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的 ROC 曲线下面积为 0.879，高于单独基线 NCAM1、 3 讨论
TTR 的 ROC 曲线下面积（Z=4.428、3.941，P<0.001）， TBM 是一种高死亡率和高致残率的神经系统感染性
见图 1 和表 6。 疾病，尽管接受了足够疗程的抗结核治疗，但成年 TBM

表 4 TBM 患者预后影响因素的单因素分析
Table 4 Univariate analysis of associated factors for prognosis in tuberculous meningitis patients
性别〔n（%）〕 合并疾病〔n（%）〕 既往病史〔n（%）〕 入院症状〔n（%）〕
年龄
预后 例数 结核患者 体质量 认知功
（岁） 男 女 糖尿病 艾滋病 肺结核 结核病史 意识改变 癫痫
接触史 减轻 能障碍
预后不良 51 39.1±6.3 31（60.8） 20（39.2） 15（29.4） 10（19.6） 21（41.2） 11（21.6） 8（15.7） 20（39.2） 27（52.9） 7（13.7） 18（35.3）
预后良好 63 32.2±5.0 36（57.1） 27（42.9） 19（30.2） 14（22.2） 26（41.3） 17（27.0） 12（19.1） 28（44.4） 18（28.6） 9（14.3） 10（15.9）
检验统计量值 6.628 a 0.154 b 0.008 b 0.116 b 0.001 b 0.446 b 0.220 b 0.316 b 7.006 b 0.007 b 5.992 b
P 值 <0.001 0.695 0.931 0.734 0.992 0.504 0.639 0.574 0.008 0.932 0.014
入院生命体征 入院体格检查〔n（%）〕 影像学检查〔n（%）〕
预后 心率 呼吸 收缩压 舒张压 外周神经
〔M（P 25 ，P 75 ）， （次 /min） （mm Hg） 〔M（P 25 ，P 75 ）， 颅神经麻痹 脑膜刺激征 功能异常 脑积水 脑梗死病灶 结核瘤
次 /min〕 mm Hg〕
预后不良 86（80，95） 20.5±3.3 126.4±8.5 72.2（67.1，85.6） 12（23.5） 21（41.2） 7（13.7） 15（29.4） 4（7.8） 6（11.8）
预后良好 86（79，97） 20.7±3.5 125.0±7.2 71.9（65.2，87.7） 4（6.4） 27（42.9） 11（17.5） 8（12.7） 7（11.1） 9（14.3）
检验统计量值 0.139 c 0.329 a 0.909 a 0.216 c 6.895 b 0.033 b 0.296 b 4.889 b 0.345 b 0.157 b
P 值 0.890 0.743 0.365 0.829 0.009 0.857 0.587 0.027 0.557 0.692
MRC 分期〔n（%）〕 实验室检查指标
住院时间 发病至抗结核
预后 血白细胞计数 脑脊液有核细胞 脑脊液有核细胞 血清白蛋白 血钠 血钾
Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 （d） 治疗时间（d） 12
（×10 /L） 数（个 /μL） / 单核细胞比值 （g/L） （mmol/L） （mmol/L）
预后不良 12（23.5） 15（29.4） 24（47.1） 35.3±2.4 28.2±6.2 7.7±1.7 126.4±6.2 0.7±0.2 38.7±4.1 133.3±6.6 3.8±0.3
预后良好 19（30.2） 30（47.6） 14（22.2） 31.1±3.1 27.1±6.1 7.5±1.5 120.4±5.5 0.5±0.1 37.9±4.0 135.1±6.5 3.7±0.4
检验统计量值 8.038 b 7.917 a 0.890 a 0.469 a 5.407 a 4.004 a 1.004 a 1.544 a 1.084 a
P 值 0.018 <0.001 0.375 0.640 <0.001 <0.001 0.317 0.125 0.281
c
b
2
a
注： 表示 t 值， 表示 χ 值， 表示 Z 值；MRC= 医学研究理事会
表 5 TBM 患者预后影响因素的多因素 Logistic 回归分析
Table 5 Multivariate Logistic regression analysis of prognostic factors in tuberculous meningitis patients
2
因素 β SE Wald χ 值 P 值 OR（95%CI）
年龄 -0.083 0.073 1.293 0.257 0.920（0.798，1.062）
住院时间 0.321 0.296 1.176 0.365 1.379（0.772，2.462）
意识改变（以否为对照） 0.129 0.115 1.258 0.296 1.138（0.908，1.425）
认知功能障碍（以否为对照） 0.032 0.025 1.638 0.206 1.033（0.983，1.084）
颅神经麻痹（以否为对照） 0.159 0.141 1.272 0.261 1.172（0.889，1.546）
脑积水（以否为对照） 0.092 0.089 1.069 0.426 1.096（0.921，1.305）
MRC 分级（以 Ι~ Ⅱ期为对照） 0.495 0.124 15.936 <0.001 1.640（1.287，2.092）
脑脊液有核细胞数 0.072 0.067 1.155 0.316 1.075（0.942，1.225）
脑脊液有核细胞 / 单核细胞比值 0.195 0.186 1.099 0.372 1.215（0.844，1.750）
基线 NCAM1 -0.402 0.139 8.364 0.003 0.669（0.509，0.878）
基线 TTR -0.375 0.125 9.000 0.002 0.687（0.538，0.926）

表 6 基线 NCAM1、TTR 预测 TBM 患者预后的效能
Table 6 Efficacy of baseline NCAM1 and TTR，either alone or in combination，in predicting prognosis of tuberculous meningitis patients
因素 截断值 ROC 曲线下面积（95%CI） P 值 灵敏度（%） 特异度（%） 约登指数
基线 NCAM1 210.15 mg/L 0.665（0.571，0.751） <0.001 68.63 71.43 0.401
基线 TTR 125.36 mg/L 0.689（0.596，0.772） <0.001 64.71 74.60 0.393
联合 3.21 0.879（0.805，0.933） <0.001 88.24 87.30 0.755
注：ROC= 受试者工作特征