a qualitative model explaining the influence of informatization on physicians' intentions and behaviors
regarding patient referrals，laying a foundation for relevant empirical research. Methods In April to October 2021，we
performed a systematical review of studies about the influence of informatization on patient referrals collected from databases of
CNKI，Wanfang Data，PubMed and Web of Science，then based on this and the framework of the Theory of Planned Behavior
（TPB），we developed a theoretical model explaining the impact of informatization on physicians' intentions and behaviors
concerning patient referrals with self-defined latent variables and self-selected observed variables incorporated. After that，
we used the theoretical model and the technology acceptance model to analyze patient referrals，then developed a corresponding

基金项目：北京市自然科学基金资助项目（9184034）
1.100730 北京市，北京协和医学院 2.100020 北京市，中国医学科学院医学信息研究所 3.100020 北京市，中国医学科学院卫
生政策与管理研究中心
*
通信作者：代涛，研究员；E-mail：dai.tao@imicams.ac.cn
本文数字出版日期：2022-04-12